引言：晚期先兆流产发生于妊娠12~28周，主要表现为阴道流血、下腹痛等症状，若处理不当可能发展为流产，严重威胁母婴健康。此类患者常因担心胎儿安危产生明显焦虑情绪，而焦虑又会进一步影响睡眠质量，形成“焦虑 - 睡眠障碍”的恶性循环，不利于保胎治疗。常规护理多侧重于病情监测和基础护理，对患者心理需求及睡眠问题关注不足。本研究通过对本院100例晚期先兆流产保胎患者实施优质护理干预，探讨其对患者焦虑情绪及睡眠质量的影响，为临床护理提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2024年5月至2025年6月本院妇产科收治的晚期先兆流产保胎患者100例。纳入标准：（1）符合晚期先兆流产诊断标准，妊娠12~28周；（2）单胎妊娠，B超提示胎儿存活；（3）年龄22~40岁；（4）患者及家属知情同意。排除标准：（1）合并严重妊娠并发症或内科疾病；（2）认知障碍或精神疾病史；（3）中途退出研究。按随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组：年龄23~39岁，平均（32.18±1.16）岁；孕周14~27周，平均（22.3±2.1）周；初产妇26例，经产妇24例。观察组：年龄22~40岁，平均（32.22±1.13）岁；孕周13~28周，平均（22.5±2.0）周；初产妇27例，经产妇23例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理：包括卧床休息指导、病情监测（阴道流血、腹痛情况）、常规检查、用药指导及基础生活护理。

观察组实施优质护理干预，具体措施如下：（1）心理护理：每周2次一对一心理访谈，每次30分钟，采用倾听、共情等技巧疏导焦虑情绪；邀请保胎成功患者分享经验，增强治疗信心。（2）环境优化：保持病房安静整洁，温度控制在22~24℃，湿度50%～60%；每日播放舒缓背景音乐，墙面张贴温馨育儿图片。（3）睡眠指导：制定个性化作息计划，睡前避免使用电子产品；指导深呼吸放松训练，每晚睡前协助患者泡脚15分钟[4]。（4）家庭支持：每周组织1次家属护理培训，指导家属参与患者心理支持和生活照护，强化家庭情感支持系统[3]。

1.3 观察指标

（1）焦虑情绪：采用焦虑自评量表（SAS）评估，总分100分，得分越高焦虑越严重[1]。（2）睡眠质量：采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，总分0~21分，得分越低睡眠质量越好[3]。（3）保胎成功率：妊娠维持至28周以上为成功[2]。（4）护理满意度：采用本院自制问卷，分为非常满意、满意、不满意，总满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 26.0软件分析数据。计量资料以（x±s）表示，组间比较用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组干预前后SAS、PSQI评分比较

干预前两组SAS、PSQI评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组评分均降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组保胎成功率及护理满意度比较

观察组保胎成功率、护理满意度均高于对照组（P<0.05）。见表2。

3. 讨论

晚期先兆流产患者因妊娠风险常处于焦虑状态，而焦虑情绪会通过神经内分泌系统影响睡眠质量，睡眠障碍又会加重焦虑，形成恶性循环。常规护理仅关注生理指标监测，难以满足患者心理及睡眠需求。本研究显示，优质护理干预可有效打破这一循环。

优质护理通过心理访谈和同伴支持，帮助患者释放负面情绪，增强保胎信心，从而降低SAS评分。环境优化和睡眠指导为患者创造了舒适的休息条件，结合放松训练等措施，有效改善了睡眠质量，使PSQI评分显著降低。家庭支持的强化则增强了患者的社会支持系统，进一步巩固了心理干预效果。此外，观察组保胎成功率和护理满意度的提高，说明优质护理不仅改善了患者心理状态，还通过全面的护理措施为保胎治疗提供了良好保障。

本研究的局限性在于样本量局限于本院，未来可扩大多中心研究验证结果。综上所述，优质护理干预能有效缓解晚期先兆流产保胎患者焦虑情绪，改善睡眠质量，提高保胎成功率和护理满意度，具有重要临床推广价值。

参考文献

[1]陈颖. 观察优质护理干预对晚期先兆流产保胎患者焦虑及睡眠质量的影响 [J]. 世界睡眠医学杂志, 2023, 10 (04): 787-789.

[2]程洁,胥佟. 人文关怀护理联合优质护理模式对特殊先兆流产患者临床效果的影响 [J]. 中西医结合护理(中英文), 2022, 8 (01): 166-168.

[3]仲艳,董清华,王梅娟. 优质护理干预在先兆流产孕妇保胎期间的应用效果 [J]. 中外女性健康研究, 2018, (14): 170-171.