心理护理联合行为干预在精神分裂症患者中的应用效果
摘要
关键词
心理护理；行为干预；精神分裂症；暴力行为
正文
精神分裂是一种较为普遍的心理疾患，具有易反复、病程迁延不愈等特点，不仅会影响患者的正常生活，还会降低其社会功能，给家庭和社会带来经济方面的压力[1]。针对精神分裂症，临床中以药物治疗为主，通过合理用药可以帮助患者控制疾病症状，降低疾病对患者的影响。尽管如此，药物仍无法达到较为理想的治疗效果，需要通过辅助护理干预手段，对患者的焦虑抑郁情绪进行疏解，以提高疾病治疗效果。常规护理虽然在临床中较为常见，但是缺乏针对性，无法满足精神分裂症患者的需求。心理护理可通过与患者建立良好的护患关系，提供情感支持，缓解负面情绪。同时结合行为干预，对不良行为进行纠正，协助患者恢复正常的生理能力和社会交往能力。因此，本文将探讨心理护理联合行为干预对精神分裂患者的疗效观察。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在2025年1月-2025年10月之间选择60例精神分裂症作为研究者，各组30例。全部女性，对照组年龄：18~83岁，平均年龄（50.01±4.26）岁，观察组年龄：20~82岁，平均年龄（51.20±4.39）岁；经统计学处理，两组间基本资料无明显差别，P>0.05。
纳入标准：（1）明确诊断为精神分裂症；（2）没有药物过敏情况；（3）资料信息完整；（4）患者和家属提前知情。
排除标准：（1）合并有严重器官损害情况；（2）血液系统疾病；（3）3月内存在服用其他抗精神病药的病史。
1.2方法
对照组通过观察患者的病情变化，给予用药指导等措施。观察组采用行为干预和心理护理相结合的方法。（1）心理护理：主动与患者进行沟通，建立信任关系，每天保证与患者良性沟通半小时以上，充分了解患者需求和真实感受，同时注意观察患者情绪变化。采用共情的方式予以患者情感支持，进行针对性的心理疏导，转移患者的注意力。针对有自知力的患者，通过一对一的方式进行健康宣教，利用语言技巧结合情景模式的方法，帮助患者意识到错误，建立正确的认知思维。同时叮嘱家属多予以患者陪伴，通过倾听、开导以及共情等予以患者情感支持。（2）行为干预：予以患者行为矫正训练，对患者进行正向强化，针对出现主动与人交流、保持个人整洁的患者，予以相应的奖励，以进一步激发患者的自主性。若患者出现冲动、伤人行为征兆时，可指导患者进行深呼吸、挤压玩具等方法进行情绪宣泄。同时采用情景模式的方法训练患者正常的眼神交流以及表达等，提升患者人际交往能力。鼓励患者自主完成日常生活技巧的训练，学习道歉、处理事件的行为，培养患者的抗挫能力。
1.3观察指标
1.3.1病情症状缓解情况，采用简明精神病评定量表[2]（BPRS）对焦虑抑郁、敌对猜疑和思维障碍等进行评分，分数越低病情症状缓解越明显；
1.3.2暴力行为评分及保护性约束维持时间，采用外显攻击行为量表（MOAS）对暴力行为进行评分，分数越低暴力行为缓解越明显。
1.4统计学分析
采用SPSS22.0进行统计分析。计量资料采用（±s）表示，采用t检验；计量资料用n（%）表示，采用X2检验。P<0.05表示有显著差异。
2结果
2.1对比病情缓解情况
与对照组相比，观察组临床表现改善更为显著（P＜0.05）。表1。
表1对比病情症状缓解情况（
±s，分）
组别 | 例数 | 焦虑抑郁 | 敌对猜疑 | 思维障碍 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
观察组 | 30 | 6.25±0.32 | 2.09±1.15 | 5.89±1.21 | 1.90±0.94 | 6.45±0.19 | 1.91±0.87 |
对照组 | 30 | 6.31±0.35 | 4.39±1.13 | 6.02±1.18 | 3.21±0.90 | 6.41±0.25 | 3.89±0.92 |
t | - | 0.693 | 7.814 | 0.421 | 5.513 | 0.698 | 8.565 |
P | - | 0.491 | 0.000 | 0.675 | 0.000 | 0.488 | 0.000 |
2.2对比暴力行为评分及保护性约束维持时间
两组对比，观察组暴力行为评分降低效果低于对照组，保护性约束维持时间短于对照组（P＜0.05）。详见表2。
表2对比暴力行为评分及保护性约束维持时间（±s）
组别 | 例数 | 暴力行为评分（分） | 保护性约束维持时间（h） | |
护理前 | 护理后 | |||
观察组 | 30 | 11.59±3.42 | 3.12±1.42 | 32.16±2.45 |
对照组 | 30 | 11.67±3.38 | 7.75±1.64 | 40.09±2.28 |
t | - | 0.091 | 11.690 | 12.978 |
P | - | 0.928 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
近年来，随着生活、学习以及工作方面压力的不断增强，精神分裂症的临床发病率显著提升，已经严重威胁到人们的正常生活[3]。因此，予以精神分裂症患者针对性的护理干预，对改善其负面情绪、改善病情有一定的帮助。
心理护理联合行为干预在精神分裂症患者中可有效缓解疾病症状，减少暴力行为的发生频率。相比常规护理，心理护理联合行为干预具有针对性和系统性，可以从认知、情感、行为三方面予以患者护理干预，具有主动干预的特性。通过心理护理与患者建立信任关系、予以情感支持，可以帮助患者倾诉内心真实想法，结合患者实际情况予以相应的护理干预，不仅能够解决患者的困惑，还能改善幻觉、妄想引起的焦虑抑郁情绪[4]。行为干预则通过正向强化和替代行为训练，纠正怪异的行为，抑制患者精神运动的兴奋度。两种干预方法联合可以发挥协同作用，以便更好的控制阳性症状，降低暴力行为的发生频率，帮助患者建立非暴力的应对模式。
综上所述，在精神分裂症患者中，予以心理护理联合行为干预，可有效缓解焦虑抑郁、敌对猜疑、思维障碍等症状，减轻暴力行为、缩短保护性约束维持时间。
参考文献
[1]李燕,曹林林,徐莉.团体结构式心理护理联合认知行为干预对精神分裂症患者心理状态和社会功能的影响[J].心理月刊,2025,20(7):148-150.
[2]黄慧英.外化叙事疗法联合心理护理干预在男性精神分裂症患者康复中的应用效果[J].黑龙江中医药,2024,53(1):221-223.
[3]庞旭,谢军,高莹.心理护理联合行为干预对住院精神分裂症患者的效果分析[J].心理月刊,2023,18(9):96-98.
[4]王曰萍,王晓琳,孙乐乐.行为干预联合心理护理用于精神分裂症暴力行为患者的有效性[J].心理月刊,2023,18(2):109-111.
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