近年来，恶性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，手术治疗作为癌细胞根治性治疗的重要手段之一，虽能有效切除病灶，但手术创伤、麻醉刺激以及肿瘤本身对机体免疫系统的抑制作用，往往导致患者术后免疫功能显著下降。术后免疫功能低下不仅增加了感染、并发症的发生风险，还可能影响预后，甚至为肿瘤复发转移埋下隐患，因此，如何有效改善癌细胞术后患者的免疫功能，成为临床肿瘤治疗领域亟待解决的关键问题之一。灵芝作为传统名贵中药材，在我国具有悠久的药用历史，其药用价值在《本草纲目》等古籍中便有记载，具有扶正固本、益气安神等功效^[1]。随着现代药理研究的不断深入，灵芝孢子油作为灵芝的重要活性提取物，其富含的三萜类化合物、多糖等活性成分，被证实具有调节机体免疫功能、抗肿瘤、抗氧化等多种药理作用^[2-3]。但是，关于灵芝孢子油软胶囊在癌细胞术后患者免疫功能调节方面的系统性研究尚较为缺乏，尤其是针对术后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平等具体免疫指标的影响及术后感染发生率的相关数据不足。基于此，本研究选取本院接受癌细胞根治性手术治疗的100例患者，通过随机分组对照的方式，探讨灵芝孢子油软胶囊对癌细胞术后患者免疫功能的影响，旨在为临床优化癌细胞术后辅助治疗方案、降低术后感染风险提供依据，进一步丰富灵芝孢子油在肿瘤术后辅助治疗领域的应用研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月-2025年6月本院接受癌细胞根治性手术治疗的100例患者，随机分组，常规组与干预组各50例。常规组：男28例，女22例；年龄25-73（52.32±8.65）岁；肿瘤类型：胃癌15例，结直肠癌13例，乳腺癌10例，肺癌8例，其他恶性肿瘤4例；手术时长94~185（156.47±32.53）min；术中出血量137~284（210.58±58.33）mL。干预组：男27例，女23例；年龄25-73（52.38±8.60）岁；肿瘤类型：胃癌14例，结直肠癌12例，乳腺癌11例，肺癌9例，其他恶性肿瘤4例；手术时长99~188（156.64±32.59）min；术中出血量140~282（210.65±58.28）mL。两组一般资料比较，P>0.05。

1.2纳排标准

纳入标准：（1）经病理检查确诊为恶性肿瘤；（2）符合癌细胞根治性手术适应证，成功完成手术治疗；（3）术前免疫功能无严重异常；（4）知情同意。

排除标准：（1）严重心、肝、肾等重要脏器功能障碍；（2）合并自身免疫性疾病、感染性疾病（如活动性结核病、艾滋病等）；（3）术前接受过放化疗、免疫治疗等影响免疫功能的治疗；（4）存在精神疾病、认知障碍，无法配合研究；（5）灵芝及其提取物过敏史；（6）研究过程中出现严重不良反应，需终止治疗。

1.3方法

常规组：给予术后基础营养支持治疗。具体措施包括：根据患者术后胃肠功能恢复情况，早期给予肠内营养支持（如肠内营养制剂经鼻饲管或口服补充），若胃肠功能未恢复，则给予肠外营养支持（通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳、维生素、矿物质等），同时给予预防感染（术后常规使用抗生素24-48h，若存在感染高危因素可适当延长）、止痛、维持水电解质平衡等对症治疗，指导患者进行术后康复锻炼。连续干预4周。

干预组：在常规组基础上口服灵芝孢子油软胶囊（品牌：WILAKON，生产厂家：美国维乐康健康科技有限公司，规格：120粒/瓶）。每次2粒，每日3次，饭后温水送服，连续服用4周。

1.4观察指标

（1）T淋巴细胞亚群：分别于治疗前、治疗后空腹采血，采用流式细胞仪检测CD3+、CD4+、CD8+，计算CD4+/CD8+。

（2）免疫球蛋白水平：分别于治疗前、治疗后采血，采用免疫比浊法检测IgG、IgA、IgM。

（3）术后感染发生率：包括肺部感染、切口感染。肺部感染诊断标准：术后出现咳嗽、咳痰、发热（体温≥38.5℃），肺部听诊可闻及湿啰音，胸部X线或CT检查显示肺部炎症浸润影，血常规检查白细胞计数≥10×10⁹/L或中性粒细胞比例≥75%。切口感染诊断标准：术后切口出现红肿、疼痛、渗液（脓性或血性渗液），切口分泌物细菌培养阳性，或经临床医生判断为切口感染。

1.5统计学分析

应用SPSS 26.0软件，以（）表述计量资料，行t检验；以[n（%）]表述计数资料，行x²检验；P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 T淋巴细胞亚群对比

干预组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于常规组，CD8⁺低于常规组，P＜0.05。见表1。

表1 T淋巴细胞亚群对比（±s）

2.2免疫球蛋白水平对比

干预组治疗后的IgG、IgA、IgM水平高于常规组，P＜0.05。见表2。

表2免疫球蛋白水平对比（±s，g/L）

2.3术后感染发生率对比

干预组的术后感染发生率低于常规组，P＜0.05。见表3。

表3术后感染发生率[n(%)]

3讨论

恶性肿瘤术后免疫功能紊乱是临床治疗中面临的关键挑战，其本质是机体免疫系统在多重应激因素下的失衡状态。手术创伤会直接激活机体应激反应，促使皮质醇等免疫抑制激素大量分泌，抑制免疫细胞活性；麻醉药物不仅作用于神经系统，还会对淋巴细胞增殖、细胞因子分泌产生短期抑制效应；而肿瘤细胞本身可通过释放免疫抑制因子，长期削弱免疫系统对异常细胞的识别与清除能力。这种多因素叠加导致的免疫功能低下，并非单纯的“免疫力下降”，而是呈现出免疫细胞亚群比例失衡、体液免疫应答减弱的特异性改变。T淋巴细胞作为细胞免疫的核心，其亚群CD3+代表总T细胞数量，CD4+为辅助性T细胞，CD8+为细胞毒性T细胞，三者比例失衡会直接降低机体对病原体的清除能力；免疫球蛋白IgG、IgA、IgM作为体液免疫的关键效应分子，其水平下降则会削弱黏膜免疫与体液抗感染能力。这种免疫紊乱状态不仅使患者术后感染风险显著升高，更可能为残留肿瘤细胞的增殖、转移创造“免疫逃逸”条件，成为影响患者短期康复与长期预后的重要因素。

灵芝孢子油软胶囊作为灵芝孢子的脂溶性提取物制剂，其药理价值源于特定活性成分的协同作用，与传统灵芝药材及水溶性提取物（如灵芝多糖）存在明确差异。该制剂的核心活性成分为高纯度三萜类化合物，占比可达提取物总量的30%以上，同时含有少量甾醇类、不饱和脂肪酸等辅助成分^[4]。现代药理学研究证实，三萜类化合物并非通过单一靶点发挥作用，而是通过多通路调节免疫系统：一方面，其可通过激活toll样受体4（TLR4）-核因子κB（NF-κB）信号通路，促进树突状细胞成熟，增强其抗原提呈能力，进而激活初始T细胞增殖；另一方面，其能抑制叉头框蛋白P3的表达，减少调节性T细胞的生成，降低CD8+细胞的免疫抑制活性，恢复CD4+/CD8+的正常比值^[5-6]。此外，该制剂的软胶囊剂型具有明确优势。脂溶性成分被油脂基质包裹后，可避免胃酸对活性成分的破坏，同时通过肠道淋巴系统吸收，生物利用度较粉末剂或片剂提升，且每日3次、每次2粒的给药方案，能维持血液中活性成分的稳态浓度，为持续调节免疫功能提供保障^[7]。

本研究显示，在T淋巴细胞亚群方面，干预组治疗后CD3+较常规组显著升高，提示总T细胞数量恢复更明显，说明制剂可促进骨髓造血干细胞向T细胞分化，缓解手术应激导致的T细胞耗竭。干预组的CD4+高于常规组，CD8+低于常规组，CD4+/CD8+接近健康人群1.5~2.0的正常范围，这一变化表明制剂可特异性增强免疫应答的“激活信号”，减弱免疫抑制效应，恢复细胞免疫的杀伤与调节平衡，为清除病原体与残留肿瘤细胞奠定基础。在免疫球蛋白水平方面，干预组IgG、IgA、IgM均高于常规组，其中IgG作为人体内含量最高的免疫球蛋白，其水平升高可增强血液与组织液中的抗感染能力；IgA水平提升则能强化呼吸道、消化道黏膜的免疫屏障，减少肺部感染与肠道感染风险；IgM作为早期感染的快速应答抗体，其水平升高可缩短机体对病原体的识别与清除时间，三者协同作用从体液免疫层面降低感染概率。

术后感染是癌细胞术后常见的并发症之一，免疫功能低下是导致感染发生的重要原因。本研究术后感染方面，干预组总发生率低于常规组，这一结果并非单纯的免疫指标改善，而是制剂调节免疫功能转化为临床获益的直接体现。细胞免疫与体液免疫的协同增强，可有效清除手术部位定植的细菌，抑制肺部病原菌的增殖，降低感染发生的生物学基础。另外，肺部感染的发生与术后患者呼吸功能受限、排痰不畅及免疫功能低下有关，而切口感染则与切口局部免疫防御能力下降、细菌定植有关，灵芝孢子油软胶囊通过增强机体细胞免疫和体液免疫功能，提高了机体对病原体的清除能力，从而减少了感染的发生^[8]。

综上，灵芝孢子油软胶囊在癌细胞术后辅助治疗中的应用效果显著，可增强患者免疫力，降低感染发生率，值得推行。

参考文献

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[2]王金艳,唐庆九,周帅,等.灵芝孢子油中麦角甾醇测定方法的建立及应用[J].食用菌学报,2025,32(3):113-119.

[3]谭满意,刘上,吴媛妮,等.灵芝孢子油对小鼠的抗疲劳作用[J].实用预防医学,2025,32(3):330-333.

[4]井子良,吴纯宇,张慧敏,等.灵芝孢子油番茄红素复合物的抗肿瘤作用[J].现代食品科技,2022,38(9):46-51.

[5]向世东,张广磊,周功强,等.灵芝孢子油体内外抗氧化作用研究[J].宿州学院学报,2023,38(12):23-27.

[6]张玉坤,周俊甫,潘新华,等.灵芝孢子油及添加维生素E灵芝孢子油对NRK-52E细胞氧化损伤的作用比较[J].中国食用菌,2024,43(1):48-54.

[7]康霞红,李萍.灵芝孢子油化学成分及药理作用研究进展[J].中国中药杂志,2025,50(8):2071-2079.

[8]林志彬.灵芝孢子油的药效物质基础研究进展[J].菌物研究,2024,22(1):79-87.