安神，是指中医中的一种治疗方法，此外也是治疗学与养生学的术语。在《中医大辞典》中对“安神”的解释，也因为这种区别而有所差异。而用于安定神志、治疗心神不宁病症为主要作用的中药，则被称为安神药。一提到安神，总会让人们产生睡眠不足、精神疲惫这样的联想，西医中又没有“安神”这样的概念，只能针对失眠这类具体症状加以治疗，或者再匹配一定的心理辅导。但在中医中则有针对安神的药方，即使是顽固失眠也能有效治疗。所以此次科普就针对中医安神相关的内容加以阐述，希望能帮助公众认识到中医在治疗顽固失眠上的价值。

“安神”究竟是什么含义？

《中医大辞典》中对“安神”的解释有两种：一是治疗神志不安、心悸失眠的方法，适用于阳气躁动、心悸、失眠、狂妄、烦躁易怒等病症，具体分为重镇安神与养心安神两种，比如胆气虚或胆热引发的心烦失眠，就适用温胆安神或者清胆安神；二是养生术语，指的是收摄精神，使精神内守。而在《中医名词术语精华词典》、《中医名词术语解释》、《中医常用名词简释》及现行的普通高等教育中医药类规划教材《中药学》中，对“安神”的诠释又有细节性的差异。而整合这些权威材料中的定义之后，可以从如下几个角度理解“安神”：

①即安定神志或安定心神；

②除用于治疗心神不宁导致的神志不安、心悸、失眠、烦躁易怒等病症之外，也可用于治疗心神失灵（失常）出现的癫狂、惊痫等病证；

③常分为重镇安神及养心安神；

④解除心神不宁或心神失灵的原因，间接达到安定心神的效果，也被称为安神，譬如温胆安神、清胆安神、涤痰开窍安神等；

⑤收摄精神的养生方法，也称为安神。

中医安神的方法有哪些？

中医安神的可选方法很多，可以通过中药实现，也可以借助按摩实现。

1.中药安神

可用于安神的中药药方很多，这里讲解几种煎制比较容易、效果显著的药方。

桂圆莲子汤：取桂圆、莲子各二两熬煮成汤，此汤能够养心、凝神、健脾、补肾，最适用于长期失眠人群和中老年人服用。

三味安眠汤：取酸枣仁三钱，麦冬、远志各一钱，加入500ml睡煎成50ml在睡前服用。这三种药材都有宁心、安神、镇静的作用，混合起来联用则有催眠的效果。

酸枣仁汤：取三钱酸枣仁捣碎水煎，在每晚睡前一小时服用。这是因为酸枣仁能抑制中枢神经系统过度活跃，具有持久且稳定的镇静作用，对血虚导致的心烦不眠或心悸不安有奇效。

静心汤：取龙眼肉、川丹参各三钱，以两碗水煎成半碗，在睡前30分钟服用。此汤能够起到镇静的效果，对心血虚衰的失眠人群功效尤其显著。

安神汤：取生百合五钱，蒸熟，加入一个蛋黄后再加入200ml水搅匀，之后加入少许冰糖煮沸，再以50ml凉开水搅匀，在睡前一小时饮用，也能够起到理想的安神效果。

2.按摩安神

按摩一些穴位也能够起到安神的作用，主要包括这几个穴位。

太阳穴：太阳穴的位置众所周知，是在头部侧面，眉梢和外眼角中间后方的凹陷处。按摩太阳穴可以在一定程度上解除疲劳、振奋精神，对头痛也具有一定的缓解作用，另外还可以保持大脑清醒和注意力集中。按摩时需要用拇指指腹分别贴在两侧的太阳穴上，力度以稍微用力、使太阳穴微感疼痛为宜，需要顺时针、逆时针各按揉30至50次。另外也可以用手掌根按揉相同的次数。

涌泉穴：有很多人认为涌泉穴在足底正中部位，这其实是不对的，涌泉穴的正确位置在脚掌前1/3与后2/3中间交界处的凹陷位置。按摩涌泉穴具有缓解神经衰弱、记忆力减退和倦怠感的作用，还能缓解失眠、嗜睡、焦虑烦躁和头晕等情况。按摩涌泉穴时需要以双拇指在涌泉穴做前后反复的推搓，或者是用双手掌自然轻缓拍打，直至足底有热感为宜。

内关穴：内关穴位于手掌面腕部横纹中点向上两指宽度位置，两根筋中间的凹陷位置，用力按压会产生明显的酸胀感。按摩内关穴能够缓解过度紧张导致的心慌、恶心等症状，对失眠也有理想的缓解作用。实际按摩时可以用左手拇指按摩右手内关，以右手拇指按摩左手内关，两手交替进行。在手法上可以边按边揉，用力要适中，以感到酸胀为宜。一般需要顺时针、逆时针各按揉30至50次。

膻中穴：在身体中线、两乳头连线位置的中点。按摩膻中穴能够缓解胸闷、心慌、心烦。按摩时可以用拇指或掌根，沿顺时针、逆时针方向各按揉30至50次。

神门穴：神门穴的位置不是太好找，一般认为位于腕横纹肌尺侧端、尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处，简单来说就是腕部第二根横纹靠掌根拇指对侧的凹陷位置。按摩神门穴对心痛、心烦、健忘、失眠、癫狂等都具有一定的作用，作为手少阴心经，神门穴还具有凝心安神、清心调气的功效。在按摩方法上同样是双手交替进行，左手拇指点按右手神门穴，右手拇指点按左手神门穴，力度以感到酸胀为宜，同样重复30次。

中医怎么治疗顽固性失眠？

中医治疗顽固性失眠同样坚持辨证论治的原则。

肝火扰心证的治法是疏肝泄热、镇心安神，所用方药为龙胆泻肝汤，也可取行（hang）间、侠溪、大陵、合谷、太冲、中院、丰隆、内关等穴位，以泻为主行针灸治疗；

痰热扰心证的治法为清化痰热、和中安神，所用方药为温胆汤，还可取太冲、内庭、丰隆以泻法针灸治疗，或取照海、申脉、本神、神门、印堂、三阴交以平补平泻法行针灸治疗；

心脾两虚证的治法为补益心脾、养血安神，所用方药为归脾汤，还可取太冲、太白、中院、足三里、神门、印堂、神庭、照海等穴位以平补平泻法行针灸治疗；

心肾不交证的治法为滋阴降火、交通心肾，所用方药为黄连阿胶汤，也可使用朱砂安神丸，还可取太溪、照海、印堂、神庭、四神聪、安眠、本神、神门等穴位以平补平泻法行针灸治疗；

心胆气虚证的治法为益气镇惊、安神定志，所用方药为安神定志丸，还可取印堂、神庭、四神聪、安眠、本神、神门、三阴交申脉等穴位，以平补平泻法行针灸治疗。

除了辩证行中药治疗或针灸治疗之外，中医治疗顽固性失眠还有耳穴疗法、放松疗法等其他疗法。

耳穴疗法需要取穴神门、心、脾、肝、肾、皮质下，配穴取脑、枕、交感、内分泌、神经衰弱点位，单次一般选用6-8个穴位，主穴配穴合用，随证加减治疗。具体治疗前需要先用耳穴探测棒在耳穴上寻找阳性点，以75%酒精消毒耳廓后，用耳针或将粘有王不留行籽的胶布，对准选定的耳穴贴紧并加压，使患者产生酸麻胀痛或发热感。如果是失眠伴有头晕头痛、急躁易怒的患者需要用重手法，年老体弱、倦怠纳差的患者用轻手法。之后嘱咐患者每天自行按压2-3次，每次每穴30s。治疗隔日进行一次，五次一疗程。

放松疗法包括三线放松法、分段放松法和局部加强放松法等。以分段放松法为例，需分段进行头部放松、颈部放松、肩与上肢放松、胸背放松、腰腹放松、大腿放松、小腿放松与足放松，一般需要反复做3-5遍。在此基础上还可加入局部加强放松法，在整体放松之后，以意念调节有侧重地控制身体某一局部放松，譬如过度紧张、痛感明显的某一部位或穴位，就可尝试局部加强放松数分钟乃至数小时。而三线放松法则是针对身体前后及两侧进行的放松，都由头顶百会穴开始，一线自人体正面分布而下，延伸至双脚脚背和脚趾；二线自人体背面分布而下，延伸至双脚脚跟及涌泉；三线自人体两侧分布而下，延伸至双手指尖，需要重复进行一定次数。

以上对中医安神及顽固性失眠的应对、治疗方式进行了详细的阐述和讲解，相比西医，中医的优势是几无副作用，但也不能自行随意尝试，而是要寻求具有行医资格的中医帮助治疗，进而在安神的同时能够摆脱顽固性失眠的困扰。