髋部骨折具体是指发生在髋关节周围骨骼位置的断裂，主要发生在骨质疏松或者老年群体。目前，在65岁以上群体中髋部骨折的发病率呈逐年上升趋势，女性明显多于男性^[1]。在治疗上，髋部骨折患者常采用股骨近端髋部内固定术和全髋关节置换术等手术治疗，但术后康复过程的复杂漫长，要求患者具备一定自我护理能力。然而，常规护理主要侧重患者生理症状缓解，对于健康教育重视不足，在健康教育效果和患者理解准确性上存在差距。与此同时，Teach-Back健康教育模式作为一种基于控制论、系统论、信息论发展而来的教育方式，逐渐应用于临床健康教育中^[2]。本文选择98例骨科髋部骨折进行研究，旨在探究Teach-Back健康教育模式在其中的临床效果。

1资料和方法

1.1一般资料

在医院骨科2024年6月—2025年6月期间收治的髋部骨折患者中选择98例作为研究对象，按照信封法分为参考组（n=49）和研究组（n=49）。参考组男/女性分别为22/27；年龄50～82岁，平均（68.95±7.11）岁。研究组男/女性分别为24/25；年龄50～81岁，平均（68.76±7.17）岁。两组基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。本次研究符合《赫尔辛基宣言》。纳入标准：通过X线影像学或CT检查确认为髋部骨折；MMSE评分≥24分。排除标准：有髋部或下肢严重骨折史；未签署知情同意书。

1.2方法

参考组实施常规护理模式：进行基础生命体征监测，关注血压、心率、呼吸和体温变化，定时更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，提供饮食指导，协助进行下肢活动，实施疼痛管理。同时，在入院时展开简单健康教育。

研究组在参考组基础上实施Teach-Back健康教育：①信息传递：采用简明易懂语言，为患者解释髋部骨折的基本概念、手术治疗方案、术后恢复重要性、康复训练方法、注意事项等。同时，通过图示、模型、示范等方式，帮助其理解骨折康复关键步骤，如正确体位等。此外，还重点介绍术后常见并发症及其应对措施。②教育评估：在教育第二天，通过开放式提问和互动式讨论，评估患者对所学信息的掌握情况。开放式提问包括“你知道什么时候需要更换伤口敷料吗？”“后你认为自己可以开始哪些活动？哪些活动需要避免？”等；在互动式讨论中，鼓励患者用自己话复述所学知识，并于其他同类患者进行交流。护理人员及时识别患者在理解上的问题，并根据患者反馈调整教育内容。③纠正：针对患者表达疑惑或回答不准确时，护理人员进行及时的纠正。针对在复述过程中出现错误或模糊理解，逐一进行补充和解释。例如，对于患者对术后锻炼强度或活动范围的误解，通过示范和重复说明确保患者能够明晰康复训练的正确方法。④再次评估：在完成纠正教育后的24小时内，对患者进行再次评估，针对错误理解重复教育步骤，直至确保所有信息传递达到预期效果。

1.3观察指标

（1）疾病不确定感：使用疾病不确定感量表（MUIS）进行评价，满分160分，分值越大表示疾病不确定感越严重^[3]。

（2）髋关节功能：使用髋关节评分量表（Harris）进行评价，满分100分，分值越大表示髋关节功能越好。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(`x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x²检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疾病不确定感比较

在护理后，研究组患者的疾病不确定感低于参考组（P＜0.05），见表1。

表1两组疾病不确定感比较(`x±s，分)

2.2两组髋关节功能比较

在护理后，研究组患者的髋关节功能高于参考组（P＜0.05），见表2。

表2两组髋关节功能比较(`x±s，分)

3讨论

根据骨折类型和病理生理变化，髋部骨折可以分为股骨颈骨折、股骨转子间骨折等类型^[4]。不同类型骨折症状不同，但均有髋部剧烈疼痛、活动受限和体位改变时加重等表现，伴随下肢肿胀、畸形等临床表现。

在本研究中，研究组患者疾病不确定感明显低于参考组（P＜0.05）。这一结果可归因于Teach-Back健康教育模式的有效性。疾病不确定感是患者在面对疾病时，因信息不对称或理解不充分而产生的焦虑和不安情绪。通过Teach-Back模式，反复确认患者对疾病和治疗方案的理解程度，能够帮助其清晰认识到疾病的性质、治疗过程及康复目标^[5]。这种互动式教育方式增强患者的治疗信心，减少其疑虑与不确定感。关于髋关节功能改善，研究组患者髋关节功能显著高于参考组（P＜0.05），说明Teach-Back模式在提升患者康复效果方面发挥重要作用。通过这种健康教育模式，患者不仅更好理解康复训练的必要性，积极配合临床措施，同时还能在护理人员指导下正确进行相关运动，避免错误操作。Teach-Back模式的充分沟通和信息传递，使患者能够自信进行康复训练，避免因为认知不足而导致的功能恢复不良^[6]。随着患者对康复内容的深刻理解与执行，髋关节功能得到有效改善。

综上所述，在骨科髋部骨折健康教育护理中应用Teach-Back健康教育模式，可以降低患者的疾病不确定感，提高髋关节功能恢复效果。

参考文献

[1]伊金莲,汪康,于赟琦,等.格林模式健康教育结合微格教学法对老年髋部骨折患者康复训练的影响[J].安徽医专学报,2025,24(05):148-151.

[2]胡月,李琦,李杰,等.Teach-back健康教育模式在机器人辅助脊柱骨折手术中的应用[J].机器人外科学杂志(中英文),2025,6(06):968-972.

[3]李珊珊.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用[J].中国城乡企业卫生,2025,40(09):236-238.

[4]王娇,弓玉红,商临萍,等.基于适时模式的老年髋部骨折病人全周期照护需求质性研究[J].护理研究,2022,36(04):731-734.

[5]王莹.情绪ABC理论结合Teach-back健康教育在四肢骨折手术病人中的应用[J].护理研究,2021,35(24):4465-4470.

[6]彭玉梅,华锦嫦,余瑶瑶,等.Teach-back健康教育模式在股骨粗隆间骨折患者围手术期的应用[J].中国医药科学,2023,13(13):121-124.