精细化护理干预在门诊采血室降低采血不良事件发生率的效果研究
摘要
关键词
门诊采血室；精细化护理干预；采血不良事件
正文
门诊采血室在医院医疗服务中发挥着重要作用，承担着医院门诊患者血液标本的采集工作，其采血质量与患者的临床诊断准确性及后续的治疗具有密切关联[1]。若发生采血不良事件，不但会给患者造成一定痛苦，还会影响检测结果的准确性，导致疾病诊断受到影响[2]。因此，加强门诊采血的护理干预十分必要。基于此，本次研究以在我院门诊采血室采血的2000例患者为对象，探究精细化护理在降低门诊采血室不良事件中的应用效果，现将报道数据整理如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究时间：2025年1月-2025年12月，研究样本：在我院门诊采血室采血的2000例患者。两组患者一般资料经对比无统计学意义（P＞0.05），可开展医学对比研究实验，数据详情如表1所示。
表1 两组患者一般资料对比
组别 | 男/女 | 年龄（岁） | 平均年龄（岁） |
观察组（n=1000） | 525/475 | 19-75 | 45.3±12.1 |
对照组（n=1000） | 518/482 | 18-76 | 46.5±11.7 |
c2/t | 0.098 | - | 2.255 |
P | 0.754 | - | 0.024 |
1.2方法
对照组采用常规护理，采血前对患者的一般信息，包括姓名、性别、年龄等进行核实，告知患者需要注意的相关事项，并严格按照操作规范进行操作[3]。采血完成后，告知患者采血部位需要按压的时间和方法。
观察组采用精细化护理，具体内容如下：（1）采血前精细化护理。①患者评估。在采血前，护理人员主动同患者进行沟通，以对其身体健康状况、疾病史等方面具有基本的了解，评估患者的血管条件，针对血管较脆、较细的患者，予以针对性采血方案的制定[4]。②健康宣教。结合患者的年龄、文化水平、采血项目等方面，针对性向患者讲解采血的方法、目的、注意事项等内容。针对儿童，可以采用做游戏、讲故事等方式，缓解儿童的紧张情绪。针对老年患者，对于患者提出的问题，予以耐心解答，做好采血相关准备工作。（2）采血中精细化护理。①严格执行查对制度。在正式开始采血前，再次对患者的基本信息进行核实。与此同时，需核实采血试管的型号、标签等是否和患者的采血项目一致。②规范采血操作。根据相应操作规范执行采血操作，实施穿刺前，针对采血部位予以消毒处理，在消毒液自然干燥以后，执行穿刺操作。实施穿刺处理的过程中，应保证动作的轻柔和准确，以避免反复穿刺。针对血管条件相对偏差的患者，由具有丰富经验的护理人员执行操作。采血期间，密切关注患者的面色、表情等，及时询问患者的感受，如果其产生恶心、头晕等不良情况，应即刻停止采血操作，采取让患者保持平卧，进行糖水的补充等处理方式。③标本的采集和处理。为避免血液标本受到污染，采血期间应严加遵循无菌操作的原则。采血后对血液标本进行摇匀处理，以免标本溶血情况的出现。（3）采血后精细化护理。①正确按压指导。采血操作结束后，护理人员对患者进行按压方法的指导，使用食指和中指对采血部位进行按压，时间保持在五分钟以上，不可对采血位置进行揉搓，以避免血肿、出血等问题的出现。针对凝血功能异常的患者，可适宜地延长按压的时间。②密切观察。采血过后，护理人员告知患者于休息区观察15-30分钟，密切关注患者采血部位是否出现血肿、出血等问题，以及时予以应对处理。
1.3观察指标
（1）采血不良事件发生率。统计两组采血不良事件的发生情况，并计算发生率；（2）满意度。应用我院自制调查问卷统计两组患者的满意度情况。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件对研究数据加以分析，计数资料采血不良事件发生率和满意度以%表示，c2检验。P＜0.05说明数据差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组采血不良事件发生率对比
比较两组患者的不良事件发生率，观察组明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表2所示。
表2 两组采血不良事件发生率对比（ ±s）
组别 | 出血 | 血肿 | 标本溶血 | 发生率 |
观察组（n=1000） | 5（0.5%） | 4（0.4%） | 3（0.3%） | 12（1.2%） |
对照组（n=1000） | 26（2.6%） | 14（1.4%） | 8（0.8%） | 58（5.8%） |
c2 | - | - | - | 31.325 |
P | - | - | - | 0.000 |
2.2两组满意度情况对比
比较两组患者的满意度，观察组明显高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。数据如表3所示。
表3 两组满意度情况对比（n，%）
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组（n=1000） | 730（73.0%） | 255（25.5%） | 15（1.5%） | 985（98.5%） |
对照组（n=1000） | 590（59.0%） | 135（13.5%） | 75（7.5%） | 925（92.5%） |
c2 | - | - | - | 41.885 |
P | - | - | - | 0.000 |
3.讨论
门诊采血室是医院中的一个重要科室，其采血工作的质量与后续检测结果的准确性及临床诊断具有密切关联。若发生采血不良事件，不但会给患者造成身体的痛苦和心理上的负担，还可能影响检测结果的准确性，导致临床诊断受到影响，甚至导致医患纠纷的发生[5]。因此，做好门诊采血的护理工作十分关键。
本组研究中，观察组患者采血不良事件发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，且组间对比差异显著。表明精细化护理干预的应用，可明显降低采血不良事件发生率，提高患者满意度。主要是由于精细化护理干预的应用中，在采血前针对患者实施评估，结合患者的具体情况制定针对性采血方案。与此同时，加强对患者的健康宣教，提高了患者的认知水平，可在一定程度上缓解患者焦虑、紧张等不良情绪，使患者更为配合，给后续采血工作的顺利进行提供了有力保障。采血操作中，严格执行查对制度，遵循操作规范，密切关注患者是否出现出血、血肿等情况，可及时予以处理，降低不良事件的发生。采血操作结束后，针对患者进行按压指导，患者于观察区休息，护理人员密切关注患者是否出现异常情况，可有效降低血肿、出血等不良事件的发生，从而提高患者的满意度。
综上所述，精细化护理干预的应用，可有效降低门诊采血室不良事件的发生率，获取更高患者满意度，值得推广。
参考文献：
[1]刘廷英. 真空采血法联合精细化护理在门诊采血工作中的应用效果[J].山西卫生健康职业学院学报,2025,35(03):102-104.
[2]刘爱琴,盛婷婷. 血站献血服务中实施全面精细化护理管理的价值[J].名医,2024,(01):126-128.
[3]江顺琴,王丽珠. 血站献血服务中实施全面精细化护理管理的应用[J].西藏医药,2023,44(01):3-5.
[4]于行燕,荀玉静,马兆玉,等. 血站采血精细化护理模式的应用效果[J].名医,2022,(20):138-140.
[5]董秀明. 精细化护理在献血护理中的应用效果[J].中外医学研究,2019,17(28):113-115.
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