针对性心理护理在精神分裂症患者中的应用效果
摘要
关键词
精神分裂症;针对性心理护理;应用效果
正文
精神分裂症是一种精神疾病,主要表现为思维障碍、知觉障碍、情绪淡漠、行为异常等[1]。目前临床上对于精神分裂症的发生机制尚未阐明,一般认为与遗传基因、神经生化、心理社会等因素有关,对患者的认知、社会适应性带来严重的不良影响。目前,临床上主要利用抗精神病药治疗该病,但是治疗周期较长,且容易反复发作,治疗效果不够理想。有研究表明[2],精神分裂症患者在治疗过程中接受适当的护理干预,可提升治疗的效果。但常规护理以病情监测、遵医给药为主,忽略患者心理方面的因素,很难获得满意的干预效果。针对性心理护理主要根据患者个体的心理特征给予针对性的心理干预措施,有效减轻患者的负面情绪,并纠正患者的错误认知,对患者病情的康复有促进的作用。
1资料和方法
1.1基础资料
研究对象为52例精神分裂症患者,均于2025年1月至2025年12月在我院接受治疗。以单盲法分组,26例/组。对照组均为女性患者,年龄处于23岁至65岁之间,均值(45.68±5.42)岁;观察组全部为女性患者,年龄处于22岁至68岁之间,均值(46.03±5.12)岁。年龄对比,两组差异较小(P>0.05)。
1.2方法
常规精神科护理应用于对照组,对患者的精神状态、情绪变化、睡眠情况等进行持续的观察,详细记录冲动、自伤、妄想等行为出现的时间;按照医生指导给予患者抗精神病药,避免藏药行为或漏服;为患者提供良好的治疗环境,以保护患者的安全;对于有暴力倾向的患者,安排单间住院,并做好安全保护。
在此基础上给予观察组针对性心理护理:①心理评估:与患者及家属沟通,了解患者的心理状态、负面情绪来源、性格特征等,并根据患者的具体情况制定针对性的心理护理方案。②针对性心理护理的落实:a.认知干预:结合患者认知水平及认知偏差等,通过视频、宣传手册等方式普及精神分裂症的相关知识,包括病因、治疗手段等,重点纠正患者的错误认知。对于存在妄想、幻觉的患者,对其异常想法采取不否定、不反驳的态度,适当引导,帮助其正确区分幻觉与现实。b.情绪干预:对于焦虑、烦躁的患者,引导其通过冥想、听音乐等方式缓解;对于抑郁、悲观的患者,通过成功案例分享、鼓励等方式改善。c.家庭支持:对患者家属进行适当的认知心理干预,使其充分意识到自身在患者康复中的作用,并通过引导提升其沟通技巧及护理技能,从而为患者提供更多的心理支持与家庭支持。d.社交能力训练:对于社交退缩的患者,通过集体游戏、座谈会等方式引导患者交流,促进其社交能力的恢复,为其回归家庭、回归社会做好充足的准备。
1.3指标观察
1.3.1临床症状改善情况:通过简明精神症状评定量表(BPRS)完成评估,共计126分,病情严重程度与分值呈正相关。
1.3.2生活质量:评估工具为生活质量综合评定问卷(GQOLI-74),评估时间为护理前及完成3个月的干预后。该两条有条目74个,最高分值为370,生活质量与分值成正比。
1.4统计学分析
数据分析所采用工具为SPSS24.0软件,其中符合正太分布的计量资料使用均值加减标准差描述,以t完成组间检验。同时以例数、率描述计数资料,组间检验以卡方表示。数据有统计学意义时,P<0.05。
2结果
2.1比较两组BPRS评分
两组BPRS评分以观察组更低,P<0.05,见表1:
表1护理前后两组BPRS评分比较(
±s,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 26 | 68.75±8.92 | 52.36±7.85 | |
观察组 | 26 | 69.12±8.76 | 38.57±6.92 | |
t | 0.151 | 6.719 | ||
P | 0.881 | 0.000 | ||
2.2护理前后两组GQOLI-74评分比较
与对照组相比,观察组护理后GQOLI-74评分更高,P<0.05,见表2:
表2护理前后两组GQOLI-74评分比较(
±s,分)
组别 | 例数 | 护理前 | 护理后 | |
对照组 | 26 | 189.65±21.32 | 235.78±20.89 | |
观察组 | 26 | 190.32±20.98 | 286.54±19.76 | |
t | 0.114 | 9.001 | ||
P | 0.910 | 0.000 | ||
3讨论
精神分裂症好发于青壮年,目前临床上对于该病的发病机制尚未完全明确,一般认为是遗传基因、心理环境因素共同作用下的结果,多数患者存在多巴胺、5-HT等神经递质代谢紊乱的情况。目前,临床上对于精神分裂症一般通过药物来控制症状,但是复发率极高。且长期用药容易出现嗜睡、体重增加、锥体外系反应等不良反应,影响了患者用药的依从性。因此,除了用药外,还应该给予患者适当的心理护理干预,以减轻患者的消极情绪,提高其认知功能及社交能力,加速患者的康复,并减少疾病的复发。针对性心理护理以患者为中心,根据患者的个体特征制定出更符合患者心理需求的护理计划,有效弥补传统护理不足的同时,为患者的康复提供更多的保障[3]。
本研究报道,观察组患者接受针对性心理护理后,其BPRS评分更低,P<0.05.其原因在于干预的过程中,护理人员对患者的情况进行了全面的了解,并根据患者的表现采取不同的心理护理措施,提升了护理工作的针对性,从而取得了更加满意的护理效果,实现了精神分裂症相关症状的改善[4]。护理工作中结合患者的表现及发病前的事件分析疾病的来源,进而在工作实践中有意识避开可能导致病情发作的事件,避免了疾病的急性发作,实现症状的有效控制。此外,护理工作中对患者进行了认知方面的干预,使患者能够认识到现实世界与妄想世界的区别,进而能够有意识的控制自身的行为。情绪干预及家庭支持的实施,提升了患者情绪调节能力,并为其提供更多的情感支持与家庭支持,为其康复提供了更多的保障。以上多种途径针对性心理护理措施的实施,实现了错误认知及行为的有效纠正,实现了临床症状的改善。随着患者病情的好转及情绪状态的改善,患者的生活质量也随之提升。故此,观察组患者护理后的GQOLI-74评分高于对照组。
综上所述,对精神分裂症患者应用针对性心理护理,对患者临床症状的改善及生活质量的提高有促进作用,值得推广。
参考文献:
[1]张娇娇,徐孝荣,夏婷婷,等.认知行为疗法联合利培酮治疗精神分裂症的临床观察[J].心理月刊,2025,20(12):117-119.
[2]李慧,全丽丽,李慧芳.运用中医系统性心理护理对减轻精神分裂症患者焦虑、改善生活质量的影响分析[J].黑龙江中医药,2024,53(06):298-300.
[3]唐雪,张青,李净.针对性心理护理在老年精神分裂症患者中的应用效果[J].心理月刊,2024,19(20):73-75.
[4]庄香梅.针对性心理护理联合耳穴压豆对精神分裂症患者睡眠障碍的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(07):1637-1639+1643.
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