阿托品不同给药方式在有机磷中毒急救中的效果比较
摘要
关键词
阿托品;给药方式;有机磷中毒;急救效果
正文
有机磷中毒属于临床上常见的急危重症,主要是指患者在短时间吸入大量的有机磷农药,使得机体出现大汗淋漓、气道分泌物增多、意识障碍等一系列的急性中毒症状。有机磷中毒患者的病情进展迅速,发病紧急,所以为了有效降低患者的死亡风险,提高患者的生存几率,需要开展急救处理,及时将患者机体内的毒物清除,提高患者的抢救成功率[1] 。阿托品是对有机磷中毒患者进行急救治疗的主要措施,阿托品内给药方式的不同会对急救效果造成影响,其主要包括间断静脉注射、持续静脉注射两种,本文主要以我院近年来收录的62例有机磷中毒患者作为研究对象,探究阿托品不同给药方式的急救治疗效果,从而为相关人士提供有价值的参考,现将报道进行如下整理。
1. 资料与方法
1.1一般资料
病例样本来源于我院2020年1月-2021年7月收录的62例有机磷中毒患者,导致患者中毒的农药类型主要包括敌敌畏、乐果、敌百虫等,入选患者资料数据完整在病例档案中收录,患者知晓此次实验的目的与意义,自主于知情同意书签字。排除阿托品过敏史、中途退出实验、不配合此次研究的患者数据。将62例患者均等分为31例对照组、31例实验组,31例对照组患者男性与女性分别为17例、14例,年龄最低与最高分别为21岁、67岁,年龄平均值(42.13±1.29)岁,31例实验组患者男性与女性分别为18例、13例,年龄最低与最高分别为20岁、62岁,年龄平均值(42.19±1.31)岁,两组患者一般资料经对比无明显差异(P>0.05),可开展医学对比实验。
1.2方法
入选的所有患者均需及时开展洗胃、导泻、毒物清除的治疗,之后遵医嘱给予患者一定剂量的阿托品进行解毒对症治疗,阿托品的生产厂家为遂成药业股份有限公司,国家准字号:H401021256。
对照组采用间断静脉注射法,每次注射剂量为4mg,每隔15分钟后重复进行给药,在达到阿托品化后,减少阿托品的使用剂量。实验组采用持续静脉输注法,急救治疗时的注射剂量在15-25mg,在持续静脉输注时,应该依据患者的病情状况来调整输注速度。在3日后观察最终的治疗效果。在患者整个治疗的过程中需要观察患者的病情变化,通过分析患者瞳孔、皮肤、颜面、肺部啰音来判断患者是否达到阿托品化。
1.3观察指标
(1)急救效果:患者有机磷中毒症状消失为治愈;患者有机磷中毒症状改善为显效;患者有机磷中毒症状有所缓解为有效;未达到上述指标为无效;急救有效率=(治愈+显效+有效)/总例数X100%。(2)精神状况:主要从安静、躁动、狂躁不安等方面进行分析。
1.4统计学方法
SPSS.23统计学软件开展本文资料处理,急救效果、精神状况在临床上以计数资料表示,开展卡方检验,结果表现为百分比,住院时间在临床上以计量资料表示,开展t检验,结果表现为±标准差表示,组间差异以P值表示,P<0.05为组间有差异存在。
2. 结果
2.1两组患者急救效果对比
表1两组患者急救效果对比
组别 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
实验组(31例) | 13 | 10 | 7 | 1 | 30(96.77%) |
对照组(31例) | 6 | 11 | 5 | 9 | 22(70.97%) |
X2 | - | - | - | - | 7.630 |
P | - | - | - | - | P<0.05 |
2.2两组患者精神状况对比
表2两组患者精神状况对比
组别 | 安静 | 躁动 | 狂躁 | 精神良好率 |
实验组(31例) | 27 | 3 | 1 | 27(87.09%) |
对照组(31例) | 17 | 9 | 5 | 17(54.83%) |
X2 | - | - | - | 7.828 |
P | - | - | - | P<0.05 |
3. 讨论
有机磷中毒在我国属于常见的中毒类型,在中毒病例方面占比达到20%-50%,有机磷中毒的病情进展迅速,约有3%-40%的患者因抢救不及时而死亡。有机磷中毒后会抑制乙酰胆碱酯酶,使得神经末梢有大量的乙酰胆碱进行聚集,这种情况下胆碱能神经会受到影响,出现汗液增多、瞳孔缩小、肌肉痉挛等症状,严重的情况下还会使得患者呼吸不通畅,增加疾病死亡风险,所以临床需要开展及时的解毒治疗[2] 。阿托品作为抗胆碱药,可以有效将乙酰胆碱对副交感神经系统、中枢神经系统的毒蕈碱受体阻断,良好的控制有机磷中毒所引发的毒蕈碱样与中枢神经症状。
本文课题研究结果,采用静脉持续输注阿托品的实验组,急救效果优于对照组,且患者精神状态良好,表明采用静脉持续输注阿托品的方式在有机磷中毒患者方面的抢救成功率更高,这是由于静脉持续输注阿托品可以使得用药量快速达标,短时间内实现阿托品化,使患者快速脱离危险,有效改善患者的精神状态,促进患者的病情康复。
参考文献:
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[4]王燕燕,朱经康. 阿托品不同给药方式在有机磷中毒急救中的效果比较[J]. 当代医学,2018,24(12):171-172.
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