探讨大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎的效果观察
摘要
关键词
大剂量百令胶囊 左甲状腺素钠片 桥本甲状腺炎
正文
前言：临床常见的一种甲状腺炎症则是桥本甲状腺炎（Hashimoto's thyroditis，HT），是导致甲状腺肿大和获得性甲减的主要原因。左甲状腺素钠片是临床医治HT的常用药物左甲状腺素钠片，隶属甲状腺激素类药[1]。百令胶囊作为扶正固本的免疫调节药，现阶段已经普遍使用在临床，其具备抗菌消炎、免疫调节等主要价值，并且有探究显示其能够有效使甲状腺自身抗体滴度有所下降，推动病患自身免疫反应得到有效的环境，可是现如今有关不同剂量百令胶囊在HT医治之中的其医治疗效一定争论，通常以为疗效和药物剂量紧密的联系，可是伴随着药物剂量递增又有可能导致治疗安全性有一定的影响[2]。本文探讨大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片医治HT病患的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料
挑选院内2019年1月-2020年1月救治的112例HT病患作为此次研究对象，随机划分为参照组与研究组，每组各56例。研究组男女比例为20:36例，年纪18-60岁，平均年纪（45.62±9.01）岁，病程6-17个月，平均病程（10.14±3.11）个月。参照组男女比例为19:37例，年纪19-61岁，平均年纪（45.72±9.11）岁，病程6-17个月，平均病程（10.24±3.01）个月。两组病患性别、年纪等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可以开展观察对比。
1.2方法
病患医治阶段必须要保障低碘饮食，并且口服左甲状腺素钠片（深圳市中联制药有限公司，国药准字H20010008，25μg）12.5-100μg/次，一天一次，能够按照病患的甲状腺功能调节剂量，保障病患的甲状腺功可以位于正常范畴。在此前提上，参照组常规剂量口服百令胶囊（杭州中美华东制药有限公司，国药准字 Z10910036，0.5g）一次一克，一天三次。研究组大剂量口服百令胶囊一次三克，一天三次。两组都持续医治半年。选取病患空腹状态下外周静脉血4mL，3000 r/min（离心半径6.5cm）离心10min，选择上层血清送检，以电化学发光免疫法检测促甲状腺素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平，仪器为罗氏Cobase601型电化学发光免疫分析仪，试剂盒购自福州迈新生物科技有限公司。
1.3观察指标
观察对比两组病患的负面状况出现率，指标囊括：心悸、腹泻、呕吐、多汗、咽部不适等。
1.4统计学方法
通过SPSS25.0统计学软件，计量资料通过均值±标准差（X±S）呈现，两组比对，通过t检验，计数资料通过X²检验，等级资料通过秩和检验。以P＜0.05为差异具备统计学意义。
2结果
两组病患负面反应状况出现率对比
研究组负面反应出现率明显少于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组病患负面反应状况出现率对比
组别 | 例数 | 心悸 | 腹泻 | 呕吐 | 多汗 | 咽部不适 | 其他 | 总出现率 |
研究组 | 56 | 0（0.00） | 2（3.57） | 3（5.56） | 0（0.00） | 0（0.00） | 1（1.79） | 6（10.71） |
参照组 | 56 | 3（5.56） | 3（5.56） | 3（5.56） | 1（1.79） | 3（5.56） | 2（3.57） | 15（26.78） |
X² | / | / | / | / | / | / | / | 4.473 |
P | / | / | / | / | / | / | / | 0.029 |
3讨论
HT是一种以自身甲状腺组织为抗原的慢性炎症性自身免疫性病症，其发生、进展是多种原因相互作用的结果，当中甲状腺活化T细胞浸润和甲状腺自身免疫功能紊乱是和病患出现联系最为密切的致病原因。伴随HT病程拖延，能够发展为甲状腺功能下降，所以早期医治对缓解病患预后特别关键。是临床医治HT的主要措施是甲状腺激素替代疗法，是推动病患甲状腺功能得到有效的缓解，并且是左甲状腺素钠片使用最为普遍。左甲状腺素钠片含有的合成左甲状腺素和人体内的甲状腺素一致，所以其具备和内源性激素差不多的价值，并且能够在外周器官中调整为甲状腺原氨酸，通过和甲状腺原氨酸受体结合发挥药理作用。可是探究得知，简单运用甲状腺激素替代医治依旧具备一定局限性，体现在对高滴度自身抗体缓解抑制疗效不理想，造成少数病患获得有效获益较为困难。百令胶囊主要成分为发酵冬虫夏草菌粉，里面还有甘露醇、虫草多糖、氨基酸等物质，隶属广泛性免疫调节剂，能够调节自然杀伤T细胞和巨噬细胞的功能，出现免疫抑制作用，并负向调节机体免疫应答。可是现阶段临床在百令胶囊相关使用在HT医治的剂量选择还无法统一标准[3]。
此次探究结果表明，医治后研究组负面反应出现率明显少于参照组，差异具备统计学意义（P＜0.05）。证实大剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片医治HT病患的疗效强于常规剂量百令胶囊联合左甲状腺素钠片医治疗效 , 而且不影响安全性，显示百令胶囊医治HT的医治效果可能存在剂量相关性特点。
依据上述，大剂量百令胶囊救治HT病患效果突出，值得临床广泛运用与推广。
参考文献：
[1] 任意, 赵铁铮, 王玉文,等. 小金胶囊联合左甲状腺素钠片对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺抗体的临床干预[J]. 东方药膳 2019年16期, 84页, 2020:项目名称:小金胶囊联合左甲状腺素钠片治疗高碘地区桥本氏甲状腺炎伴结节的临床研究项目.
[2] 柳杨青, 汪艳芳, 郭丽君. 百令胶囊对桥本甲状腺炎自身免疫性抗体影响的Meta分析[J]. 中国循证医学杂志, 2020, 20(4):5.
[3] 苏亚, 张哲, 梁园芳,等. 局部注射曲安奈德联合左甲状腺素钠对桥本氏甲状腺炎的疗效[J]. 西北药学杂志, 2020, 35(5):5.
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