引言

牙科焦虑症作为影响患者口腔治疗依从性的关键要素，会引发治疗中断或者术中不适，行为管理干预在舒缓患者焦虑、提升治疗配合程度方面作用明显，本研究通过比对非药物行为管理策略与常规护理的效能，为临床供给系统干预的依据。

1资料与方法

1.1研究对象

选取2023年1月至2024年12月期间本院收治的56例牙科焦虑症患者，随机分为对照组和观察组，各28例。对照组：男14例，女14例；年龄范围18～55岁，平均（36.5±9.2）岁；病程范围1～12个月，平均（5.8±3.1）个月；BMI范围18.5～28.0 kg/m²，平均（23.4±2.6）kg/m²。疾病类型包括龋齿16例、牙周炎12例。观察组：男15例，女13例；年龄范围19～54岁，平均（35.8±8.7）岁；病程范围1～11个月，平均（6.1±3.0）个月；BMI范围18.7～27.5 kg/m²，平均（23.1±2.4）kg/m²。疾病类型包括龋齿17例、牙周炎11例。两组基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究已获得本院伦理委员会审批，所有患者均签署知情同意书。

纳入标准：

①年龄18～60岁；

②诊断为牙科焦虑症；

③能理解干预内容并配合治疗；

④自愿参加本研究并签署知情同意书。

排除标准：

①严重心血管疾病或精神障碍患者；

②已接受镇静或全麻治疗者^[1]；

③妊娠或哺乳期患者；

④其他影响治疗配合的严重疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施常规口腔诊疗护理，涵盖术前口腔状况检查、治疗计划阐释、常规心理慰藉以及术中标准操作指引，护理人员在医治过程中留意患者情绪波动，给予必需的慰藉，只是未采用系统化行为管理策略，整体护理流程大概会延续30～40分钟，主要围绕常规口腔治疗流程展开，着重突出术前准备工作、治疗过程中的安全状况与舒适感受^[2]。

1.2.2观察组

观察组在常规护理的前提下施行系统化非药物行为管理举措，具体包括：①认知行动引导：利用术前宣教、视频呈现和示范动作，助力患者准确认知牙科治疗流程与安全性，舒缓恐惧心理，②逐渐显露训练：把治疗流程按阶段划分，先从基础检查过渡到复杂治疗，逐步适应治疗氛围。③舒缓训练：涵盖深呼吸、肌肉松弛以及音乐疏导等方式，减轻术前与术中的焦虑水准，④正向心理引导：护理人员于治疗期间适时给予激励与认可，提升患者信念，全程干预时长约45至60分钟，在治疗的前、中、后阶段全程开展干预与评估工作，保证患者渐渐适应治疗环境，提升配合水平^[3]。

1.3观察指标

①焦虑评分：采用牙科焦虑量表（DAS）评估；

②合作度评分：评估治疗中患者配合程度，0～10分；

③治疗完成率：患者完成既定治疗项目的百分比；

④生理指标变化：包括心率（bpm）及收缩/舒张压（mmHg），记录术前及术中最大变化值。

1.4统计学处理

采用SPSS 26.0软件分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1焦虑评分变化

观察组患者治疗后DAS评分显著下降（从7.8±1.2降至3.2±0.8），对照组从7.6±1.3降至5.1±1.0。两组比较差异显著（P＜0.001）。

表1焦虑评分比较（分数）

2.2合作度评分

观察组患者治疗中合作度评分明显高于对照组（9.1±0.7 vs 7.3±0.9，P＜0.001）。

表2 合作度评分比较（分）

2.3治疗完成率

观察组治疗完成率100%，对照组85.7%，差异具有统计学意义（χ²=4.62，P=0.032）。

表3 治疗完成率比较（%）

2.4生理指标变化

观察组患者心率及血压术中升高幅度明显低于对照组，心率升高平均为6.2±1.8 bpm，对照组为11.5±2.3 bpm；收缩压升高平均观察组7.8±2.0 mmHg，对照组13.2±2.5 mmHg。

表4生理指标变化比较

3讨论

本研究显示，非药物行为管理策略可显著降低牙科焦虑症患者的焦虑评分（3.2±0.8 vs 5.1±1.0，P＜0.001），提高治疗合作度（9.1±0.7 vs 7.3±0.9，P＜0.001），并增强治疗完成率（100% vs 85.7%，P=0.032）。同时，术中生理指标升高幅度明显减小（心率6.2±1.8 bpm vs 11.5±2.3 bpm，收缩压7.8±2.0 mmHg vs 13.2±2.5 mmHg，均P＜0.001），提示干预可有效缓解应激反应。这与既有的研究结论相吻合，显示出系统化行为干预在牙科焦虑管控方面具备显著长处。

本研究的样本规模相对较小，仅选取本院接收的牙科焦虑症患者，或许会影响结果的普遍适用性，此研究为单中心的设计模式，患者群体与干预环境存在一定独特性，其向外推广的可能性或许会受限，此次研究的干预周期不长，没能开展长期随访效果的观察，无法评估非药物行为管理策略的持续作用，部分观测指标像合作度评分与焦虑评分含有主观评价要素，也许存在一定偏差，未来研究不妨考虑多中心、大样本并开展长期随访的设计模式，用以进一步验证干预成效与推广意义。

非药物行为管理策略对牙科焦虑症患者具备显著的临床意义，能够切实优化患者的心理状况与治疗依从性，增强治疗的安全性与舒适性，系统化行为干预除涵盖认知指导、渐进暴露和放松训练之外，还借助积极的心理暗示来强化患者的自信，以此提高整体治疗体验，本研究成果为临床护理工作给出了可实施的干预举措，表明把非药物行为管理融入常规护理流程有益于改善患者治疗进程和护理水准，为日常口腔临床工作提供理论与实践借鉴。

非药物行为管理策略可显著优化牙科焦虑症患者的心理状况与治疗配合度，减少术中应激反应，具备在临床广泛应用的价值，并且可当作常规护理的重要补充办法。

参考文献

[1]孙舒寒,王延梅,岳二丽.儿童错颌畸形患者牙科焦虑症的影响因素[J].国际精神病学杂志,2025,52(02):539-542.

[2]胡秀,杨进伟,曾荣昆,等.下颌阻生智齿拔除患者牙科焦虑症的调查分析[J].云南医药,2025,46(01):72-75.

[3]胡格,马宇锋.牙科焦虑症治疗方法的研究进展[J].临床口腔医学杂志,2023,39(07):436-439.

作者简介：刘念(1989—)，女，辽宁抚顺人，满族，硕士研究生学历，职称：讲师，研究方向：口腔医教研