多层螺旋CT增强扫描的影像学护理对患者不良反应的影响分析
摘要
关键词
多层螺旋CT；影像学护理；不良反应
正文
引言：CT技术发展使其应用范围不断扩大，当前接受CT检查患者数量不断增多，而采取增强CT扫描，通过在应用注射造影剂后，为患者提供扫描工作，可提高对病灶邻近组织诊断的准确性，进而优化患者诊断效果。由于患者对该项检查工作了解不足，并且在应用注射造影剂后往往伴随不适感，面对检查多会出现焦虑、紧张情绪，使应激水平提升，影响检查效果[1]。因此，为优化患者就医感受，提高患者检查效能，临床应在患者检查期间，积极采取护理干预工作，通过落实影像学护理，帮助患者了解CT增强扫描知识，提高认知水平，有效缓解应激水平，进而确保扫描图像质量，使患者得到更加准确的诊断结果。本文围绕多层螺旋CT增强扫描工作进行研究，观察影像学检查的护理效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
围绕68例多层螺旋CT增强扫描患者配合研究。观察组（n=34）性别：男/女=26/8例，年龄22~74（55.28±5.59）岁。对照组（n=34）性别：男/女=27/7例，年龄23~75（55.22±5.60）岁。患者有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：（1）患者均符合多层螺旋CT增强扫描指征。（2）患者资料完整。
排除标准：（1）肝肾功能障碍患者。（2）心律失常患者。
1.2方法
对照组：常规护理。告知患者增强CT扫描要求、注意事项，指导患者提前进行呼吸训练，在检查前指导患者去除金属物品，合理调整体位，指导患者配合检查工作。
观察组：联合影像学护理。（1）检查前，详细告知患者CT增强扫描流程、注意事项，告知患者CT室环境以及需要使用的仪器，加强患者对CT增强扫描的理解。当患者出现不良情绪时，应注意鼓励患者，指导患者正确做好心理准备，舒缓情绪，以免出现造影剂外漏情况。应反复告知患者造影剂安全性，指导患者正确配合检查，提前进行呼吸循环，降低不良事件风险。（2）检查期间，应合理选择患者静脉血管，完成静脉穿刺工作，降低血管破裂风险。应注意避免在相同穿刺静脉关节部位，对患者进行反复穿刺，在穿刺成功后，应做好固定工作，考虑到高压注射速度较快，压力较高，会对患者血管存在一定的冲击，应做好固定处理，加强相应的管理工作，确保造影剂顺利进入到静脉中。在检查期间，应密切关注患者各项指标，关注患者状态，及时安抚患者，应告知患者检查步骤，缓解患者心理压力。（3）检查后，应第一时间处理造影剂外漏情况，造影48小时后，应保持外渗部位抬高，促进药物吸收。告知患者检查后注意事项，肯定患者配合护理工作的行为，对患者进行鼓励，缓解患者不良情绪。
1.3观察范围
（1）记录患者干预前后收缩压、舒张压、心率指标。（2）借助焦虑、抑郁自评量表，指导患者填写量表，判断干预前后患者情绪变化。患者评分提高后，患者不良情绪较为明显。判断患者检查时间。（3）记录患者外渗、血压波动等不良反应情况。
1.4统计学方法
SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。
2.结果
2.1应激指标
两组患者在干预前应激指标未出现变化（P＞0.05）。观察组患者应激指标干预后明显下降（P＜0.05）。
表 1 比较两组患者应激指标（x±s）
组别 | 例数 | 收缩压（mmHg） | 舒张压（mmHg） | 心率（次/分） | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 34 | 116.85±15.74 | 102.03±4.18 | 65.82±5.18 | 50.10±0.19 | 96.48±4.77 | 82.05±1.32 |
对照组 | 34 | 116.86±15.78 | 110.09±6.81 | 65.20±5.16 | 62.01±2.25 | 96.45±4.79 | 92.10±3.05 |
t | 1.084 | 7.487 | 1.118 | 6.174 | 1.012 | 7.482 | |
P | 0.358 | 0.001 | 0.136 | 0.001 | 0.185 | 0.001 | |
2.2心理状态、检查时间
两组患者心理状态、检查时间对比后无差异（P＞0.05），护理后，观察组焦虑、抑郁情绪评分明显下降，检查时间更短（P＜0.05）。
表 2 比较两组心理状态、检查时间（x±s）
组别 | 例数 | 焦虑情绪（分） | 抑郁情绪（分） | 检查时间（s） | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 34 | 49.85±6.44 | 15.50±1.48 | 46.28±6.82 | 18.82±1.49 | 20.16±2.49 | 89.59±5.82 |
对照组 | 34 | 49.86±6.47 | 26.48±3.16 | 46.30±6.88 | 28.48±4.19 | 20.18±2.50 | 102.38±8.82 |
t | 1.148 | 6.784 | 1.445 | 7.418 | 1.042 | 6.175 | |
P | 0.369 | 0.001 | 0.332 | 0.001 | 0.119 | 0.001 | |
2.3不良反应
观察组不良反应明显下降（P＜0.05）。
表 3 比较两组不良反应[n（%）]
组别 | 例数 | 外渗 | 血压波动 | 不良反应 |
观察组 | 34 | 1（2.94） | 1（2.94） | 2（5.88） |
对照组 | 34 | 4（11.76） | 3（8.82） | 7（20.59） |
t | 7.442 | |||
P | 0.001 |
3.讨论
CT增强扫描图像获取清晰，对患者实施扫描处理后，可提高患者病灶检出率。但是受到多种因素影响，在检查期间，患者往往伴随应激反应，这也会在一定程度上增加并发症风险，影响检查工作顺利进行。因此，围绕该项检查工作，临床应积极落实护理干预，帮助患者顺利完成检查，获取准确的检查结果[2]。
影像学护理能够使患者得到更加优质的服务。影像学护理注重在整个检查期间与患者沟通，了解患者状态，优化护理细节，不断对护理工作进行改进、完善，并根据检查期间，为患者提供整体化的护理工作，借助专业操作，为患者提供护理服务，可提高患者配合度，缩短患者检查时间[3]。不断鼓励患者，安慰患者，能够有效降低患者应激反应，提高护理工作安全性，降低患者不良反应情况。本次研究显示，观察组应激指标改善显著，患者心理状态以及检查时间优于对照组，不良反应更低（P＜0.05）。影像学护理工作具有较强的可靠性，能够关注患者状态，根据患者具体情况，采取护理工作，可优化患者应激指标，降低应激反应，有利于改善患者心理状态。加强检查流程护理工作，做好护理细节控制，不断调整护理内容，鼓励患者，指导患者配合检查工作，有利于缩短检查时间，降低不良反应，确保患者检查安全性。
综上，影像学护理工作实施后，可有效改善患者心理状态，调节应激反应，能够在缩短患者检查时间，提高检查安全性。
参考文献：
[1]金凤,谢秋梅. 多层螺旋CT增强扫描的影像学护理对患者不良反应的影响 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (25): 88-90+94.
[2]周滔. 多层螺旋CT多期增强扫描在胰腺癌中诊断效能及影像学表现分析 [J]. 影像研究与医学应用, 2021, 5 (09): 135-136.
[3]董茂姣. 多层螺旋CT增强扫描的影像学护理体会 [J]. 影像研究与医学应用, 2020, 4 (13): 232-233.
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