临床中，房颤是较为常见的一种心律失常，当前主要采用射频消融联合左心耳封堵一站式手术的手段进行治疗^[1]。在术后，患者需要长期进行相关抗凝药的治疗，但由于患者对于用药认知的不足，加之自我管理能力缺失，常常造成服药依从性的下降，进而造成疾病复发的风险^[2]。基于此，本次研究以我院收治的120例房颤患者且进行射频消融+LAAC一站式手术治疗的患者为对象，探究出院延续护理在患者疾病治疗中对其服药依从性和疾病复发率的影响，现将报道数据整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时间：2024年1月-2025年1月，研究样本：我院收治的120例房颤患者且进行射频消融+LAAC一站式手术治疗的患者。入选标准：患者符合房颤诊断标准，且具有相关手术指征；患者自愿签署研究同意书。排除标准：患者具有较为严重的肝肾功能障碍；患者具有沟通障碍。将120例患者均等分为两组，两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究实验，数据详情如表1所示。

表1 两组患者一般资料对比

1.2方法

对照组采用常规出院指导，在患者出院时，对患者进行用药指导，告知患者药物的使用方法及其用药期间需要注意的相关事项，确保患者用药的合理性^[3]。告诉患者术后45日需进行经食道超声的复查，并定期进行门诊的随访。

观察组采用MDT出院延续护理干预，选取医院科室护士、临床药师、介入医师，组建相应的护理团队，进行为期半年的全程化护理干预，具体内容如下：（1）出院前评估及护理方案的制定。为了解患者的实际情况，收集患者的一般资料，并根据凝血功能、心脏彩超等检查项目，进行针对性方案的制定，包含并发症预警指标和术后康复运动强度等^[4]；（2）建立多维度随访体系。①电话随访。在患者出院一周以内，对患者进行首次随访，而后结合患者的实际情况，可更改为两周1次。②家庭访视。患者进行手术治疗后的1月、3月，进行上门随访，评估患者的居家治疗环境，同时对患者进行指导，传授患者踝泵运动的技巧，进行穿刺部位护理干预，确保护理干预措施的合理性。③门诊随访。与对照组复查方案保持一致，同时对患者的服药依从性进行评估；（3）用药精准指导。建立相应的患者微信群聊，定期向群聊内发送药物使用方法，药物作用机理等，并提醒患者用药时间，以确保患者用药的合理性。针对年龄相对较大的患者，可在家属的帮助下进行用药日记的记录，一经发现药物漏服的情况，及时对用药方案进行调整；（4）心理干预。给予患者心理安慰，向患者讲述一些经治疗无复发的经典案例，以使其焦虑、抑郁等不良情绪得到缓解，减轻患者的心理压力，以降低对疾病治疗效果产生的影响。

1.3观察指标

（1）服药依从性：统计两组的服药依从性情况，并计算服药依从率；（2）复发率：统计两组的疾病复发情况，并计算相应复发率。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计数资料服药依从性率和疾病复发率以%表示，c²检验。P＜0.05说明数据差异显著，有统计学意义。

2.结果

2.1两组服药依从性对比

比较两组患者的服药依从率，观察组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表2所示。

表2 两组服药依从性对比（ ±s）

2.2两组疾病复发率对比

比较两组患者的疾病复发率，观察组明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表3所示。

表3 两组疾病复发率对比（n，%）

3.讨论

对于接受射频+左心耳封堵一站式手术治疗的患者而言，通常需要经历“双联抗血小板-单药抗凝”的用药转换期^[5]。在既往所采用的常规出院护理指导中，由于患者存在出血风险的担忧心理，常常自行暂停药物的使用，对疾病的治疗效果产生一定影响。本次研究结果显示，观察组患者的服药依从率高于对照组，且组间差异显著，表明出院延续护理的应用，可有效提高患者的服药依从性。主要是由于出院延续护理的应用中，在药师的精准指导下，向患者普及用药知识，增强了患者对于用药知识的认知。与此同时，在家属的监督下，患者的用药漏服率也可明显降低。对于房颤的复发，通常和术后窦律维持、血栓的防控等具有一定关联^[6]。本次研究中，观察组患者的疾病复发率低于对照组，且组间对照差异显著，表明出院延续护理的应用，可有效降低疾病复发率。主要是由于出院延续护理干预的应用中，对患者进行脉搏和凝血功能的动态监测，可及时对相关药物的使用剂量进行调整，降低疾病复发率。

综上所述，在射频+左心耳封堵一站式手术患者治疗中，应用出院延续护理，可有效提高患者的服药依从性，降低疾病复发率，值得在临床中进行推广与应用。

参考文献：

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[3]董勇,崔宗义,邢程.射频消融联合左心耳封堵一站式治疗期间的综合护理总结[J].首都食品与医药,2019,26(14):174.

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[5]阴晓婷,阴晓钰,崔宗义,等.心房颤动患者经皮房颤射频消融联合左心耳封堵术“一站式”治疗的护理[J].内科,2019,14(01):110-112.

[6]陈玮,孙莲青,韩雅琴.射频消融术联合左心耳封堵术心房颤动一站式治疗的围手术期护理体会[J].中国实用医药,2018,13(24):149-150.