童趣护理在小儿门诊输液中的应用效果研究
摘要
关键词
童趣护理;输液治疗;患儿;满意度;门诊
正文
小儿门诊输液是儿科常见的治疗方法,对缓解患儿病情、促进其康复起着十分重要的作用。但由于患儿年龄较小,加上对医疗环境的陌生、恐惧等心理,使其在输液过程中表现出较强的抗拒性与不安全感,不仅影响疗效,也给医护人员及家长带来较大的挑战[1]。传统的小儿门诊输液护理模式多注重技术操作的准确性、安全性,忽略了患儿的心理需求与情感体验。近几年来,随着医疗模式的改变和护理观念的更新,人们越来越意识到,将童趣元素融入儿科门诊输液过程中,营造轻松愉悦的输液环境,能有效减轻患儿的恐惧、焦虑情绪,增强其合作性,从而提升治疗效果[2]。童趣护理是一种新型的护理模式,以患儿为中心,充分考虑患儿的心理特征与兴趣特点,利用色彩鲜明、形象生动的装饰物、玩具、动画等富有童趣的元素,再加上亲切温和的交流方式,为患儿营造欢乐温馨的输液环境,在减轻患儿疼痛感与不适感的同时,增强其对医疗的信任感与依从性,促进治疗的顺利进行。总结报告如下:
1 资料和方法
1.1一般资料
选取2025年1月至2025年4月在本院进行输液的60例患儿作为研究对象,纳入标准:(1)接受输液治疗,血管条件良好;(2)患儿意识清醒,智力正常;(3)年龄1-6岁的患儿;(4)家属签订知情同意书。排除标准:(1)凝血功能障碍、静脉炎等静脉输液禁忌症患儿;(2)患儿存在心理发育不全或精神、认知疾病;(3)对输液药物或用品过敏;(4)脏器功能异常患儿;(5)恶性肿瘤患儿。本研究获得了医院伦理委员会批准。按照随机数字表法将研究对象随机分为研究组和对照组。参照组(n=30),男17例,女13例,年龄1-6岁,均值(3.54±1.15)岁;观察组(n=30),男15例,女15例,年龄1-6岁,均值(3.45±1.22)岁,2组基线资料对比无差异(P>0.05),有可比性。
1.2方法
1.2.1 参照组接受常规护理:输液前向患儿及家属告知相关注意事项,并对患儿进行有效安抚;穿刺时协助家长固定患儿肢体,妥善固定穿刺针与管路。随后前往第二输液大厅及时更换输注液体,输液过程中护理人员会不定时巡视,观察穿刺部位有无异常,以确保输液治疗的有效性和安全性。
1.2.2 观察组应用童趣护理,(1)环境护理。保证输液室环境明亮整洁,温湿度适宜。第一输液大厅环境布置童趣化,营造出一种色彩鲜艳,温暖的氛围。穿刺台贴有卡通人物贴纸,以此来吸引小朋友的注意力。设置儿童卡通兼娱乐输液座椅,患儿可以选择播放一些喜欢的动画视频,既能转移患儿输液注意力,又能营造一个温馨快乐的氛围。(2)输液前护理。在输液台放置玩具和贴纸,并将输液比作“魔法药水”,帮助患儿接受治疗。通过设计“数数游戏”等简单互动游戏,转移患儿注意力以减轻疼痛感。此外,穿刺台配备电视播放输液相关画面,方便家属陪同患儿一同观看。(3)输液中护理。根据患儿的舒适度采取合适体位,若穿刺困难,应借助专业仪器予以穿刺,以提高穿刺成功率。穿刺时给予患儿语言安抚。患儿年龄较小可利用手托板固定,避免过度活动,保障输液安全。(4)输液后护理:液体输完后动作温柔、迅速完成拔针,期间仍与患儿进行良好语言交流,以夸奖、鼓励为主。建立一套奖励机制,对于成功完成输液任务的小朋友,可以给予一些小的奖励,比如卡通贴纸、小红花,爱心贴等等,起到正面的强化作用,激发患儿的积极性与配合度。(5)家属协同童趣护理:考虑到家属是患儿最信任的对象,要增进家属在童趣护理中的协同成效,输液前进行相关知识宣教,向家属传授充满童真的护理小妙招,如将输液后穿刺部位保护要点编成患儿熟悉的卡通小曲,也可用手绘卡通手册向家属演示穿刺后体位如何调整。在患儿开展输液操作期间,引导家属投入互动:若患儿变得烦躁不安,家属可采用医护提前准备的卡通互动道具,和患儿玩“找卡通好友”小游戏,使患儿分散对输液的关注;穿刺成功后,家属可与医护一起给予患儿高度赞扬,对比其喜欢的动画英雄人物,以增加对自身的肯定及荣誉感。医护要及时回应家属的疑问,缓解其内心焦虑,保证家属可凭借轻松心态配合完成护理操作,造就“医护-家属-患儿”三方联动的童趣护理气场,进一步提高患儿治疗的配合度。
1.3指标观察
1.3.1 不良事件发生率
评估两组不良事件发生率,包括反复穿刺、药物外渗及针头脱落。发生率=发生例数/例数×100%。
1.3.2 临床相关指标
观察两组临床相关指标,包括哭闹持续时间、单次穿刺时间及穿刺总时间。
1.3.3 护理满意度评分
输液结束后,使用本院自制的护理满意度评分量表,统计患儿家属的护理满意度。量表涉及操作技术、言行举止、病区环境、人文关怀4个维度,每个维度分值均为0-25分,分数越高,代表患儿家属的护理满意度越高。
1.4统计学分析
数据录入SPSS20.0,计量资料(
),行t检验,计数资料n(%),行x2检验,P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 对比不良事件发生率
观察组的不良事件发生率,明显低于参照组(P<0.05),见表1:
表1对比不良事件发生率(n)
类别 | 例数 | 反复穿刺 | 药物外渗 | 针头脱落 | 发生率(%) |
观察组 | 30 | 1 | 0 | 0 | 1(3.33) |
参照组 | 30 | 2 | 2 | 4 | 8(26.67) |
x2 | - | - | - | - | 6.405 |
P | - | - | - | - | 0.011 |
2.2 比较临床相关指标
观察组的多项临床相关指标,均优于参照组(P<0.05),如表2:
表2比较临床相关指标(
)
类别 | 例数 | 哭闹持续时间(min) | 单次穿刺时间(s) | 穿刺总时间(s) |
观察组 | 30 | 1.77±0.52 | 47.22±4.63 | 121.21±8.46 |
参照组 | 30 | 2.58±0.61 | 56.48±5.47 | 133.78±9.69 |
t | - | 5.535 | 7.077 | 5.352 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3 比较护理满意度评分
观察组的多项护理满意度评分均更高(P<0.05),如表3:
表3比较护理满意度评分(
,分)
类别 | 例数 | 操作技术 | 言行举止 | 病区环境 | 人文关怀 |
观察组 | 30 | 23.24±0.68 | 23.78±0.55 | 22.67±0.84 | 23.69±0.54 |
参照组 | 30 | 19.12±0.14 | 18.25±0.23 | 18.42±0.33 | 18.05±0.14 |
t | - | 32.504 | 5.807 | 25.793 | 55.376 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
在小儿门诊输液中实施童趣护理,其意义是深远而显著的。首先,大幅减轻患儿的害怕与焦虑情绪。但对于儿童凯硕,表达、自控、适应等能力均较差,血管细,对于疼痛敏感度较高,这些都为穿刺输液顺利进行增加了难度。通过童趣护理,例如使用卡通贴纸、彩色绷带、播放患儿喜欢的动画片,可以创造出一种轻松愉快的氛围,使儿童在游戏中接受治疗,有效减轻患儿的心理负担。其次,童趣护理能提高患儿的配合度与疗效。当儿童感到被尊重、被理解时,其抵触情绪将大大减少,并愿意积极配合医护人员进行输液操作。这一正向的交互作用,不但使输液过程更顺畅,而且对药物的吸收和恢复也有一定的促进作用[3]。此外,童趣护理也能提升父母对医护服务的满意度。看到患儿们在轻松愉快的氛围中得到治疗,父母的焦虑也会随之减轻,更能体会到医院人性化的关怀,从而更加信任和支持医护人员[4]。因此,将童趣护理应用于小儿门诊输液,既体现对幼儿心理健康的关注,又体现医疗服务模式的创新,通过以患儿为中心,营造温馨有趣的医疗环境,使治疗不再是冰冷、恐怖的过程,而是充满了温馨与希望,提高患儿的医疗体验,促进儿童康复[5]。
本次研究证明,观察组的不良事件发生率、临床相关指标及护理满意度均优于参照组(P<0.05)。通过为输液患儿实施童趣护理,使患儿出现反复穿刺、药物外渗及针头脱落的发生率降低到3.33%,明显低于参照组的26.67%,且患儿的哭闹持续时间、单次穿刺时间及穿刺总时间明显缩短,从而提高患儿的舒适度与治疗效果,患儿家属在操作技术、言行举止、病区环境、人文关怀4个维度的护理满意度评分均更高。具体来说,童趣护理的运用在多方面显示出其独特的优势。首先,在心理上,采用色彩鲜艳的输液贴、卡通图案的穿刺固定带,播放儿童喜欢的卡通歌曲,缓解患儿的紧张、恐惧情绪。这样的心理干预,既能减少因情绪波动而引起的哭闹与抗拒,又能使患儿更好地配合护理工作,间接地增加穿刺成功率[6]。此外,童趣护理还注重环境的营造,将输液区布置得温馨而富有童趣,墙面贴卡贴纸、卡通输液椅和穿刺台科普动画等,给患儿们营造一个轻松愉快的输液环境,在转移患儿注意力的同时,缓解其恐惧感,为患儿提供更贴心、高效的医疗服务。
从儿童心理发展规律的层面看,1-6岁的患儿正处在具象思维主导时期,对色彩、卡通形象的关注度比抽象语言沟通更高。童趣护理实施中“魔法药水”的隐喻、卡通座椅以及动画播放等设计,恰好符合这一年龄段患儿的认知特点,把陌生的输液操作转变成熟悉的游戏场景,可切实降低患儿对医疗操作的认知恐惧。如观察组单次穿刺时间对比参照组用时少,原因是患儿注意力被卡通互动给吸引了,减少了因抗拒引起的肢体躁动,给医护人员精准操作搭建了条件基础。同时,构建奖励机制契合儿童的成就需求,可即时减轻输液过程中的负面情绪,还可形成正面的心理暗示,部分患儿在后续输液期间甚至会主动讲“要再拿小红花”,显示出护理干预对患儿长期治疗配合度的积极作用。
从临床实践应用拓展的角度来看,童趣护理并非只是“环境装饰”这么简单,而是一种贯穿输液治疗全流程的系统性干预措施,例如,如在家属协同护理的阶段中,“通过卡通儿歌牢记护理要点”的设计,不仅有效解决了家属对专业护理知识掌握不牢固的问题,更借助亲子间的互动交流显著增强了患儿的安全感。,当家属采用患儿熟悉的卡通角色讲解“手臂保护”知识时,其配合度相较于单纯由医护人员进行沟通时有明显提升。此外,童趣护理对医护人员的沟通能力提出了更高标准,需要医护人员掌握“儿童化语言”的有效沟通能力,这种角色的转变有助于拉近医护人员与患儿之间的情感距离,并能间接缓解因患儿哭闹给医护人员带来的工作压力,造就“医患双赢”的良好循环局面。本研究结果为儿科护理实践提供了明确启示:在小儿门诊输液护理中,应打破“重技术、轻心理”的传统模式,将童趣元素与护理流程深度融合,进一步优化方案,切实提升患儿的治疗体验与护理质量。
综上所述,在小儿门诊输液中应用童趣化护理干预后,能够降低不良事件发生率,有效提高穿刺成功率与护理满意度,是一种值得在临床上推广应用的护理方案[6]。
参考文献:
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[6]孙利. 童趣化护理干预对小儿输液穿刺成功率及家长护理满意度的影响[J]. 当代医药论丛,2024,22(15):116-118.
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