阿托品不同给药方式用于有机磷中毒急救疗效对比研究

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

刘卫斌 隋 瑛 王莘莘 张锦南 邸兴利

任丘市人民医院 062550

摘要

目的:观察在患者由于有机磷中毒入院接受急救的期间,阿托品不同给药方式的急救效果。方法:对我院近年中收治的84例有机磷中毒患者开展研究,将所有患者结合给药方式进行分组,分为观察组(42例;持续推注法)和对照组(42例;常规间断推注法),随后对患者的治疗效果进行分析。结果:在不同用药模式下,不同患者的症状缓解时间以及治疗有效率差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:在患者由于有机磷中毒而入院接受急救的过程中,连续推注阿托品的用药方式在缩短患者症状消失时间和保证治疗效果等方面发挥着积极的作用,因此值得在临床中进行推广。


关键词

阿托品;给药方式;有机磷中毒;治疗效果

正文


    临床中有机磷中毒是最常见的中毒症之一,很多农药的中毒症状都属于有机磷中毒。由于有机磷中毒具有吸收快,病情发展迅速等特点,因此一旦没能为患者提供及时有效的治疗,很容易导致患者的生命安全受到威胁,临床治疗的死亡率相对较高。在治疗期间,阿托品是有机磷中毒最常用的治疗药物,在选择不同给药方式进行治疗期间患者的治疗效果也存在一定的区别,需要医护人员重点注意。本文中针对阿托品不同给药方式用于有机磷中毒急救疗效对比开展了相关研究,现总结如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展患者筛选时,将患者筛选时间确定为20205月至202110月,筛选期间将存在精神障碍的患者、对药物过敏的患者以及存在其他严重并发症的患者排除在研究之外筛选后被纳入本次研究的样本一共为84例(男性患者/女性患者=41/43),患者年龄为23岁至67岁(平均43.82岁)。

1.2 方法

在为患者开展治疗的过程中,医护人员应首先将患者的体位调整为左侧卧位,随后为患者开展洗胃治疗,如果患者存在躁动的问题,护理人员应对患者的头部进行有效固定。在患者处于昏迷状态下,医护人员应在洗胃期间提升警惕性,避免出现危险。在此基础上,选择胆碱酯酶复能剂、抗胆碱类药物来对患者进行解毒治疗。与此同时,医护人员需要为患者开展气管插管,并提供呼吸机辅助治疗以及补液治疗。在开展常规治疗的基础上,对照组患者选择硫酸阿托品注射液(浙江瑞新药业股份有限公司;国药准字H33020465)来进行治疗,患者的用药方式选择为间断静脉推注的方式,医护人员需要结合患者的恢复情况,对推注速度进行合理的控制,治疗期间为患者连续用药2~3观察组患者同样选择硫酸阿托品注射液(浙江瑞新药业股份有限公司;国药准字H33020465)作为治疗过程中的药物,选择持续注射的方式来为患者开展治疗,患者的用药量控制为15~25mg,此过程中医护人员应选择持续静脉泵来进行辅助给药,患者的用药治疗时间同样确定为2~3日。

1.3 观察指标

研究中患者接受治疗后,对患者的重度症状消失时间、住院时间进行统计,同时对患者治疗期间出现的治疗有效率进行统计,患者的治疗有效率评估等级分为显效(患者临床症状消失,抢救成功)、有效(患者临床症状明显改善)、无效(患者临床症状未得到改善或者加重)。

1.4 统计学方法

用统计学软件SPSS 21.0进行统计分析。计量资料以及计数资料分别用n%)以及(±s)表示,组间比较采用t检验或者采用χ检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的症状缓解时间情况对比

对表1中数据进行分析发现,两组患者的症状缓解时间情况对比结果为P0.05,观察组患者的症状缓解更加迅速。

1  两组患者的症状缓解时间情况对比

组别

n

中毒症状消失

住院时间

观察组

42

4.18±2.09

7.38±2.29

对照组

42

6.31±2.68

10.72±2.66

t

-

4.062

6.167

P

-

0.05

0.05

 

2.2 两组患者的治疗有效率对比

见表2,观察组患者的治疗有效率更高,不同小组之中患者的治疗有效率对比结果为P0.05

2  两组患者的治疗有效率对比

组别

n

非常满意

满意

不满意

总满意度

观察组

39

21

17

1

3897.44

对照组

39

16

14

9

3076.92

P

-

-

-

-

0.05

 

3. 讨论

临床治疗的过程中,有机磷中毒是一种较为常见的中毒症状,患者在中毒之后会出现呼吸困难,瞳孔缩小以及呼吸衰竭等一系列症状,因此会对患者生命安全产生剧烈的威胁。在患者中毒较深的情况下还可能出现昏迷等症状。在对患者进行治疗期间,阿托品是一种较为常用的治疗药物,对阿托品的使用量和使用方式进行科学控制,对于保证患者的治疗效果和避免各种不良反应的发生都具有非常重要的作用。由于有机磷中毒的病情发展较快,因此医护人员需要迅速为患者提供足量的阿托品治疗,以此来对患者的症状进行缓解,此过程中选择持续推出的用药方式可以在短时间内保证患者体内阿托品浓度,以此来有效的发挥阿托品的药效,帮助患者缓解麻痹以及呼吸不畅等一系列症状。与此同时持续推注对静脉泵进行使用的方式,还可以保证匀速用药,这对于避免患者出现阿托品中毒具有重要的意义。在本次研究的过程中发现,在患者由于有机磷中毒而入院接受治疗的期间,以持续推注法为患者提供阿托品治疗,可以帮助患者快速缓解中毒症状,保证患者的治疗有效率,因此值得大力推广。

参考文献:

[1] 刘晓东. 不同阿托品给药方案治疗重度有机磷农药中毒的效果对比[J]. 医药界, 2020(16):2.

[2] 李雪清, 徐晖, 潘成,. 阿托品给药方式的不同对急性有机磷农药中毒患者急救效果的影响[J]. 当代医药论丛, 2020, 18(11):2.

[3]张永琴. 阿托品不同给药方式应用于有机磷中毒急救中的效果对比[J]. 名医,2019,(04):224+226.

[4]王健. 阿托品不同给药方式在有机磷中毒急救中的效果比较[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(64):61+65.

[5]王燕燕,朱经康. 阿托品不同给药方式在有机磷中毒急救中的效果比较[J]. 当代医学,2018,24(12):171-172.

 


...


阅读全文