婚前医学检查是指针对即将结婚的男女进行的一系列健康检查，旨在及早发现潜在的健康问题，减少新生儿的出生缺陷，提高生育质量^[1]。目前，婚前健康检查的内容涵盖孕前健康教育、病史询问、实验室检查和影像学检查等方面，可以让育龄夫妇提前了解怀孕风险，进而采取针对性措施进行干预。在众多婚前检查方式中，影像学检查凭借着无创性、重复性好等优势，已成为婚前检查常用方式。其中，DR系统胸部检查凭借着辐射剂量较低、成像质量较高、对比度覆盖广、操作简便且成像速度快等优势，引起了临床学者的广泛关注^[2]。该方式利用X射线进行检查，能精准地识别肺部结核、支气管异常、小空洞以及钙化灶等疾病，从而为医生提供准确的诊断依据^[3]。虽然这该检查方式在肺部筛查中发挥了重要作用，但关于其在婚前医学检查筛查中的准确度对比尚存在一定争议。鉴于此，本文围绕DR胸部影像的价值展开研究，为婚前医学检查提供参考。具体内容如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2024年1月—2025年7月，选取我院进行婚前医学检查人员100名为研究对象，均进行DR胸部影像检查，年龄21～40岁，平均（27.45±2.72）岁，体重指数22～28kg/m²，平均（24.73±2.62）kg/m²，男女分别为50名、50名。

纳入标准：（1）参与人员的影像学资料未丢失，图像质量良好；（2）参与研究人员、家属签署《知情同意书》；（3）具备读写能力者。

排除标准：（1）合并多脏器功能不全者；（2）妊娠期者；（3）存在心脏手术史者；（4）慢性感染疾病者；（5）既往有严重胸部创伤或手术史；（6）合并恶性肿瘤者。

1.2 方法

医生告知患者在检查前需要将身上的金属物品视频摘除，且最好穿宽松棉质的衣物。让患者站立在SZ-9DR的DR系统胸部摄影仪器面前，其中相关参数如下：AEC曝光控制功能，管电压、侧位、正位分别为125kV、3.05~4.60mAs、1.00~1.50mAS，然后做好标准防护。贴好胸壁贴片后，让患者双上肩向前靠，将肩胛骨尽可能置于胸廓外部，对其进行扫描。

所有临床检验结果均采取双盲法判断，由两名经验丰富的医生共同诊断，若是遇到明显异常诊断，会请上级医生会诊之后再给出诊断。

1.3 观察指标

（1）DR检查对肺结核、肺肿瘤、胸廓骨骼畸形的诊断结果。

（2）DR检查对肺结核、肺肿瘤、胸廓骨骼畸形的诊断效能。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS26.0，“”、[n（%）]表示计量、计数，实施t、c²检验，P<0.05：有统计学差异。

2结果

2.1DR检查的诊断结果

综合诊断结果显示阳性（肺结核）者25例、阴性（非肺结核）者75例，DR检查结果则依次为28例、72；综合诊断结果显示阳性（肺肿瘤）者10例、阴性（非肺肿瘤）者90例，DR检查结果则依次为11例、89例；综合诊断结果显示阳性（胸廓骨骼畸形）者15例、阴性（非胸廓骨骼畸形）者85例，DR检查结果则依次为16例、84例，见表1。

表1DR检查的诊断结果

2.2DR检查的诊断效能

灵敏度、特异度、准确度：DR检查（肺结核）分别为96.00%、94.67%、 95.00%，DR检查（肺部肿瘤）分别为80.00%、96.67%、95.00%，DR检查（胸廓骨骼畸形）86.67%、96.47%、95.00%，见表2。

表2DR检查的诊断效能（n，%）

3讨论

随着我国社会经济持续发展，人口结构又正在发生重要调整，故优生优育已经成为提高人口素质、保证民族未来发展质量的有力手段。由于优生优育既关系每对夫妻的家庭幸福，也直接关系整个社会的长远发展^[4]。更重要的是，近年来我国贯彻高质量发展战略以后，人口数量、分布、生育结构都发生了实质变化，因此提高育龄女性的生育意愿成为当前人口政策中极其重要的议题^[5]。正因如此，婚前医学检查在孕前健康管理中有着举足轻重的地位，它是对育龄夫妇进行科学健康评估、提供个性化生育指导的有效途径，也是降低不良妊娠结局的发生率。

婚前医学检查中影像学检查有十分明确、重要的地位，而DR系统胸部影像学检查又因高效、便捷、准确诸种优点而成为该领域最突出的工具。具体而言，DR系统胸部摄影是以先进的X射线数字成像技术为基础的，因此能以极小的辐射剂量获得质量极好的胸部影像^[6]。与传统X射线相比有图像清晰度高、组织层次显示分明、对比度佳、病灶分辨率高诸种实质性优势，故在婚前体检中有利于医生发现肺结核、支气管异常、钙化灶及其它胸部疾病，为孕前健康管理提供有力的科学依据^[7]。更难得的是，DR系统胸部影像技术本身即有成熟、规范的数据管理功能：患者影像资料可系统、完整地保存并予以追踪，复诊或后续检查时医生可直接调阅前后影像进行客观对比，进而提高临床诊断的准确性。对于有肺部病变的育龄夫妇，医生即可根据DR影像实时、动态地观察病情变化，及时调整治疗方案，让夫妻双方的孕前身体状况达到最佳状态^[8]。因此，基于影像数据的动态管理在降低孕期并发症风险方面有极好的应用价值。此外，婚前DR胸部影像筛查对社会公共卫生有十分积极的意义：早期发现、及时干预传染性肺部疾病，既有利于保护夫妻双方健康，也从根本上降低疾病对未来新生儿的潜在危害。若将其与孕前其他常规检查项目（血液学检查、病史询问、生活方式评估）共同应用在孕检中，便可构建起真正完整、规范的孕前健康评估体系，最终改善妊娠结局，切实提高优生优育率^[9]。

本研究显示，综合诊断结果显示阳性（肺结核）者25例、阴性（非肺结核）者75例，综合诊断结果显示阳性（肺肿瘤）者10例、阴性（非肺肿瘤）者90例，综合诊断结果显示阳性（胸廓骨骼畸形）者15例、阴性（非胸廓骨骼畸形）者85例；灵敏度、特异度、准确度：DR检查（肺结核）分别为96.00%、94.67%、95.00%，DR检查（肺部肿瘤）分别为80.00%、96.67%、95.00%，DR检查（胸廓骨骼畸形）86.67%、96.47%、95.00%。分析原因：肺结核作为一种对孕妇及胎儿均可能产生不良影响的传染性疾病，若孕前不能及时发现，就会增加孕期并发症的风险，甚至影响胎儿发育，因此DR系统能以极短时间获得高分辨率影像，医生可十详细观察肺部病变的形态、位置及范围，从而作出科学、恰当的治疗或干预决策。此外，早期发现肺结核有利于保护孕妇健康，可及时采取措施降低垂直传播风险及对胎儿健康的潜在威胁。婚前体检绝不止是生理检查，实质上也是对夫妻心理状态及生育规划作出专业评估的机会。故而大量假阳性结果必然导致不必要的焦虑，甚至诱发不合理的医疗干预，进而影响夫妇的生育意愿。而高特异度的DR系统能可靠、准确地将病变与非病变区域区分开来，医生及患者均可据此做出真正科学的健康管理决策，避免盲目干预带来的心理负担及经济损失。因此，从特异度的角度出发，DR胸部影像实质上为优生优育提供了一种可靠、严谨的排除机制，让育龄夫妇可以基于真实、准确的健康状态制定合理、安心的生育计划。DR系统所提供的影像信息高度可靠，因此很适合用作婚前健康决策的重要依据。具体而言，孕前若能及时、可靠地发现肺部结节或早期肿瘤，医生即可据此制定针对性方案，育龄夫妇遂可在怀孕前就知悉自身健康状况，避免未知或潜伏疾病对胎儿造成不利影响，真正达成优生优育的目标。更难得的是，高准确度本身即减少了随访、重复检查的频率，因而提高了医疗资源的使用效率，降低孕前焦虑及不确定性对心理健康的不利影响^[10]。故而，DR系统的高准确度和便捷性既是技术优势，又通过心理调适、风险管理、科学干预等多种途径间接、有力地提高了优生优育率。DR系统胸部影像技术的临床价值还体现在其对不同类型病变具有真正的多维识别能力：对肺结核、肺部肿瘤及胸廓骨骼畸形，DR系统除提供常规二维影像外，还可利用能量减影、对比增强等先进技术清楚、可靠地显示病灶特征，从而让医生对病变性质、位置、发展趋势作出全面、精准的判断。因此婚前医学检查已不再是简单的表面观察，而是能结合病理学特征及临床数据，对潜在风险予以量化分析并合理排序。DR系统胸部影像的数字化及数据保存功能本身即对优生优育有直接重大意义：患者影像可长期规范保存，便于日后复查对比，医生据此追踪疾病发展动态，在婚前干预时就有充分的科学依据。特别是对有慢性肺部疾病或骨骼结构异常的育龄夫妇，对比复查影像可客观、定量地评估疾病稳定性及孕前干预效果，由此制定真正个性化的生育方案。这种连续性、可追溯性既保证了医学判断的科学性，也让夫妇对自身健康状况有更清晰的认知，进而促进优生优育。

综上所述，DR胸部影像在婚前医学检查中效果显著，能够及时发现肺结核、肺部肿瘤以及胸廓骨骼畸形，能够为婚前健康评估提供可靠依据，保障夫妻双方及未来家庭的健康，对优生优育意义重大。

参考文献

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