重型颅脑损伤（STBI）指的是患者因突发事件，导致患者脑实质发生明显的出血、挫伤以及水肿等情况，而这些损伤除了可能导致患者发生昏迷之外，还有可能会导致患者发生死亡，属于神经外科中常见的一种危急重症^[1]。而且，因为人体的颅脑内部存在复杂大量的神经，如果患者发生长期的昏迷现象，则可能加剧其脑组织缺氧的程度，从而提高了患者发生其他不良并发症的概率，以至于患者造成残疾与死亡的概率随之提升。所以如何对STBI昏迷的患者实施科学有效的促醒治疗，缩短其昏迷时间，减少致残率，已成为目前临床上重点研究的课题。基于此，本次研究主要探讨了对STBI患者采用语言呼唤联合音乐促醒法进行干预的临床效果，现将研究内容报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围：2014年3月－11月；本次研究所选取的样本为： 该时间段内到我院接受诊治的STBI患者；本次研究所抽取的样本数量：51例，通过患者入院时的就诊号码将样本分成两组，其中，在观察组中，一共有25例患者，男女患者比例13:12，年龄均值40岁；另一组为对照组：26例，男女患者比例17:9，年龄均值40岁；本课题所抽取的这些患者，经过分析对比其基本资料（性别、年龄等）后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

1.2方法

对照组：（常规治疗）所有患者按照颅脑损伤的救治原则，采用包括手术治疗、控制血压、纠正脑水肿降颅压、头部低温、脑保护剂、维持水电解质及酸碱平衡、防止感染、输液和神经营养支持疗等治疗方法，同时进行康复训练（包括肢体肌肉按摩、关节运动、物理因子治疗、针灸、言语功能训练等）。

观察组：在对照组的基础上，加以语言呼唤联合音乐促醒法治疗进行干预：（1）语言呼唤：在日常巡房时主动和患者说话，例如谈论患者喜好或者是叫患者和家属的名字等，鼓励家属在床旁与患者进行交流。每天临睡前，将提前录制好的患者家属语言或故事等对患者进行播放，刺激其神经系统的语言反射能力。（2）音乐促醒法：经常为患者播放其喜欢的音乐，每次播放时间在30min左右。同时可以用音质较好的手机来播放音乐，根据人们正常的作息习惯，将每天播放音乐的时间定在早晨8点、中午10点、12点、下午15点与17点以及19点。上午以明朗轻快的音乐为主，下午则以舒缓类音乐为主，晚上则播放安心定神的音乐。音乐的选择要符合个性化需求，并向患者家属来了解患者所喜爱的音乐来进行播放。

1.3评价标准

本课题主要观察指标为GCS评分指标：在患者治疗前和治疗后1、2、4周行GCS评分评估^[2]。

1.4统计学分析方法

统计分析时先检查各组数据的完整性，然后进入到数据分析环节，使用医院专用的SPSS13.0软件对本次研究所得出的数据进行评估，其中，相关的数据资料主要为计量资料，在检验计量资料（GCS评分）时选择t，结果为（±s）标准，对数据意义评估，主要依据P值，其数据的临界值为0.5，当P＜0.05时，代表数据在统计学中占据重要意义。

2、结果

 组间患者GCS评分调查评估，详情见表1所示。

表1组间患者GCS评分调查分析（±s）

3、讨论

颅脑损伤后中枢神经系统在功能上具有重新组织的能力或可塑性，其病情凶险，进展迅速，对重型颅脑损伤昏迷患者采取早期康复治疗能加速脑侧支循环的建立，促进病灶周围组织或健侧脑细胞的重组或代偿，发挥脑的可塑性，促进脑功能的恢复^[3]。本次研究中的对照组仅接受常规治疗，观察组接受语言呼唤联合音乐促醒法进行治疗，二组形成对比关系，结果表明，经过治疗后，观察组患者的昏迷状态改善情况优于对照组。

综上所述，针对重型颅脑损伤昏迷患者来说，对其采取语言呼唤联合音乐促醒法予以治疗，可显著改善患者的昏迷状态，提升患者生活质量，对患者以后的功能恢复起着关键性作用。

参考文献

[1] 王美娟, 白如玉, 岳丽,等. 神经节苷脂钠联合高压氧对重度颅脑损伤昏迷病人早期促醒的临床研究[J]. 内蒙古医学院学报, 2019, 041(005):500-502,504.

[2] 王然, 白如玉, 王江飞,等. 神经节苷脂钠联合高压氧对重度颅脑损伤昏迷病人早期促醒不良反应的临床观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019(A01):1.

[3] 韩国祥, 梁旭光, 朱迪,等. 开窍醒神针刺法与电刺激配合应用在早期重型颅脑损伤昏迷患者的促醒中的临床效果分析[J]. 赤峰学院学报：自然科学版, 2020, 36(12):3.

[4]葛海娇,蓝醒琼,周振苇,莫秀清. 语言呼唤联合音乐促醒法在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用[J]. 现代临床护理,2009,8(03):4-6+3.