T2DM作为全球一项高发慢性疾病，患病概率呈现出年轻化、逐年递增趋势，作为关键的一种公共卫生病症。中国T2DM患者人数较多，调查显示接诊占比超出全部患者的70%，但是基层管理存在“三低”的困境，患者的糖化血红蛋白达标率低于40%，慢性并发症患病概率超出30%，主要是基层医疗资源匮乏等相关因素^[1]。所以，需要探析高效的基层糖尿病护理模式。护理方式运用在糖尿病护理中具有不可取代的作用。但是因为基层护士的资源分布不够均匀，传统护理方式缺乏系统性、连续性，患者的整体治疗依从性比较低^[2]。而“共享模式”可以将护士资源整合，继而缺乏护理更具可及化、规范化以及同质化。将其运用在糖尿病护理中可运用多维度干预方式把优质资源下沉，构建起闭环管理的服务体系^[3]。基于此，本文将分析该方式运用在T2DM基层护士护理中的价值，如下：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2024年11月－2025年11月本院T2DM患者68例，随机数字表法分为研究组、对照组。研究组：共34例，其中男性18例，女性16例；平均年龄（56.73±8.42）岁；平均糖尿病病程（7.05±1.16）年；平均BMI为（25.34±3.12）kg/m²；对照组：共34例，其中男性20例，女性14例；平均年龄（57.89±9.15）岁；平均糖尿病病程（6.98±1.45）年；平均BMI为（24.97±3.45）kg/m²。两组一般资料对比，P＞0.05。

纳入标准：符合T2DM诊断标准；年龄18-75岁；有基本沟通与学习能力；知情同意并自愿签署知情同意书。

排除标准：患有1型、妊娠期或其他特殊类型糖尿病；伴有认知障碍、精神疾患；恶性肿瘤。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：按照患者饮食习惯制定针对性饮食方案，指导其适宜运动，常规知识教育，告知其用药要点和注意事项，安排患者定期复诊。

1.2.2研究组

基层护士共享模式护理：

1.2.2.1共享模式核心架构构建

（1）组建区域护士共享团队：将整合护士资源，构建10-15团队，构建护士驻点+轮值制度。

（2）搭建线上+线下共享服务平台：线上主要依赖于医疗健康信息平台开拓出糖尿病的护理管理模块，继而发挥实时联动的作用。线下主要将社区卫生服务中心与乡镇卫生院作为核心设置工作室，配备设备，为患者提供全面服务。

1.2.2.2全周期共享护理干预实施

（1）入院/建档初期：开展多维度的联合评定，驻点护士在线上调取患者的病历后联合线下检查进行评定，复杂病案需要跨机构进行会诊；按照评估的结果制定出针对性的护理计划，后将信息数据上传到平台上。

（2）中期干预：①分层教育：按照患者年龄、受教育程度、疾病认知分成基础层（侧重疾病常识与基础管理）、提高层（侧重并发症预防与饮食运动精细化调整）、复杂层（针对合并症患者的专项管理），开展个性化宣教。②血糖监测与动态干预：每天需要患者上传血糖指标，驻点护士进行查看，在血糖异常的时候需要及时调整方案，若是必要需要联合医生进行用药调控。共享团队要每周召开病例讨论会，对干预方案优化保障干预更具精准。③用药与生活方式协同指导：护士在线上为患者推送用药提醒，定期检查其用药情况，联动医生对患者用药情况调整。护士按照患者的饮食情况记录与评估患者饮食方案，定期调控，联合运动习惯制定针对性方案，记录后定期对运动强度和时长评定。

（3）长期随访：①分级随访制度：按照患者的病情稳定状态分成高频、常规、低频随访，护士需要动态调整随访方案。②并发症动态筛查：驻点护士间隔6个月对患者并发症筛查，若是异常需要进入上级医院预约检查，制定更具的护理方案，后追踪干预效果。③全科护士协同管理：护士每个月对辖区内全科护士实施疾病护理指南、问题处理以及平台操作等培训，提升专业能力。全科护士协助护士做好随访、数据收集以及基础指导等，形成护士引领、全科护士协作联动机制。

两组连续实施12个月。

1.3观察指标及评价标准

1.3.1血糖波动控制水平：

血糖变异系数：反映总体波动程度；平均血糖波动幅度：反映日内平均波动幅度；最大血糖波动幅度：反映日内单次最大波动幅度；空腹血糖变异系数：反映空腹血糖稳定性。

1.3.2血脂代谢水平：

酶法测定总胆固醇、甘油三酯，直接法测定低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。

1.3.3疾病认知水平：

用自行设计或验证的问卷评估，涵盖合理饮食、规律作息、运动锻炼、情绪控制、遵嘱用药五个维度，评分越高认知越好。

1.3.4护理满意度与治疗依从性：

护理满意度：用自制问卷或通用量表评估0~100分，分“非常满意”（90～100分）、“满意”（70～89分）、“一般”（60～69分）、“不满意”（小于60分）、四级，计算总满意率。治疗依从性：用Morisky量表或研究者定义标准评估，计算依从率。

1.4数据处理

SPSS26.0软件统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、经Shapiro-Wilk检验，符合正态分布行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1血糖控制情况

护理后，研究组CV、MAGE、LAGE、CV-FPG低于对照组，P＜0.05，见表1。

表1血糖控制情况（±s）

2.2血脂水平

护理后，研究组TC、LDL-C、TG低于对照组，HDL-C高于对照组，P＜0.05，见表2。

表2两组血脂水平比较（±s,mmol/L）

2.3疾病认知水平

护理后，研究组疾病认知水平高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3两组疾病认知水平比较（±s，分）

2.4满意度、依从率

研究组满意度、依从率高于对照组，P＜0.05，见表4。

表4两组满意度、依从率比较（n/%）

3.讨论

近些年，T2DM的患病率明显提升，此疾病会对身心健康状态产生影响。而降糖药物作为管理血糖指标的基石，可以维系患者血糖指标处于稳定状态，降低器官损伤程度，延缓疾病的进展^[4]。但是有部分患者因为健康行为依从性低，自我管理能力差，对血糖长期控制效果产生不良影响。所以，在药物治疗的基础之上，开展个体化、系统化的护理干预，改善预后较为关键^[5]。

此研究结果显示，护理后研究组CV、MAGE、LAGE、CV-FPG低，P＜0.05，分析原因为共享模式实现血糖管理的精准化、连续性与动态干预，同时动态监测与实时干预的闭环管理，联合个性化方案的精准适配，护士资源的高效覆盖，继而多维度控制患者血糖指标^[6]；护理后研究组TC、LDL-C、TG低，HDL-C高，P＜0.05，分析原因为共享模式通过血糖控制优化与生活方式的精细化干预，间接改善脂质代谢，血糖达标减轻胰岛素抵抗，促进脂质代谢，饮食与运动精细化协同指导，并发症筛查与干预提前介入，形成血糖－血脂协同管理^[7]；护理后研究组疾病认知水平高，P＜0.05，分析原因为共享模式构建分层、多维、可及的健康教育体系，采用线上+线下联动方式，同时根据患者情况将健康教育分为基础层、提高层、复杂层，针对不同患者提供不同内容，强化患者知识记忆；研究组满意度、依从率高，P＜0.05，分析原因为共享模式满足个性化需求、提升护理服务可及性与专业性，继而切实提升满意度与依从率^[8]。

综上，共享模式用于基层护士护理2型糖尿病患者，可改善患者血糖波动、降低血脂异常水平、提升疾病认知，还能增强患者对护理服务满意度及治疗依从性。 

参考文献：

[1]陈飞,肖莉,王欢,等.专科护士主导的“互联网+”多学科体重管理对2型糖尿病并存肥胖患者的影响[J].护理学杂志,2025,40(19):106-110.

[2]朱加明,何兴萍.医联体模式下的2型糖尿病患者精细化延续护理策略构建及应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2025,11(02):181-184.

[3]黄淑君,齐恒,李梅靖,等.专科护士主导的延续性护理在血糖控制不佳2型糖尿病患者胰岛素注射中的应用[J].黑龙江中医药,2025,54(01):284-287.

[4]黄秀峰,吴小彬,程婵婵,等.专科护士主导的多学科团队护理对老年2型糖尿病患者负性情绪，低血糖并发症及护理满意度的影响[J].黑龙江中医药,2024,53(06):362-364.

[5]李玉,杨安常.以专科护士为主导的MDT护理模式在2型糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界,2024,27(09):19-21+25.

[6]王克蓉,翁桂凤,孙小丽.基于专科护士主导的MMC管理模式在2型糖尿病患者自我管理中的应用探讨[J].糖尿病新世界,2024,27(02):176-179.

[7]陈冬梅.基于糖尿病专科护士主导的MMC随访平台在糖尿病患者院内外护理中的应用[J].智慧健康,2023,9(09):1-5.

[8]袁伟珍,陈晓霞,刘雪飞.糖尿病专科护士健康教育模式对2型糖尿病患者心理状态、血糖水平的影响分析[J].糖尿病新世界,2022,25(15):167-170.