小儿支气管肺炎是儿童常见呼吸系统疾病，冬春高发，常表现为咳嗽、呼吸急促等，严重可致呼吸衰竭^[1]。因儿童免疫系统不完善，治疗和护理难度大，尤其痰液排出问题突出。痰液积聚加重气道堵塞、引发二次感染、延长病程。有效促进痰液排出、改善呼吸功能和家属满意度是临床关键问题。治疗常依赖药物，但单纯药物难解决痰液滞留。近年来综合排痰护理方法引入临床并取得一定疗效。不过，排痰护理对小儿支气管肺炎的作用机制及临床效果系统评估有限^[2]。本研究对我院2023年4月至2024年4月收治的500例1-14岁患儿进行观察分析，在评估综合排痰护理对痰液排出、改善症状和家属满意度的影响，验证其应用价值，为临床护理提供依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

于2023年4月至2024年4月期间，从我院儿科病房中选取500例1-14岁的小儿支气管肺炎患者，所有患者均由临床医生确诊并符合纳入标准。患儿均为首次诊断且未经其他严重并发症的影响，且在治疗期间无其他严重疾病干扰。根据随机数字法将患者分为实验组和对照组，每组250例。实验组实施综合排痰护理方法，对照组实施常规护理。

1.2诊断标准：所有纳入研究的患儿均根据以下标准确诊为小儿支气管肺炎：（1）临床表现：持续咳嗽、呼吸急促、喘息、发热、呼吸音粗等症状。（2）影像学检查：胸部X线或CT显示肺部局部浸润影或肺纹理增粗、扩张等典型支气管肺炎改变。

1.3纳入标准：(1)符合小儿支气管肺炎临床及实验室诊断标准；(2)年龄1-14岁；(3)患儿家长或监护人签署知情同意书；(4)无严重心肺、肝肾功能异常等合并症，能耐受常规治疗和护理干预。

1.4排除标准：(1)有慢性呼吸系统疾病，支气管哮喘、慢性支气管炎等；(2)伴有严重心血管疾病、肝肾功能不全或其他重大疾病；(3)有过敏史或对排痰护理某些措施有禁忌；(4)患儿或监护人不同意参与研究或未签署知情同意书。

1.5治疗方法

所有患者在接受常规抗生素、退热和镇咳药物治疗基础上，根据分组实施不同护理干预。实验组采用综合排痰护理促患儿排痰。核心措施之一是物理排痰治疗，包括每日2次雾化吸入治疗，用药物雾化器将药物雾化后经面罩或口鼻吸入，助患儿松动、稀释痰液；配合小儿扣背器辅助排痰，每日1-2次，依患儿痰液黏稠度和分泌情况调整。另一关键干预措施是体位引流，根据患儿年龄和临床表现采用不同体位排痰，轻度患儿用半卧位或俯卧位，重度患儿用头低脚高体位，每日3次，每次15分钟，利用重力促痰液排出。护理干预也重要，护士每日管理患儿气道，保持通畅，用吸鼻器吸出鼻腔分泌物提高排痰效率。同时，护士定期评估患儿症状，指导家长按时服药确保用药依从性，强调充足休息提高免疫力促进恢复。

对照组则接受常规护理方法，包括每日体温监测、药物给药、基础护理指导等，但未进行物理排痰干预，仅通过常规护理帮助患儿舒适度和病情稳定。

1.6观察指标

痰液排出量：记录患儿每日痰液量并评估变化。本研究参考中华医学会文献，采用分级标准：轻度排痰（<10ml）、中度排痰（10—30ml）、重度排痰（>30ml）。痰液量分级虽不能直接决定病情轻重，但可为护理人员参考，以便依痰液量调整排痰措施强度和频率。痰液量多的患儿，需更积极排痰措施促进排痰、改善呼吸功能。

1.7统计方法

所有数据用SPSS 22.0统计软件分析。以均值±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；（总有效率）以百分比表示，组间比较采用卡方检验。所有统计检验用双侧检验，p<0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1痰液排出量对比

结果显示，实验组在痰液排出量方面显著优于对照组。见表1.

表1痰液排出量对比（例数，%）

3.讨论

本研究分析了我院2023年4月至2024年4月收治的500例小儿支气管肺炎患者，评估综合排痰护理方法在促进痰液排出、改善症状及提高家属满意度方面的效果。结果显示，综合排痰护理在改善痰液排出、加快症状缓解、缩短住院天数等方面有显著临床优势，差异有统计学意义，验证了其在小儿支气管肺炎治疗中的有效性。在痰液排出量上，实验组明显高于对照组，其中实验组中度排痰（10—30ml）患儿比例最高（38.89%），重度排痰（>30ml）患儿比例也显著高于对照组（27.78%vs.11.11%），表明该方法能有效促进痰液排出、改善呼吸功能。

参考文献：

[1] 杨晓玲,刘臻,王煜,等.金振口服液联合常规西药对小儿支气管肺炎临床症状控制、肺功能、T细胞免疫功能的影响[J].航空航天医学杂志,2025,36(01):52-55.

[2] 袁龙扣,牟雪莹,罗红梅.穴位贴敷联合机械振动排痰治疗小儿支气管肺炎的疗效观察及对炎症因子水平的影响[J].上海针灸杂志,2024,43(12):1381-1385.