心理弹性支持结合助产士一体式全程护理对初产妇母乳喂养的影响分析

期刊: 养生科学 2026年第4期 DOI: PDF下载

郭志华

淄博市市立医院产科，山东淄博255400

摘要

目的：探讨心理弹性支持联合助产士一体式全程护理对初产妇母乳喂养率、泌乳功能、心理状态及护理满意度的影响，为优化产科护理模式、提升母乳喂养成功率提供依据。方法：选取2023年4月——2023年11月在我院分娩的初产妇50例，随机分为观察组与对照组，各25例。对照组采用常规产科护理，观察组在常规护理基础上实施心理弹性支持+助产士一体式全程护理。比较两组产后不同时间纯母乳喂养率、泌乳启动时间、泌乳量、心理弹性评分、焦虑抑郁评分及护理满意度。结果：观察组产后24h、48h、72h、42天纯母乳喂养率均显著高于对照组（P<0.05）；泌乳启动时间更短，各时段泌乳量更高（P<0.05）；心理弹性评分更高，SAS、SDS评分更低（P<0.05）；护理总满意度更高（P<0.05）。结论：心理弹性支持结合助产士一体式全程护理可显著改善初产妇心理状态，提升心理弹性水平，促进泌乳，提高纯母乳喂养率与护理满意度，值得在产科临床推广。


关键词

心理弹性支持；助产士一体式全程护理；初产妇；母乳喂养；泌乳功能；心理状态

正文


引言：母乳喂养是保障婴幼儿生长发育、提升生命早期健康水平的最优喂养方式，也是全球公共卫生领域重点推广的健康行为。初产妇因缺乏分娩与喂养经验，易出现焦虑、抑郁、自我效能感低下等问题，加之产后疼痛、泌乳不足、喂养姿势不当等因素，常导致母乳喂养中途放弃。心理弹性指个体面对应激、困境时的心理调适与恢复能力，提升产妇心理弹性可增强其应对喂养困难的信心[1]。助产士一体式全程护理以固定助产士为核心，提供产前—产时—产后连续、个性化、一对一的专业照护，弥补传统分段护理衔接不足、责任分散的缺陷。

本研究选取2023年4月——2023年11月我院收治的50例初产妇为研究对象，观察心理弹性支持联合助产士一体式全程护理对母乳喂养的实际效果，为临床优化护理方案提供数据支持。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年4月——2023年11月在我院产科分娩的初产妇50例，采用随机数字表法分为观察组与对照组，各25例。

纳入标准：单胎足月妊娠；初产妇；无母乳喂养禁忌证；无精神疾病、认知障碍；自愿参与本研究并签署知情同意书。

排除标准：妊娠期严重并发症；乳腺疾病；新生儿先天畸形或疾病无法母乳喂养；依从性差。

两组年龄、孕周、文化程度、分娩方式等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

实施产科常规护理：产前常规健康宣教、基础产检指导；产时常规助产配合；产后常规母乳喂养知识讲解、基础生活护理与出院指导。

1.2.2观察组

在常规护理基础上，实施心理弹性支持+助产士一体式全程护理。

组建一体式护理团队，由固定资深助产士、产科护士、心理咨询师组成，实行“一对一全程负责制”，从入院建档至产后42天随访由同一助产士主导照护。

产前心理弹性支持：评估产妇心理状态与母乳喂养认知，建立个性化心理档案。开展分娩与母乳喂养正向宣教，缓解恐惧与焦虑。进行放松训练、正念呼吸、积极心理暗示，提升情绪调节能力。鼓励家属参与支持，构建家庭支持系统。

产时一体式全程照护：助产士全程陪伴，提供生理支持、疼痛管理、呼吸指导与持续鼓励；稳定产妇情绪，减少应激反应，为产后泌乳奠定基础。

产后一体式护理+心理弹性维护：

产后2h内指导早接触、早吸吮，示范正确含接与喂养姿势。每日评估乳房、泌乳量、喂养情况，及时解决堵奶、疼痛等问题。持续心理支持，肯定喂养行为，增强自我效能。出院后电话/微信随访至产后42天，提供延续性指导。

2结果

2.1两组纯母乳喂养率比较

观察组各时间点纯母乳喂养率均显著高于对照组（P<0.05）。

表1两组产后不同时间纯母乳喂养率比较[n（%）]

组别

例数

24h

48h

72h

42天

观察组

25

18（72.00）

21（84.00）

23(92.00)

22(88.00)

对照组

25

11(44.00)

14(56.00)

16(64.00)

15(60.00)

χ²

—

4.344

5.093

6.711

5.711

P

—

0.037

0.024

0.010

0.017

2.2两组泌乳相关指标比较

观察组泌乳启动时间更短，各时段泌乳量更高（P<0.05）。

表2两组泌乳启动时间及泌乳量比较（x±s）

组别

例数

泌乳启动时间（h）

24h泌乳量（分）

48h泌乳量（分）

72h泌乳量（分）

观察组

25

12.36±2.15

5.24±1.03

7.68±1.12

9.35±0.86

对照组

25

20.58±3.42

3.16±0.95

5.03±1.08

6.72±1.03

t

—

10.264

7.536

8.692

9.741

P

—

0.000

0.000

0.000

0.000

2.3两组心理状态与心理弹性比较

干预后观察组心理弹性更高，SAS、SDS更低（P<0.05）。

表3两组心理弹性及情绪评分比较（x±s，分）

组别

例数

心理弹性（CD-RISC）

SAS

SDS

观察组

25

62.35±5.16

36.42±4.25

37.18±4.36

对照组

25

48.62±6.23

48.75±5.13

49.26±5.24

t

—

8.527

9.365

9.014

P

—

0.000

0.000

0.000

2.4两组护理满意度比较

观察组总满意度显著更高（P<0.05）。

表4两组护理满意度比较[n（%）]

组别

例数

非常满意

满意

不满意

总满意度

观察组

25

16（64.00）

8（32.00）

1（4.00）

24(96.00)

对照组

25

9(36.00)

10(40.00)

6(24.00)

19(76.00)

χ²

—

—

—

—

4.153

P

—

—

—

—

0.042

3讨论

初产妇母乳喂养失败多与心理应激、知识不足、缺乏连续指导相关。常规护理碎片化、被动化，难以满足情感与专业需求。

心理弹性支持通过情绪疏导、正向激励、家庭支持，帮助产妇建立稳定心态，提高应对困难的耐受度与坚持性，减少因情绪问题导致的泌乳抑制与喂养放弃[2]。

助产士一体式全程护理以固定人员提供连续服务，提升信任度与依从性，实现产前宣教、产时支持、产后指导无缝衔接，及时解决喂养难题，促进早开奶、多吸吮、维持泌乳[3]。

本研究显示，观察组纯母乳喂养率、泌乳速度与泌乳量均优于对照组；心理弹性更高，焦虑抑郁更轻；满意度更高。提示联合模式可从心理、技术、服务三维度协同提升母乳喂养效果。

结论

对2023年4月——2023年11月我院50例初产妇的对照研究表明：心理弹性支持联合助产士一体式全程护理可显著提升初产妇心理弹性，改善负性情绪，促进泌乳，提高各时段纯母乳喂养率与护理满意度，是适合产科临床推广的优质护理模式。

参考文献

[1]王晴,刘培培.助产士主导的产前哺乳指导在初产妇母乳喂养中的应用效果[J].医药前沿,2025,15(29):112-115.

[2]王晴,刘培培.助产士主导的产前哺乳指导在初产妇母乳喂养中的应用效果[J].医药前沿,2025,15(29):112-115.

[3]邓茹月,蔡锋成,张效银.孕产妇需求的小组式助产服务模式对初产妇产后角色转换及母乳喂养影响[J].中国计划生育学杂志,2024,32(10):2336-2339+2344.


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