支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症伴咯血中的应用研究

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何春来

旺苍县人民医院 四川省广元市628200

摘要

目的:研究支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症伴咯血中的应用效果。方法:将于2022年7月-2023年7月之间就诊于本院的支气管扩张症伴咯血患者设为观察对象,总计60例,根据随机数字表法将这60例支气管扩张症伴咯血患者进行分组,其中常规组收录的30例患者接受常规内科治疗,研究组收录的30例患者接受支气管动脉栓塞术治疗,并设置两组患者的临床治疗效果以及肺功能指标作为评价标准。结果:临床治疗效果的测评结果显示,研究组总有效率较高(P<0.05);肺功能指标的测评结果显示,研究组改善情况较好(P<0.05)。结论:对于支气管扩张症伴咯血患者来说,应采用支气管动脉栓塞术治疗,这有助于改善患者肺功能指标,并提升临床治疗效果,应用效果显著。


关键词

支气管动脉栓塞术;支气管扩张症;咯血;应用;研究

正文


支气管扩张症属于临床上较为常见的一种呼吸系统疾病,该病的发病率较高,患者的咳大量浓痰以及慢性咳嗽为主要临床表现,部分患者还会伴有不同程度的咯血症状,患病后会给患者的生活质量以及身心健康造成较为严重的负面影响。支气管扩张症伴咯血患者在患病后要积极配合临床治疗,目前临床上针对该病的治疗主张以支气管动脉栓塞术治疗为主[1]。为了探究支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张症伴咯血中的应用效果,本次研究选取了60例患者进行研究现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

实验时间为2022年7月-2023年7月,观察对象为就诊于本院的支气管扩张症伴咯血患者,总计60例,将这60例支气管扩张症伴咯血患者按照随机数字表法分成常规组30例与研究组30例。常规组30例患者中,男性为18例,女性为12例,其年龄在25-65岁,年龄均值(42.23±1.26)岁,研究组30例患者中,男性为16例,女性为14例,其年龄在24-66岁,年龄均值(42.33±1.32)岁,两组支气管扩张症伴咯血患者的一般资料对比差异无统计学意义P>0.05)。

纳入标准:(1)符合支气管扩张症的诊断标准者;(2)伴有不同程度的咯血症状;(3)积极配合调研与治疗。

排除标准:(1)伴有肺功能衰竭者;(2)伴有恶性肿瘤者;(3)伴有认知功能障碍与沟通障碍者。

1.2方法

常规组患者采用常规内科治疗:患者通过静脉滴注垂体后叶素的方式进行治疗,初始计量为5U,之后将500ml浓度为0.9%的NaCI溶液与10U垂体后叶素混合后滴注治疗,每日用药剂量控制在20-30U之间。与此同时通过静脉滴注酚妥拉明注射液的方式进行治疗,将20ml酚妥拉明注射液与250ml浓度为5%的葡萄糖溶液混合后用药,之后通过肌肉注射的方式进行治疗,每日1次,每次250mg。

研究组患者采用支气管动脉栓塞术治疗:在造影设备辅助下经患者右股动脉穿刺Seldinger插管,将Shephead导管于患者患侧肋间动脉与支气管动脉插入,开展选择性血管造影。待患者病变血管渗出造影剂同时未出现动静脉瘘时,开展选择性支气管动脉栓塞术治疗。手术完毕后给予患者抗感染治疗干预。

1.3评价标准

两组患者临床治疗效果与肺功能指标测评。

1.4统计学分析方法

采用SPSS 20.0处理相关数据资料,t和X2检验组间数据,标准差%表示计量资料、计数资料,P<0.05为有统计学意义。

2、结果

2.1临床治疗效果测评,详情如表1所示。

1两组患儿临床治疗效果测评n,%)

组别

例数

显效

有效

无效

总有效率(%)

研究组

30

26(86.67)

2(6.67)

2(6.67)

28(93.33)

常规组

30

19(63.33)

2(6.67)

9(30.00)

21(70.00)

χ2

-

-

-

-

5.454

P值

-

-

-

-

0.019

2.2肺功能指标测评,详情如表2所示。

2两组患者肺功能指标测评±s

组别

例数

FEV1%pred

FEV1/FVC

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组

30

75.36±1.12

82.75±1.11

65.43±1.13

68.65±1.22

常规组

30

75.37±1.13

79.12±1.12

65.32±1.12

66.43±1.26

t值

-

0.034

12.608

0.378

6.932

P值

-

0.972

0.000

0.706

0.000

3、讨论

支气管扩张症属于呼吸系统的常见病与多发病之一,患病后会严重影响患者的生活质量与身心健康。据相关调查研究表明,导致支气管扩张症患者患病的因素较多,其中支气管堵塞以及急慢性呼吸道感染是导致患者患病的主要因素,同时支气管炎的反复发作会破坏患者支气管壁结构,从而导致支气管异常并出现持久性扩张。支气管扩张大多位于亚段或段支气管管壁的炎性改变或破坏,受累的弹性组织、肌肉与软骨等管壁结构会被纤维组织替代[2]。在所有支气管扩张症患者中有大约50%-70%左右的患者会出现不同程度的咯血现象,支气管扩张症伴咯血患者处于急性发作期时需及时就诊,否则极易引发呼吸衰竭、窒息以及出血加剧等一系列并发症,严重时还会威胁患者生命安全[3]。现阶段,临床上主张在支气管扩张症伴咯血患者的治疗中引入支气管动脉栓塞术治疗,支气管动脉栓塞术属于一种有效性及安全性较高的治疗措施,该治疗方式可以有效控制患者的出血症状,同时还可以改善患者的临床治疗,并提升治疗效果。本次研究对比结果显示,采用支气管动脉栓塞术治疗的研究组中,患者的临床治疗效果以及肺功能指标均显著优于采用常规内科治疗的常规组。

综上所述,对于支气管扩张症伴咯血患者来说,应采用支气管动脉栓塞术治疗,其应用效果十分显著。

参考文献

[1]李萍,韩志强,盛建辉,等.支气管镜肺泡灌洗术联合支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张感染并发咯血的效果观察[J].中国乡村医药,2022,29(12):36-38.

[2]管银鑫,盛兵,张海建,等.术前支气管动脉CT血管成像对动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血的指导价值[J].临床肺科杂志,2021,26(10):1569-1572.

[3]葛韬,徐欣楠,张鹏,等.支气管动脉栓塞术联合肺切除术治疗支气管扩张大咯血临床分析[J].同济大学学报(医学版),2020,41(04):449-453.

 


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