临床中针对房颤患者通常应用左心耳封堵术进行治疗，在患者治疗期间，围手术期护理起到十分关键的作用^[1]。既往采用的常规围手术期护理，患者于术前保持长时间的禁食，术后长时间保持制动状态，容易造成其产生胃肠道不适、焦虑等不良体验，对其疾病治疗造成一定影响^[2]。基于此，本次研究以我院收治的房颤且行LAAC治疗的136例患者为对象，探究快速康复理念在患者围手术期护理中的应用效果，现将报道数据整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2024年1月-2025年1月，研究样本：我院收治的房颤且行LAAC治疗的136例患者为对象。入选标准：患者经诊断符合房颤标准，且具有手术相关指征；自愿签署研究同意书。排除标准：患者具有较为严重的肝肾功能障碍；患者存在沟通障碍。将136例患者均等分为两组，两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究实验，数据详情如表1所示。

表1 两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采用常规围手术期护理。（1）术前护理。患者入院以后，针对其进行健康宣教，向其详细讲解手术操作流程及其相关注意事项^[3]；（2）术中护理。给予患者协助，使其采用卧位，建立相应静脉通道，并对患者的各项生命体征进行监测，盖被保暖；（3）术后护理。手术结束返回病房以后，患者采用去枕平卧位，保持24h，穿刺侧肢体保持12h制动。术后6h保持禁食，而后渐渐向流质饮食进行过渡。

观察组采用快速康复理念主导的围手术期护理，具体内容如下：（1）术前护理。①健康宣教。向患者详细讲述LAAC手术治疗所能起到的作用以及应用快速康复理念的必要性。对于存在明显不良情绪的患者，可以进行正念呼吸训练的指导，以减轻患者的心理压力。②改良术前准备。为有效规避长时间禁止饮食造成的低血糖与脱水情况，可于术前2h口服5%的葡萄糖溶液200ml。③功能评估及训练。术前，针对患者的心肺功能和肢体活动能力进行评估，并对患者加以指导，每日进行腹式呼吸训练，指导患者进行踝部运动，以实现对术后并发症的有效预防；（2）术中护理。①体温保护。将加温毯铺设于手术床铺，对输入液体和冲洗液进行预热处理，使其保持为37度，同时尽可能减少手术区域的暴露。②微创操作配合。给予手术医师协助，通过超声引导对患者进行穿刺处理，以降低给患者血管造成的损伤^[4]。与此同时，对造影剂的使用剂量加以严格控制，术后及时补液，如此更为利于造影剂的排出，降低给患者身体造成的负担；（3）术后护理。①早期进食和营养支持。患者手术结束后的2h，对其意识状态进行评估，先给予流质饮食，而后逐渐向半流质饮食进行过渡。对于营养师，需要结合患者的身体状况，制定针对性食谱，多多食用鱼肉、鸡蛋等富含蛋白质的食物，以利于伤口的愈合。②早期活动。手术结束后的6h，给予患者协助，帮助其完成翻身、坐起等动作。术后12h，经护理人员指导，患者进行下床活动，具体活动量需结合患者的耐受情况加以调节，切忌不可剧烈运动。③并发症的预防。应用弹力绷带对患者身体穿刺位置进行加压包扎处理，每间隔2h观察是否出现渗血、肿胀等情况，同时对患者的足背动脉搏动情况进行监测。术后24h，给予患者心电监测，以避免心包填塞等相关并发症的出现，一经观察到异常情况，及时予以处理。

1.3观察指标

（1）手术指标。包括术后卧床时间、进食恢复时间以及住院时间；（2）并发症发生率。统计两组的并发症发生情况，并计算并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计量资料卧床时间、进食恢复时间及住院时间以（ ±s）表示，t检验；计数资料并发症发生率以%表示，c²检验。P＜0.05说明数据差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组手术相关指标对比

比较两组患者的术后卧床时间、进食恢复时间及住院时间，观察组明显优于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表2所示。

表2 两组手术相关指标对比（ ±s）

2.2两组并发症发生率对比

比较两组患者的并发症发生率，观察组明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表3所示。

表3 两组并发症发生率对比（n，%）

3.讨论

本组研究中，观察组患者的术后卧床时间、进食恢复时间及住院时间手术指标明显优于对照组，且差异显著，表明快速康复理念的应用可明显改善患者的手术指标。主要是由于该理念的应用下，通过术前的健康宣教和改良准备，不再采用术前长时间禁食的模式，给予患者葡萄糖，可为患者提供一定的能量供应。与此同时，对患者进行心理干预，也为手术治疗奠定了良好基础^[5]。术中加强保温处理措施，能够有效规避因低体温造成的凝血功能异常等情况，加之微创操作配合可减轻对血管造成的损伤，从而减少并发症情况的出现。术后早期加以康复干预，能够保证患者维持相应的胃肠道功能，有效规避因饥饿、脱水造成的机体代谢功能紊乱。早期下床活动，有利于身体血液循环，实现对相关并发症的有效预防。另外，研究结果显示，观察组的并发症发生率明显低于对照组，且差异显著，表明快速康复理念的应用可明显降低患者的并发症发生率。主要是由于该理念的应用下，术前通过踝泵运动指导，可加强患者下肢肌肉力量，如此更为利于静脉回流^[6]。术中经超声引导穿刺，配合精准止血，可有效降低出血风险。术后应用弹力绷带，并对穿刺位置进行监测，配合早期下床活动，可明显降低出血和血栓等并发症的发生风险。

综上所述，快速康复理念的应用，可明显改善房颤行左心耳封堵术患者的手术指标，降低并发症发生率，值得推广。

参考文献：

[1]袁利琴,温春雷,代佳佳,等.基于循证依据的康复护理在房颤左心耳封堵术患者中的应用研究[J].海南医学,2025,36(21):3164-3169.

[2]张静华,曾超男,白阳娟,等.心房颤动患者左心耳封堵术护理方案的构建[J].护士进修杂志,2024,39(01):7-12.

[3]冯宇翔,刘欣,高苗苗,等.围手术期针对性护理干预对左心耳封堵术后患者生活质量的改善效果[J].慢性病学杂志,2023,24(02):283-285+288.

[4]王娟,薛淑敏,尹姣,等.预防性护理对非瓣膜心房颤动患者经皮左心耳封堵术后血栓发生率的影响[J].血栓与止血学,2022,28(03):1029-1030.

[5]罗秋云,陈琴.经皮左心耳封堵术在心房颤动患者中应用多样化护理的效果分析[J].心血管病防治知识,2022,12(10):60-63.

[6]冯晓燕,李晓彤.心房颤动患者冷冻消融联合射频消融及左心耳封堵术的护理配合[J].护理学杂志,2021,36(16):50-52.