在产科当中，难治性大出血属于一种较为危急的疾病，是导致母婴健康受到威胁的主要因素。大出血也是产妇较为严重的并发症，这种出血现象发展快速，如果没有及时进行治疗，可能会导致产妇出现休克甚至死亡的现象^[1]。这种疾病病因较为复杂，大多和子宫收缩乏力、胎盘因素、产道损伤以及凝血功能障碍有一定关系，病情进展较为迅速，可能会引发失血性休克、多器官功能衰竭等严重并发症现象，导致产妇生命受到威胁，所以需要紧急采取介入治疗、手术止血甚至切除子宫等措施以挽救生命^[2]。

1资料与方法

1.1 一般资料

研究时间为2022年5月-2025年5月，患者共计80例纳入研究，对照组初产妇和经产妇比例为22:18，年龄22-42（32.11±3.06）岁。观察组初产妇和经产妇比例为23:17，年龄23-42（32.18±3.11）岁。两组患者一般数据可比较（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1对照组采用子宫动脉结扎术治疗，需要指导患者全麻之后处于平卧位，需要经腹或腹腔镜暴露子宫动脉，使用可吸收缝线双重结扎双侧子宫动脉。需要在术后24小时监测生命体征及阴道出血，预防性使用抗生素，避免剧烈运动。

1.2.2观察组采用导管动脉栓塞术治疗，需要在局麻下经股动脉穿刺置管，应用数字减影血管造影明确出血部位，能够将导管插入出血侧髂内动脉前干，注入吸收性明胶海绵颗粒。栓塞动脉。双侧栓塞后拔管，局部加压包扎，患者平卧24小时，穿刺部位沙袋压迫6小时。

1.3 观察指标

观察两组患者手术时间以及术中出血量。

1.4 统计学分析

以SPSS26.0软件分析数据，手术时间、术中出血量（）计量资料表示，行t检验，P＜0.05差异显著。

2结果

2.1手术时间、平均出血量比较

相比对照组，观察组患者手术时间较短、平均出血量较低，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1手术时间、平均出血量比较（）

3讨论

难治性产科临床大出血属于产科一种十分危急的情况，是导致产妇死亡的主要原因。这种疾病如果没有及时进行治疗，可能会导致产妇出现贫血、感染风险增加、心理创伤。严重者可导致席汉氏综合症，失血性休克、多器官功能损伤、弥散性血管内凝血等甚至危及母婴生命安全。所以临床上选择一种科学的治疗措施极为重要。

本次研究结果显示，比较对照组，观察组患者手术时间较短、术中平均出血量较低，差异显著，P＜0.05。因为导管动脉栓塞术能够根据血管造影技术进行准确定为，采用导管直接进入到动脉，医生能够更加清晰的观察血管分支以及具体出血点，有效避免传统结扎术因为解剖结构复杂异常或者视野受限而导致的盲目探查，在这种靶向治疗模式下也能够大程度缩短出血时间，子宫动脉结扎术需通过开腹或腹腔镜暴露血管，术中可能因组织粘连或血管变异延长操作时间，甚至需多次尝试结扎。导管动脉栓塞术下应用微创介入路径，只需要经皮穿刺股动脉便能够完成相关操作，不需要切开子宫或者分离周围的组织，在这一特性下能够有效减少手术切口的暴露时间，也能够降低对于腹壁、子宫肌层及邻近血管的机械性损伤，从而直接减少了术中因组织剥离引发的额外出血^[4]。并且在导管动脉栓塞术应用下，通过栓塞剂能够实现快速、彻底的血流阻断，明胶海绵颗粒可直接封闭血管腔，迅速降低局部动脉压，促进血栓形成，所以在导管动脉栓塞术治疗下能够有效降低患者手术时间以及术中出血量。

综上，对难治性产科临床大出血患者采用导管动脉栓塞术效果显著，能够降低患者术中出血量及手术时间，临床具有较高的推广和应用价值。

参考文献

[1]茹玉玲,贾晓波,张晓云,等.子宫动脉上行支结扎术在瘢痕子宫剖宫产产后出血产妇中的应用效果分析[J].中国社区医师,2024,40(20):52-54.

[2]李瑞丽,李菁菁.凶险性前置胎盘剖宫产患者产后并发症发生情况及影响因素分析[J].医学临床研究,2024,41(06):925-927.

[3]徐怡萍,方红艳,章倩.剖宫产瘢痕子宫再次妊娠产后大出血发生的危险因素分析[J].浙江实用医学,2024,29(03):251-253.

[4]朱凯,陈芸,沈徐.前置胎盘危重症孕产妇产后大出血危险因素分析及风险模型构建[J].中国妇幼保健,2024,39(11):2063-2066.