乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的慢性传染病，严重威胁全球公共卫生^[1]。据世卫组织统计，全球约2亿多乙肝病毒携带者，每年因乙肝相关并发症（肝硬化、肝癌）死亡达几十万。虽疫苗已广泛接种，但部分地区（尤其中发展中国家）乙肝仍高发。准确检测乙肝患者血清标志物对病情早诊、治疗及监测有重要临床意义^[2]。临床中，HBsAg、HBeAg、HBcAb等是诊断和监测的关键指标。酶联免疫吸附法（ELISA）和化学发光免疫分析法（CLIA）等免疫检验方法广泛用于血清标志物检测，不同方法在灵敏度、特异性、检测效率和成本上有差异，影响临床诊断的准确性和及时性，尤其对低病毒载量或急性期感染患者，选择合适检测方法至关重要。

1资料与方法

1.1资料

本研究纳入2023年5月至2024年5月在我院确诊的120例乙型肝炎患者。患者随机分为观察组和对照组，每组各60例。所有患者均为HBV感染确诊病例，且具备完整的临床数据。患者年龄在18岁至65岁之间，男性72例，女性48例。两组患者在性别、年龄、病程等基线特征上无显著差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：符合《乙型肝炎防治指南》中规定的乙型肝炎诊断标准。

1.2方法

观察组采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清标志物，包括HBsAg、HBeAg、HBcAb等。具体操作步骤为：采集患者空腹静脉血5mL，分离血清后在37℃温育30分钟，使用商用酶联免疫试剂盒进行检测。对照组则采用化学发光免疫分析法（CLIA）进行相同的血清标志物检测，血样处理与观察组一致。CLIA方法通过自动化分析仪完成反应，较ELISA具有更高的灵敏度和较短的检测时间。所有患者均在同一实验室由经过培训的技术人员操作，确保结果的准确性和可重复性。

1.3观察指标

血清标志物检出率：观察组（ELISA法）中，HBsAg的阳性检出率为95.8%（57/60），HBeAg阳性检出率为90.4%（54/60），HBcAb阳性检出率为88.3%（53/60）；对照组（CLIA法）中，HBsAg的阳性检出率为98.3%（59/60），HBeAg阳性检出率为93.2%（56/60），HBcAb阳性检出率为91.7%（55/60）。两组在血清标志物检出率上的差异具有统计学意义（P<0.05），CLIA法的检出率略高于ELISA法。

1.4统计学处理

数据使用SPSS25.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血清标志物检出率

对我院120例乙型肝炎患者的血清标志物检出率进行分析，观察组（ELISA法）与对照组（CLIA法）在HBsAg、HBeAg和HBcAb的阳性检出率上存在统计学差异。具体数据如下表1所示：

表1：观察组与对照组血清标志物检出率比较

3讨论

本研究结果显示，我院采用化学发光免疫分析法（CLIA）在HBsAg、HBeAg及HBcAb的检出率均高于酶联免疫吸附法（ELISA），差异具有统计学意义，提示CLIA在乙型肝炎血清标志物检测中具有更高的敏感性和特异性，尤其在低水平抗原或早期感染患者中更具优势^[3]。CLIA自动化程度高、检测时间短，有助于提高临床诊断效率，适用于对结果及时性要求较高的场景。而ELISA方法成本相对较低，操作成熟，适合基层医疗机构或大批量筛查使用。我院在实际应用中应根据不同临床需求合理选择检测方法，以提高乙型肝炎的诊断准确性与诊疗效率。

参考文献

[1]王书平,王东芳.不同免疫检验方法检测乙肝病毒感染血清标志物的效果分析[J].婚育与健康,2024,30(09):34-36.

[2]杨娅娅,王惠娟,苏小丽.不同免疫学检验方法对结核病的诊断价值[J].名医,2024,(03):72-74.

[3]刘扬成.乙型肝炎病毒感染血清学标志物应用不同免疫检验方法检测的临床效果观察[J].中国实用医药,2023,18(17):67-69.