1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月—2024年3月我院收治的50例自然分娩初产妇作为研究对象，纳入标准：符合自然分娩指征，单胎头位，孕周37~41周；年龄20~36岁，无严重妊娠合并症、并发症，无精神障碍及认知功能异常；自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等重要脏器疾病、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等；存在椎管内麻醉禁忌证；拒绝接受导乐陪伴护理。采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组25例。对照组年龄20~36岁，平均（26.84±3.25）岁；孕周37.5~40.8周，平均（38.76±0.89）周。观察组年龄22~35岁，平均（27.12±3.18）岁；孕周37.2~41.0周，平均（38.92±0.93）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组实施常规分娩护理：入院后给予分娩相关健康宣教，讲解产程进展及注意事项；宫缩发动后送入产房，监测宫缩、胎心及产妇生命体征；指导产妇配合宫缩用力，产后给予常规止血、护理指导等。

观察组在常规护理基础上实施助产士导乐陪伴分娩护理，由经过专业培训的助产士全程一对一陪伴，具体措施如下：①产前陪伴：入院后助产士主动与产妇沟通，了解其心理状态，讲解导乐陪伴的流程及优势，缓解其紧张、焦虑情绪；指导产妇掌握呼吸技巧、放松方法及分娩体位，帮助其做好分娩准备。②产时陪伴：宫缩发动后，助产士全程守护在产妇身边，通过语言安慰、肢体安抚（如握手、轻拍背部）给予情感支持，鼓励产妇坚持自然分娩；密切观察产程进展，及时告知产妇产程情况，缓解其未知恐惧；指导产妇根据宫缩节奏调整呼吸和用力方式，减轻分娩疼痛；出现异常情况时，及时配合医生处理。③产后陪伴：分娩结束后，助产士协助产妇与新生儿早接触、早吸吮，讲解产后护理要点、母乳喂养技巧；观察产妇产后出血、宫缩情况，及时给予心理疏导，帮助其适应母亲角色。

2结果

2.1两组产妇产程时间比较

观察组第一产程、第二产程及总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组第三产程时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。

2.2两组产妇VAS评分及产后2h出血量比较

观察组VAS评分显著低于对照组，产后2h出血量显著少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

2.3两组产妇护理满意度比较

观察组护理满意度为96.00%，显著高于对照组的76.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表3。

2.4两组产妇不良分娩结局比较

对照组中转剖宫产4例、会阴Ⅱ°裂伤3例，不良分娩结局发生率为20.00%；观察组中转剖宫产2例、会阴Ⅱ°裂伤2例，不良分娩结局发生率为12.00%。两组不良分娩结局发生率比较，差异无统计学意义（χ²=0.536，P=0.464＞0.05）。

3讨论

自然分娩是最符合产妇生理特点和新生儿健康的分娩方式，但初产妇由于缺乏分娩经验，易产生紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，加之分娩过程中的剧烈疼痛，易导致宫缩乏力、产程延长，甚至引发不良分娩结局，影响分娩体验和产后恢复。常规分娩护理以监测和基础指导为主，缺乏针对性的情感支持和个性化指导，难以满足初产妇的分娩需求。

助产士导乐陪伴分娩护理是一种以产妇为中心的人性化护理模式，由专业助产士全程一对一陪伴，结合生理指导、心理疏导和情感支持，为产妇提供全方位的分娩护理服务。本研究结果显示，观察组第一产程、第二产程及总产程时间均显著短于对照组，这是因为助产士在产程中密切观察产妇宫缩情况，指导其掌握正确的呼吸和用力方式，缓解宫缩乏力，从而加快产程进展；同时，全程陪伴给予的情感支持，可减轻产妇负面情绪，避免情绪因素导致的产程延长。

分娩疼痛是影响初产妇自然分娩意愿的重要因素，观察组VAS评分显著低于对照组，产后2h出血量显著少于对照组，表明助产士导乐陪伴护理可有效减轻分娩疼痛，减少产后出血。这是因为助产士通过肢体安抚、呼吸指导等方式，帮助产妇放松身体，缓解疼痛感知，同时指导产妇正确用力，减少分娩过程中的组织损伤，降低产后出血风险。此外，观察组护理满意度显著高于对照组，说明导乐陪伴护理可满足初产妇的心理和生理需求，增强其对护理服务的认可度，改善护患关系。

两组不良分娩结局发生率比较无显著差异，提示助产士导乐陪伴护理不会增加不良分娩结局风险，具有较高的安全性。综上，助产士导乐陪伴分娩护理应用于自然分娩初产妇中，可有效缩短产程时间，减轻分娩疼痛，减少产后出血量，提高护理满意度，且安全性较高，符合现代产科人性化护理的发展需求，值得临床广泛推广应用。

参考文献

[1]李雪燕,谷晓晶.助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果[J].医药前沿,2025,15(05):98-100.

[2]朱琳.助产士导乐陪伴分娩结合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩恐惧感及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2024,11(03):557-560.

[3]李季.助产士导乐陪伴分娩护理在自然分娩初产妇中的应用效果[J].中国民康医学,2024,36(05):183-186.