前言：用力过猛、情绪激动、过度劳累、气候变化、吸烟、酗酒均可引发血压波动，进而诱发患者脑出血，若患者存在颅脑损伤也有几率直接导致脑出血。50~70岁男性高血压脑出血几率较高，年龄患者以颅脑损伤脑出血居多，普遍存在运动障碍、语言障碍、呕吐、昏迷、颅内压升高等并发症^[1]。临床上需采用急诊治疗，以降低颅内压、减少血肿、预防再出血为主要治疗思路。本院于2021年1月至2021年12月收治的急诊脑出血患者中，观察预见性护理应用于急诊脑出血患者的效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取样本入院时间：2021年1月至2021年12月，均为急诊收治的脑出血患者，对100例患者采用随机双色球法分组，对照组（50例）和观察组（50例）。观察组男/女：30/20（例），年龄45~60（岁），平均年龄53.46±2.80（岁），体质量指数20~27（kg/m²），平均体质量指数23.62±1.18（kg/m²），脑出血原因：颅脑损伤/高血压：18/32（例），出血部位：脑叶、脑干、基底节区、其他：15/15/12/8（例）；对照组男/女：33/17（例），年龄44~60（岁），平均年龄53.30±2.75（岁），体质量指数20~27（kg/m²），平均体质量指数23.57±1.20（kg/m²），脑出血原因：颅脑损伤/高血压：19/31（例），出血部位：脑叶、脑干、基底节区、其他：17/16/10/7（例）。一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用专科护理，观察组采用预见性护理。

（1）专科护理。患者入院后立即对患者进行急诊救治，走急诊通道对患者进行抢救，急诊等待时间建立静脉通路，并且了解患者病史、过敏史情况，节省患者急救时间。

（2）预见性护理。①病情观察：预诊分诊时观察患者面色情况，监测患者生命体征，发现异常立即进行处理，做好各类突发事件的应对准备。②患者转运：对患者危重程度进行分级，重症患者立即抢救，轻症患者先处理病情至稳定后再抢救。③专科救治：对患者进行呼吸道清理、静脉补液、面罩给氧，监测患者颅内压情况，避免出现其他并发症。④并发症预防：对患者每日皮肤情况进行监测，定期对患者体位进行调整，通过主被动训练改善患者血流情况，降低血栓并发症几率。

1.3观察指标

①统计两组急诊脑出血患者的分诊评估时间、急诊等待时间、专科抢救时间、意识清醒时间。

②急性生理学与慢性健康状况评分采用APACHE Ⅱ量表评价，满分71分^[2]。

1.4统计学方法

对本文计数、计量资料均采用SPSS 23.0软件处理数据，并且用P＜0.05表示差异显著。资料分别采用c²和t检验，并且用（%）和（`x±s）表示。

2结果

2.1两组急诊脑出血患者急诊抢救及意识清醒时间对比

观察组（预见性护理）急诊脑出血患者分诊评估时间、急诊等待时间、专科抢救时间、意识清醒时间低于对照组（专科护理），对比结果差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1 两组急诊脑出血患者急诊抢救及意识清醒时间对比（`x±s，min）

2.2两组急诊脑出血患者急性生理学与慢性健康状况评分对比

观察组（预见性护理）急诊脑出血患者护理前、护理后3d、护理后7d的APACHE Ⅱ量表评分分别为25.39±4.15（分）、19.18±3.05（分）、13.41±1.28（分），与对照组（专科护理）的25.62±4.23（分）、22.40±3.62（分）、16.29±2.56（分）比较护理前急性生理学与慢性健康状况评分对比结果差异不显著（P＞0.05），护理后3d、护理后7d急性生理学与慢性健康状况评分对比结果差异显著（P＜0.05）。见表3。

3讨论

本文实验结果表明：观察组（预见性护理）急诊脑出血患者分诊评估时间、急诊等待时间、专科抢救时间、意识清醒时间分别为1.23±0.30（min）、8.35±2.60（min）、39.26±3.81（min）、49.65±7.46（min），与对照组（专科护理）比较以上指标均显著减小，可见预见性护理对缩短患者急诊抢救时间具有积极意义，进而能够显著减少患者意识清醒所需时间。观察组（预见性护理）急诊脑出血患者护理前、护理后3d、护理后7d的APACHE Ⅱ量表评分分别为25.39±4.15（分）、19.18±3.05（分）、13.41±1.28（分），与对照组（专科护理）比较护理后3d、护理后7d急性生理学与慢性健康状况评分显著下降，可见预见性护理对急诊脑出血患者健康状况好转具有积极意义。

综上所述，预见性护理应用于急诊脑出血患者的效果显著优于专科护理，因此预见性护理更具推广价值。

参考文献：

[1]郑媛.护理风险流程在急诊脑出血患者中的作用[J].继续医学教育,2020,34(12):102-103.

[2]胡博.应用急诊护理路径护理急诊脑出血患者的价值分析[J].名医,2020(18):129-130.