前言

    急性呼吸窘迫综合征是当前临床当中常见的一种急危重症，患者病死的概率较高，炎症反应是该疾病一大重要的发病机制^[1]。呼出气冷凝液成分测定是当前气道炎症以及氧化应激程度进行评估的方式，该方式使用方式较为简便。本文正是基于此，选择了110例患者作为主要对象，研究清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-a水平的影响，研究的情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 本研究选择和分析了110例急性呼吸窘迫综合征患者的资料，随机性将患者分成对照组（n=55）和观察组（n=55）。对照组当中分别有31例男性患者和24例女性患者，年龄59岁至76岁，平均（63.41±2.94）岁。观察组当中分别有34例男性患者和21例女性患者，年龄60岁至77岁，平均（64.05±2.28）岁。组别中患者的信息对比后不具有意义（P＞0.05），可以分析。

1.2方法 对照组的患者使用的治疗方式为常规治疗方式，对患者实施综合对症治疗、抗炎治疗、呼吸循环支持等等治疗方式。观察组在对照组治疗方式上再使用清肺汤实施治疗，将药物在50毫升当中进行溶解，放置在微波炉当中进行低火1分钟，每天上午8时以及下午18时对患者进行鼻饲，患者的治疗疗程为5天。中药清肺汤组方为：鱼腥草30克、葶 苈 子20克、金荞麦30克、炙麻黄6克、熟大黄12克以及黄岑20克。

1.3观察指标 对比组别内患者实施治疗前后的TNF-α水平以及APACHEⅡ评分。采取慢性健康状况评分（APACHEⅡ评分）对患者健康情况进行评估，分数越高说明患者的健康情况越差。

1.4统计学处理 本研究使用SPSS21.0统计软件处理软件，计数资料分别采取%和x²检验进行表示以及检验，计量资料分别采取x±s和t检验进行表示以及检验，P＜0.05代表数据对比后有意义。

2结果

2.12两组患者治疗前后EBC当中TNF-α水平对比 治疗前，两组种患者的TNF-α水平对比之后没有意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者的TNF-α水平高于观察组，数据对比具备意义（P＜0.05）。数据如表1。

表1两组患者治疗前后EBC当中TNF-α水平对比（x±s，pg/ml）

2.2 两组患者治疗前后APACHEⅡ评分对比 治疗前，对照组及观察组患者的APACHEⅡ评分对比之后没有意义（P＞0.05）；治疗后，对照组APACHEⅡ评分比观察组更高，数据对比具备意义（P＜0.05）。数据如表2。

表2两组患者治疗前后APACHEⅡ评分对比（x±s，分）

3讨论

   急性呼吸窘迫综合征疾病发病的重要原因为中性粒细胞、血小板以及巨噬细胞等等炎症细胞和其所释放出来的炎症介质以及细胞因子介导的肺炎症反应，进而导致患者的肺泡上皮细胞出现损伤，提升了患者的毛细血管通透性^[2]。急性呼吸窘迫综合征在中医当中属于“喘脱”以及“暴喘”的范围，肺失宣降以及肺不主气是该疾病的病理基础^[3]。依据该疾病的病机以及中医证型自拟清肺汤对患者进行治疗，该药房当中诸药合用能够达到化痰、平喘、解毒、止咳以及抗炎的效果，能够在各个方面对患者的病情进行缓解^[4]。在本研究当中，选择和分析了110例急性呼吸窘迫综合征患者的资料，随机性将患者分成对照组（n=55）和观察组（n=55），对比组别内患者实施治疗前后的TNF-α水平以及APACHEⅡ评分后发现，治疗前，两组种患者的TNF-α水平对比之后没有意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者的TNF-α水平高于观察组，数据对比具备意义（P＜0.05）。治疗前，对照组及观察组患者的APACHEⅡ评分对比之后没有意义（P＞0.05）；治疗后，对照组APACHEⅡ评分比观察组更高，数据对比具备意义（P＜0.05）。

总而言之，在治疗急性呼吸窘迫综合征患者的过程中，对其采取清肺汤的治疗方式能够得到较好的效果，值得推广。

参考文献

[1]王峰. 急性呼吸窘迫综合征发病机制及通气治疗进展[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(01):31-33.

[2]杨娟利,王玉珍,郭晓雅,张芳,方圆,吴蕾,常宁,巨清,张红燕,王高文. 宣肺渗湿汤联合穴位敷贴治疗成人急性呼吸窘迫综合征疗效研究[J]. 陕西中医,2020,41(03):312-314.

[3]刘源,张晓琪,董妍,张林,董旭. 急性呼吸窘迫综合征中医药治疗研究进展[J]. 河北医药,2020,42(02):298-302.

[4]谷鑫. 中医药治疗急性呼吸窘迫综合征的研究进展[J]. 中医临床研究,2019,11(35):132-135.