重型颅脑损伤（STBI）属于神经外科中常见的一种危急重症，一般都是由于高处坠落或者交通事故等突发暴力而引起，致使患者颅脑组织结构广泛损伤。近年来，随着我国医疗水平的逐渐发生，STBI的病死率已有明显下降的趋势发展，但经过相关研究证实，仍有14%的STBI患者经抢救后会处于长期昏迷状态，给家庭和社会带来严重负担^[1]。所以如何对STBI昏迷患者实施科学有效的促醒治疗，缩短其昏迷时间，改善患者生活质量，减少致残率，已成为目前临床上重点研究的课题。基于此，本次研究主要探讨了对STBI患者采用多种促醒方法进行干预的临床效果，现将研究内容报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间范围：2014年3月－11月；本次研究所选取的样本为： 该时间段内到我院接受诊治的STBI患者；本次研究所抽取的样本数量：51例，通过患者入院时的就诊号码将样本分成两组，其中，在观察组中，一共有25例患者，男女患者比例25:13，年龄均值40岁；另一组为对照组：26例，男女患者比例17:9，年龄均值40岁；本课题所抽取的这些患者，经过分析对比其基本资料（性别、年龄等）后可知，数据无明显差异（P＞0.05），所以可纳入分析。

1.2方法

对照组：该组患者接受生物波治疗：治疗仪前面的生物波输出插座中将2条生物波输出线分别插入，输出线的另一端分别插入4个电极片的插口中。输出线按颜色分组分为2组，普通电极接蓝色电疗输出线输出端，耳形电极片接绿色电疗输出线输出端，治疗时，贴在耳后的用耳形电极片，其他部位用普通电极片，电极片必须贴紧皮肤，不能贴紧皮肤的，要更换新的电极片。

观察组：在对照组的基础上加以综合促醒方法进行干预：（1）促醒训练：在日常巡房时主动和患者说话，例如谈论患者喜好或者是叫患者和家属的名字等，鼓励家属在床旁与患者进行交流。每天临睡前，将提前录制好的患者家属语言或故事等对患者进行播放，刺激其神经系统的语言反射能力。经常为患者播放其喜欢的音乐。每天上、下午各给患者肢体进行1次按摩，在促进血液循环的基础上促进患者对皮肤刺激的感应；（2）功能训练：给患者进行分阶段的功能训练，以维持健肢肢体和关节功能，促进患肢的血运情况和功能改善。第一阶段，使患者保持卧床体位，将肩关节调至敬礼位，肘关节调至屈曲位，腕关节调至背屈位，髋关节伸直，踝关节调至背伸位等；第二阶段，帮助患者进行上、下肢的被动锻炼，锻炼先关节后整肢、先小范围旋转后大范围屈伸、先大关节后小关节。（3）针灸治疗：每天1次，根据病情取不同的穴位。

1.3评价标准

本课题主要观察指标为GCS评分指标：在患者治疗前和治疗后1、2、4周行GCS评分评估^[2]。

1.4统计学分析方法

统计分析时先检查各组数据的完整性，然后进入到数据分析环节，使用医院专用的SPSS13.0软件对本次研究所得出的数据进行评估，其中，相关的数据资料主要为计量资料和计数资料，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，在检验计量资料时选择t，结果为（±s）标准，对数据意义评估，主要依据P值，其数据的临界值为0.5，当P＜0.05时，代表数据在统计学中占据重要意义。

2、结果

 组间患者昏迷情况调查评估，详情见表1所示。

表1组间患者昏迷情况调查评估（±s）

3、讨论

重型颅脑损伤属于较为严重的脑组织损伤性疾病，如果患者处于昏迷状态，则会导致患者病情加重，甚至会发生脑死亡等情况，严重威胁着患者的生命健康。所以采取科学有效的治疗来及时促醒患者，是提高患者治疗效果的重要措施^[3]。本次研究中的对照组仅接受生物波治疗，观察组接受生物波治疗+促醒训练+功能训练+针灸治疗等多种促醒方法进行治疗，二组形成对比关系，结果表明，经过治疗后，观察组患者的昏迷状态改善情况优于对照组。

综上所述，针对重型颅脑损伤昏迷患者来说，对其采取多种促醒方法治疗，可显著改善患者的昏迷状态，具有临床应用价值。

参考文献

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[3] 王然, 白如玉, 王江飞,等. 神经节苷脂钠联合高压氧对重度颅脑损伤昏迷病人早期促醒不良反应的临床观察[J]. 现代消化及介入诊疗, 2019(A01):1.

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[5]孔洋洋,何高利,高丽丽. 多种促醒方法联合应用对于重型颅脑损伤昏迷患者的效果观察[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S1):401.