尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，意味着患者的肾脏功能已基本丧失，无法正常维持体内的代谢平衡与内环境稳定。血液透析是其主要的治疗方式之一，虽能替代部分肾脏功能，延长患者生命，但长期的血液透析治疗给患者的身体和心理带来极大负担，影响患者的生活质量和治疗依从性^[1]。常规护理模式在应对尿毒症血液透析患者复杂需求时存在一定局限性，而标准化护理流程管理通过规范护理操作流程，可提高护理质量的稳定性；人文关怀护理模式注重患者的心理和情感需求，给予患者温暖和支持，确保治疗的舒适性和安全性^[2-3]。鉴于此，以血液透析治疗的尿毒症患者为试验对象，旨在探讨两者联合应用对患者满意度的提升效果。

1资料与方法

1.1一般资料

病例筛选范围是2023年3月~2024年12月，选定的调查主体为我院就诊行血液透析治疗的尿毒症患者，收集病例数共计92例，遵照随机单盲法为依据分组，对照组46例，男女性别分配比=26例：20例，年龄范围37~80岁，平均（58.66±4.77）岁,透析时长5个月~7年，均值（58.66±4.77）年；观察组46例，男女性别分配比=25例：21例，年龄范围38~80岁，平均（58.88±4.82）岁,透析时长6个月~7年，均值（59.05±4.79）年。2组资料进行对照分析，所得差异值对照后，无统计学意义（P>0.05），有均衡性和可比性。

纳入标准：符合尿毒症诊断标准；满足血液透析治疗适应证；意识清楚，能正常沟通；签署知情同意书。

排除标准：合并严重心脑血管疾病无法配合护理；精神疾病患者；严重血液系统或免疫系统疾病；传染性疾病史；透析治疗禁忌症。

1.2方法

对照组采用常规护理，在透析前，护理人员按常规流程检查透析设备的运行状况，确保透析液的配置正确，同时对患者的血管通路进行简单评估；透析过程中，定时测量患者的血压、心率等生命体征，观察患者有无不适症状；透析结束后，告知患者一些基本的注意事项，如穿刺点的按压时间和方法等。

观察组采用标准化护理流程管理联合人文关怀护理模式，具体措施：（1）标准化护理流程管理：制定详细的血液透析护理流程，从患者入院接待、透析前评估、透析中护理操作到透析后指导，每个环节都明确护理内容和标准，在患者入院时，接待的护理人员要保持微笑、热情的态度，详细、耐心的向患者介绍医院环境和透析相关流程。透析前不仅要常规检查设备和管路情况，还需掌握监测仪器的使用方法，全面评估患者的血管通路，包括血管的弹性、内径、血流量等指标，同时准确测量患者的体重、血压、心率、体温等生命体征，详细询问患者近期的饮食、睡眠和身体不适情况。透析期间要严格按照操作规程调整透析参数，每15-30分钟巡视患者一次，及时处理患者出现的各种问题，如调整透析液温度以防止患者寒战，根据患者血压情况调整超滤量等。透析结束后不仅指导患者正确压迫穿刺点、告知饮食注意事项，还会对患者当天的透析情况进行详细记录和分析，为后续治疗提供参考。（2）人文关怀护理模式：加强与患者的沟通交流，了解患者的心理状态和需求，在患者透析过程中，主动询问患者感受，给予心理安慰和鼓励。护理人员会在透析开始前与患者聊天，了解其近期的生活状况和心理困扰，在透析过程中，根据患者的情绪状态适时给予关心和鼓励的话语，为患者营造温馨舒适的透析环境，如调室温24-26℃、湿度50%-60%，播放轻柔舒缓的音乐，减少噪音干扰。日常多关注患者的隐私保护，护理操作时注意遮挡，使用屏风或拉上床帘。定期组织患者座谈会，分享治疗经验和康复知识，邀请治疗效果较好的患者分享自身经历，增强患者战胜疾病的信心，同时也为患者提供一个相互交流和支持的平台。

1.3观察指标

用院内自拟的满意度问卷调查表展开统计，评估患者对护理工作的整体满意度，总分100分，评估结果分为非常满意>90分、一般70~90分，不满意<70分。

患者治疗期间的心理状态的变化评估可参照心理弹性量表（CD-RISC），此量表包括对患者坚韧性、力量和乐观性的测评，每项均以百分制评估，分值越高其心理弹性越强大。

统计各组患者护理期间出现低血压、心律失常和血管栓塞的发生率。

采用肾脏病生活质量简表（KDQOL-SF）进行评估，包括生理功能、心理功能、社会功能等维度，每项各计100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4统计学方法

数据计算用软件SPSS25.0，计数资料用率（%），检验用X²，计量资料用（±s）的形式呈现，行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义，确保研究结果的准确性和可靠性。

2结果

2.1护理满意度对比

观察组患者对护理工作的整体满意度比对照组高，统计值P<0.05，见表1。

表1护理满意度对比（n,%）

2.2 CD-RISC评分比较

两组患者护理前的各项心理弹性评分相差无意义，护理后观察组患者护理后的各项心理弹性评分值均处于更高值，组间差异有意义（P<0.05），见表2。

表2 CD-RISC评分比较（±s，分）

2.3并发症发生率对比

经对照分析，两组患者出现的并发症发生率相比观察组更低，差异有统计意义（P<0.05），见表3。

表3并发症发生率对比（n,%）

2.4 KDQOL-SF评分比较

护理后的各项生活质量评分均高于护理前，并且观察组患者测定的各项生活质量评分相比对照组处于更高水平，所得差异性评估值（P<0.05），见表4。

表4 KDQOL-SF评分比较（±s，分）

3讨论

尿毒症患者长期遭受疾病的折磨，身体和心理都承受着巨大的压力，虽然血液透析治疗能暂时维持患者的生命，但长期的透析治疗过程给患者带来诸多不便和痛苦，导致患者极易出现焦虑、抑郁等不良心理状态，这些负面情绪不仅影响患者的心理健康，还会对其生理状态产生不良影响，降低患者的治疗依从性，进而影响透析效果和生活质量。

传统的常规护理模式在应对尿毒症血液透析患者的复杂需求时，存在诸多局限性，其往往更注重疾病的治疗操作和生理指标的监测，如透析设备的正常运行、透析过程中生命体征的监测等，却相对忽视患者深层次的心理和情感需求，在这种护理模式下，患者可能只是被动接受治疗和护理，缺乏与医护人员的有效沟通和情感交流，难以获得足够的心理支持。标准化护理流程管理通过制定一套系统、规范且科学的护理操作流程，对血液透析护理的各个环节进行明确界定和严格要求，从患者入院起，到透析前的细致准备、透析过程中的精准操作以及透析后的全面指导，每一步都有章可循，大大提高护理质量的稳定性和可靠性^[4-5]。人文关怀护理模式则将患者视为有情感、有需求的个体，强调以患者为中心，关注患者的心理感受、情感需求和社会支持，致力于为患者提供温暖、舒适且充满尊重的护理服务环境^[6-7]。将这两种护理模式有机结合，有望为尿毒症血液透析患者提供更加全面、优质、个性化的护理服务，有效提升患者的满意度，改善其心理状态和生活质量^[8]。

在本研究中，观察组患者对护理的满意度、各方面心理弹性评分、生活质量的改善均高于对照组，其并发症比对照组少，差异原因分析：常规护理模式虽然能够满足基本的治疗需求，但在关注患者心理和情感需求方面存在不足，而标准化护理流程管理使得护理工作更加规范化和科学化，每一个护理环节都有明确的标准和操作流程，这不仅提高护理工作的效率，还减少护理差错的发生，确保护理质量的稳定性^[9-10]。人文关怀护理模式则能够深入了解患者的心理状态和需求，营造温馨舒适的透析环境，让患者保持舒适和放松，有助于减轻心理压力，增强患者的自尊心和自信心^[11]。

综上所述，标准化护理流程管理联合人文关怀护理模式在尿毒症患者血液透析中具有显著效果，能够有效提升患者满意度，改善患者心理状态和生活质量，值得临床借鉴。

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