咽喉部是人体呼吸道与消化道的共同门户，长期暴露于空气污染物、粉尘、病原体及理化刺激中，易引发黏膜慢性炎症。据流行病学调查显示，我国成人咽喉部慢性炎症患病率高达30%-50%，主要表现为咽喉干燥、疼痛、异物感、灼热感等症状，严重影响患者的吞咽功能、发声质量及生活质量^[1]。目前，该疾病在临床治疗上以对症支持为主，如使用含漱液清洁黏膜、含片缓解干燥、抗生素控制急性感染等，但此类方法多局限于“缓解症状”，无法从根本上改善咽喉部黏膜的炎症微环境。同时，长期使用抗生素易导致患者出现菌群失调、耐药性等问题，进而降低其治疗效果^[2]。近年来，益生菌在黏膜免疫调节中的作用成为研究热点。咽喉部黏膜表面存在复杂的微生物群落，其平衡状态与炎症发生密切相关。当有害菌过度增殖，有益菌数量减少时，会激活黏膜免疫反应，导致炎症因子释放增加，形成“炎症微环境失衡-症状加重”的恶性循环^[3]。咽喉益生菌作为特异性定植于咽喉黏膜的有益菌，可通过竞争性抑制有害菌黏附、分泌抗菌物质、调节免疫细胞活性等机制，重建黏膜微生态平衡，进而调控炎症反应。同时，部分益生菌代谢产物可在黏膜表面形成保护膜，减少水分流失，发挥直接润喉作用^[4]。然而，当前关于咽喉益生菌的临床研究多聚焦于急性咽炎的辅助治疗，针对慢性炎症微环境调控及润喉效果的系统性研究较少，其作用机制与临床疗效仍需更多循证支持。本研究通过对比咽喉益生菌联合常规治疗与单纯常规治疗的效果，系统评价咽喉益生菌的临床价值，旨在为咽喉部慢性炎症的精准干预提供新策略。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2024年7月-2025年7月收治的80例咽喉部慢性炎症患者，采用随机数字表法分为A组与B组，各40例。A组男22例，女18例，年龄（38.6±10.2）岁，病程（12.3±5.7）月，慢性咽炎28例，慢性喉炎12例。B组男21例，女19例，年龄（39.2±9.8）岁，病程（11.8±6.1）月，慢性咽炎26例，慢性喉炎14例。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①年龄18-65岁，男女不限；②符合《慢性咽炎诊断与治疗指南（2023年版）》^[5]诊断标准；③近2周内未使用抗生素、糖皮质激素及免疫调节剂；④自愿参与本研究，签署知情同意书。

排除标准：①合并急性上呼吸道感染、扁桃体化脓性炎症或咽喉部肿瘤者；②存在严重肝肾功能不全、自身免疫性疾病或免疫缺陷者；③对益生菌成分（如乳杆菌、双歧杆菌）过敏者；④妊娠期、哺乳期女性^[6]；

1.3方法

医护人员需掌握患者的病历信息，根据两组患者的实际情况给予对症治疗。耐心对患者执行基础生活方式指导，叮嘱其避免辛辣刺激饮食、戒烟戒酒、减少过度用声，每日饮水≥1500ml。

B组进行常规治疗，给予复方氯己定含漱液（生产厂家：丽珠集团丽珠制药厂，批准文号：国药准字H44024778）含漱，每次15ml，含漱3-5min后吐出，每日3次；同时含服西瓜霜含片（生产厂家：桂林三金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10980143），每次1片，每日4次。连续干预4周。

A组在B组治疗基础上加用咽喉益生菌含片(品牌:KINARO，四项专利成分，300亿活性益生菌)，口服，每日3次，连续治疗4周。

1.4观察指标

（1）炎症指标检测：分别于干预前、干预4周后，采集两组患者空腹静脉血5ml，离心（3000r/min，10min）分离血清，采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Interleukin-6，TNF-α），试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司，严格按照说明书操作^[7]。

（2）润喉效果评分：于干预4周后，采用本院自制《润喉效果评分量表》评估，其中可分为3个维度，每项采用1-5分制（1分：无改善，5分：显著改善）。根据患者的实际情况进行评分，总分为15分，得分越高表示患者的润喉效果越好。咽喉湿润度：1分（持续干燥）-5分（全天湿润，无干燥感）；异物感缓解：1分（异物感明显，持续存在）-5分（异物感完全消失）；疼痛缓解：1分（疼痛频繁发作，影响进食）-5分（疼痛完全消失）^[8]。

（3）治疗总有效率：干预4周后，参照《咽喉部慢性炎症疗效评价标准》判定疗效。显效：咽喉干燥、疼痛、异物感等症状完全消失，黏膜充血水肿消退；有效：症状明显减轻，黏膜充血水肿部分消退，不影响日常生活；无效：症状无改善甚至加重，黏膜充血水肿无变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%^[9]。

1.5统计学方法

采用SPSS 26.0软件，计量、计数资料分别以（）、%表示，行t、x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者干预前后炎症指标对比

干预前，两组患者血清IL-6、TNF-α水平无显著差异（P＞0.05）；干预4周后，两组指标均较干预前下降，且A组显著低于B组（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者干预前后炎症指标对比（x±s，pg/ml）

2.2两组患者润喉效果评分对比

干预4周后，A组咽喉湿润度、异物感缓解、疼痛缓解评分及总分均显著高于B组（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者润喉效果评分对比（x±s，分）

2.3两组患者治疗总有效率对比

A组治疗总有效率（95.00%）显著高于B组（77.50%），（P＜0.05）。见表3。

表3两组患者治疗总有效率对比（n，%）

3讨论

咽喉部慢性炎症的核心病理机制是“黏膜微生态失衡-炎症反应失控”。正常情况下，咽喉黏膜表面的有益菌通过竞争营养、分泌抗菌物质维持菌群平衡，同时通过激活黏膜相关淋巴组织，调节免疫耐受，避免过度炎症；而当微生态失衡时，有害菌黏附黏膜上皮细胞，释放脂多糖等毒力因子，激活Toll样受体信号通路，促使巨噬细胞、T细胞释放IL-6、TNF-α等促炎因子，导致黏膜充血、水肿，出现干燥、疼痛等症状。此外，炎症状态下黏膜上皮细胞紧密连接破坏，水分流失加快，进一步加重干燥感，形成恶性循环，对患者的生命健康造成不良影响^[10]。

本研究结果显示，A组在常规治疗基础上加用咽喉益生菌后，血清IL-6、TNF-α水平显著低于B组，提示咽喉益生菌可有效调控炎症微环境。机制可能包括三方面：①竞争性抑制：本研究使用的鼠李糖乳杆菌GG株、唾液乳杆菌LS01株可特异性黏附于咽喉黏膜上皮细胞的黏蛋白受体，占据定植位点，减少有害菌的黏附与增殖；②抗菌物质分泌：益生菌可分泌细菌素、过氧化氢等物质，直接抑制有害菌的生长繁殖，降低毒力因子释放；③免疫调节：益生菌通过与黏膜树突状细胞相互作用，促进Treg细胞分化，分泌IL-10等抑炎因子，抑制Th1/Th17细胞介导的促炎反应，从而降低IL-6、TNF-α水平^[11]。

在润喉效果方面，A组的湿润度、异物感及疼痛缓解评分均显著优于B组。该研究数据表明其不仅与炎症减轻直接相关，还可能与益生菌的直接润喉作用有关。益生菌代谢产生的短链脂肪酸可降低黏膜表面渗透压，减少水分流失；益生菌细胞壁的多糖成分可在黏膜表面形成一层保护膜，类似“生物屏障”，减少外界刺激的同时，锁住水分；炎症减轻后，黏膜上皮细胞的分泌功能恢复，进一步改善湿润度。从临床疗效看，A组治疗总有效率达显著高于B组。可见，咽喉益生菌可作为慢性咽炎的安全有效辅助治疗手段，尤其适合对常规治疗反应不佳的患者^[12]。

值得注意的是，咽喉益生菌的应用存在一定局限性：①适用人群局限：对咽喉部肿瘤、急性化脓性炎症患者无效，且对益生菌过敏者禁用；②起效时间：本研究显示症状缓解需5-7天，无法替代急性炎症期的抗生素治疗；③菌株特异性：不同益生菌菌株的定植能力、抗菌活性存在差异，并非所有益生菌均适用于咽喉部。因此，临床应用时需严格掌握适应证，选择经过临床验证的特异性菌株。

综上所述，咽喉益生菌可通过调节咽喉部微生态平衡，降低炎症因子水平，有效调控炎症微环境；同时通过直接保湿、促进黏膜修复发挥润喉效果，提高治疗有效率。在临床实践中，对于无禁忌证的咽喉部慢性炎症患者，可将咽喉益生菌作为常规治疗的辅助手段，以改善预后，提高患者生活质量。

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