心肌梗死患者早期康复护理模式应用研究
摘要
关键词
心肌梗死；早期康复护理；生活质量；不良事件率
正文
心肌梗死是一种常见的急性心血管疾病，发病急、进展快，因此在患者住院期间需要给予患者护理干预，常规护理对患者护理干预时机滞后，护理效果有限[1]。早期康复护理是一种有计划的综合性康复治疗，能够在患者病情稳定后给予患者科学的护理干预，可以最大限度帮助患者恢复功能，本文探讨早期康复护理模式的应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2024年7月-2025年7月收治的60例实施规范治疗的心肌梗死患者作为研究对象，随机分为两组，各组30例。其中对照组男性与女性患者比18：12，平均年龄（62.10±7.21）岁。观察组男性与女性患者比19：11，平均年龄（62.24±7.24）岁。组间一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：（1）符合心肌梗死的诊断标准；（2）无心力衰竭、心律失常等急性并发症；（3）患者意识清醒，无认知功能障碍；（4）患者知晓本次研究目的，签署知情同意书，自愿参与研究。
排除标准：（1）重大肾脏疾病、恶性肿瘤疾病者；（2）术前存在肢体功能障碍者；（3）随访期间脱落或拒绝配合完成研究者；（4）凝血功能障碍者。
1.3方法
1.3.1对照组
给予患者常规护理干预：加强患者病情观察，严密监测患者的心率、呼吸等变化，观察患者是否出现胸闷、胸痛等不良症状，加强用药护理。
1.3.2观察组
观察组在对照组基础上给予早期康复护理模式干预，护理内容包括：(1）对患者进行康复评估：结合患者年龄、病情、身体状况进行全面评估，制定早期康复护理方案，明确适宜的训练强度。（2）为患者实施分阶段康复训练：在卧床康复期间，即第一阶段指导患者在床上进行被动活动，包括肢体屈伸、翻身、踝泵运动、腹式呼吸训练，预防静脉血栓，缓解焦虑情绪。床边康复期间，护士协助患者在床边坐着逐步过渡到床边站立，根据患者耐受情况循序渐进延长时间，缓步训练。准备出院期，即康复第三阶段，为患者制定个性化运动方案，选择步行、太极拳等温和的运动方式，避免患者过渡劳累。患者日常生活能力训练通过简单的穿衣、洗漱、独立进食等方式，逐步帮助患者恢复自主生活能力。（3）心理干预：关注患者心理状态，耐心倾听患者诉求，为患者讲解心肌梗死成功康复案例，增强其康复信心。（4）给予患者出院指导，告知患者家属如何为患者测量心率、血压等正确方法，定期随访并督促患者坚持康复训练。
1.4观察指标
（1）生活质量评分：采用SF-36量表评估，各维度满分100分，分数与生活质量呈正比。
（2）比较两组三个月后再发生心绞痛急性发作、再发心肌梗死、恶性心律人数，不良事件率=（不良事件例数/总患者例数）×100%。
1.5统计学方法
采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（
±S），采用T检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 SF-36评分比较
护理后，观察组SF-36各维度评分明显高于对照组（P＜0.05）。详见表1。
表1 SF-36评分比较（±S，分）
分组 | 例数（n） | 生理功能 | 精神健康 | 社会功能 | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 30 | 76.56±3.45 | 82.34±5.45 | 74.23±3.46 | 81.99±3.56 | 73.76±3.46 | 82.55±3.55 |
观察组 | 30 | 76.98±4.34 | 87.45±5.43 | 74.98±3.42 | 86.89±4.14 | 73.56±4.56 | 87.99±4.34 |
t | - | 0.414 | 3.638 | 0.844 | 3.234 | 0.732 | 4.577 |
P | - | 0.679 | 0.001 | 0.402 | 0.001 | 0.425 | 0.001 |
2.2不良事件率比较
出院后三个月观察组不良事件率为1例（3.33%）显著低于对照组9例（30.00%），差异比较有统计学意义（P：0.005，x2:7.680）。
3.讨论
心肌梗死会导致患者心肌缺血缺氧性坏死，需要手术治疗改善心肌缺血，但手术后患者心功能下降影响患者生活质量，患者的自我护理能力降低，严重会增加再梗死风险，是临床护理重点人群之一[2]。常规护理难以满足心肌梗死患者护理需求，心肌梗死患者病情稳定后尽早护理可以促进患者恢复，提高生活质量，早期康复护理通过科学干预促进患者心功能恢复。
本研究结果显示，护理后，观察组SF-36各维度评分明显高于对照组（P＜0.05）；出院后三个月观察组不良事件率低于对照组（P＜0.05）。早期康复护理措施更加贴合患者的个体需求，能够根据患者的耐受程度制定专属的康复方案，避免常规护理的盲目性。在康复过程中，实施分阶段康复，从卧床康复过渡到床边坐立，再到短距离步行，护理人员还为患者开展温和的运动及生活能力训练，确保康复的安全性与稳定性[3]。此外，早期康复护理还重视多维度综合护理，关注患者的负性情绪疏导，增强患者康复自信心，出院后定期随访，及时发现潜在风险并干预，保障长期康复效果[4-5]。
综上所述，心肌梗死患者实施早期康复护理模式可有效提升生活质量与自我护理能力。
参考文献
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[3]吕春香,刘华,何倩,高霞.早期康复护理在老年脑梗死患者肢体功能及认知功能改善中的价值[J].临床医学进展,2026,16(1):1316-1320.
[4]徐晓容.循证护理联合早期心脏康复运动护理在急性心肌梗死中的应用效果[C]//2025年基层感染质量管理提升学术研讨会论文集.2025.
[5]李亭亭.协同护理联合早期康复护理对心肌梗死介入术后患者影响研究[J].2025(11):104-106.
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