精神卫生护理人员焦虑情绪综合分析及对策

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陕小华

临夏州中医医院

摘要

目的 研究精神卫生岗位护理人员焦虑情绪综合分析及对策。方法:选择我院2022年1月-2022年12月精神科卫生岗位的50例护理人员,采用症状自评量表(SCL-90)评价护理人员的焦虑情绪,分析焦虑情绪原因、提供针对性对策。结果:相比国内常模标准,护理人员的SCL-90评分更高,P<0.05。结论:精神卫生岗位护理人员伴有焦虑情绪、工作压力越高则负性情绪更严重,加强心理干预措施、减轻心理负担并提高工作负担。


关键词

精神科;卫生岗位;焦虑情绪;对策

正文

研究表明[1],相比其他科室,精神科护理工作具有专业性强、服务对象特殊等特点,其特殊性导致精神科面临更大的精神压力,护理人员长期处在高压的工作状态下,长期沉浸于焦虑、紧张的情绪环境,对自身心理状态造成影响,还引起不同程度的睡眠问题,导致护理人员负性情绪加重,影响工作积极性。对于从事精神科卫生岗位的护理人员来说,因生活无规律、日夜班频繁改变及工作环境封闭等因素,对自身睡眠质量造成影响,导致护理服务质量欠佳,故综合评价护理人员的焦虑情绪、给予对症干预措施,确保其身心状态良好、提高工作质量[2]。基于上述背景本文我院20221-202212精神科卫生岗位的50例护理人员为主体,分析精神卫生护理人员焦虑情绪原因及对策,报道如下

1 资料和方法

1.1 基线资料

选择我院20221-202212精神科卫生岗位的50名护理人员,男/=10/40年龄20-45岁,均值(32.14±2.38)工龄1-7年,均值(3.64±1.53)BMI19-26kg/m2,均值(23.46±0.29)kg/m2教育背景:中专/大专/本科=19/16/15例;护理人员知情、签署知情同意书,经伦理委员会审批同意。

【纳入标准】均为在职、注册护士文化程度为中专及以上从事精神卫生岗位工作时间1意识状态良好年龄20-45有完整资料

【排除标准】实习或进修护士吸毒史严重躯体疾病轮流转科护士意识障碍或精神疾病史中途退出研究。

1.2 方法

参照症状自评量表(SCL-90)[3]评价护理人员的焦虑情绪,涉及项目有强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性,总分0-4分,分值愈低愈好采用横断面研究方式,调查员现场发放相关问卷,当场填写后回收,以不记名方式填写问卷、问卷回收率为100%

1.3 观察指标

焦虑情绪:参照症状自评量表(SCL-90),以国内常模标准为对照,比较强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性水平

1.4 统计学方法

excel表整理,SPSS22.0软件分析,计量资料均数±标准差±s),t检验。计数资料构成比[n(%)]x2检验。检验水准P=0.05

2 结果

2.1 焦虑情绪

    相比国内常模标准,护理人员的SCL-90评分更高P<0.05,见表1

1 红细胞参数比较±s

组别

国内常模(n=50)

护理人员(n=50)

t

p

强迫

1.42±0.53

2.64±0.75

9.394

P<0.05

躯体化

1.59±0.34

2.13±0.62

5.400

P<0.05

人际关系

1.75±0.62

2.19±0.54

3.784

P<0.05

焦虑

1.64±0.53

2.37±0.68

5.987

P<0.05

抑郁

1.74±0.32

2.25±0.51

5.990

P<0.05

敌对

1.39±0.18

2.14±0.53

9.475

P<0.05

恐怖

1.69±0.34

2.39±0.62

7.000

P<0.05

偏执

1.43±0.51

2.54±0.47

11.317

P<0.05

精神病性

1.36±0.28

2.12±0.19

15.882

P<0.05

 

3

3.1 护理人员出现负性情绪的原因

(1)睡眠状态较差

    护理人员因日夜班频繁更换、导致精神极度兴奋引起失眠焦虑,面对精神科患者的突发事件、导致睡眠异常,且夜班工作对自然周期循环造成影响,间接影响护理人员的情绪、对护理工作顺利开展造成影响[4]

(2)心理负担过重

    开展精神科工作中,护理人员因责任重、风险高及负担重,随时面对遭受患者的攻击及伤害,加重心理负担;

(3)排班不合理导致躯体不适

    护理人员处在精神高度紧张状态、引起紧张性头痛,生活不规律、值夜班导致生物规律被打乱,出现反应迟钝、思想不集中等问题,导致护理人员的焦虑情绪加重,使工作中出现差错事故。

3.2 护理对策

精神卫生岗位护理人员出现焦虑情绪与频繁日夜班、工作负担重导致睡眠障碍及躯体疲劳有关,因护理职业的社会地位低,工作中随时对各种突发事件面对,长期处在应激状态、深造机会少,导致心理负担加重、引起焦虑情绪,且三班倒工作虽能为医疗服务的连续性提供保证,但护理人员的身体自然生物节律被打乱,对机体的内分泌功能造成影响、导致工作质量欠佳,故考虑上述因素、实行以下护理对策[5]

(1)营造舒适的病房环境、根据实际情况将病房的安全措施增加,避免精神科患者攻击护理人员,增加编制、考虑个体差异合理安排工作,使其劳动负荷减轻,领导协助解决家庭困难、减轻护理人员的身心负担;

(2)重视精神科护理人员的社会地位,肯定其工作,避免出现重医疗、轻护理现象,给予护理人员提供舌燥机会,指导学习最新的知识,提高福利待遇及工作,使其自尊及自我实现的需求满足;

(3)对精神科护理人员的心理健康高度重视,长期处在高压力作用下工作,导致机体适应压力的能量被耗尽,引起机体平衡失调,故领导增加与护理人员的交流沟通次数,旁敲侧击释放不良情绪,若护理人员感到身心疲惫,指导其通过合理的方式宣泄情绪,如交流沟通、发放手册、深呼吸及冥想等,协助护理人员消除疲劳感、保持身心放松,促进心理健康发展[6]

(4)定期对护理人员开展专科培训,对其职业责任感培养,组织开展各项活动,激发护理人员对工作的兴趣,充分调动工作积极性、发挥潜能、保持全身放松。

本研究示:相比国内常模标准,护理人员的SCL-90评分更高P<0.05,分析:相比其他科室护理人员,精神科护理人员心理健康状况更差,给予更多的关注及帮助,减轻焦虑情绪、全身心投入工作进展,提高工作效率。

综上所述精神科卫生岗位护理人员出现焦虑情绪与岗位工作内容有直接联系,加重工作负担则负性情绪更明显,辅助心理干预对策可减轻护理人员的心理负担、减缓心理刺激性,提高护理质量、效果良好

 

参考文献:

[1]王雨,胡肃豫,陈妍.Belk情境理论指导下精神科护士对负性情绪产生情境感知的质性研究[J].护士进修杂志,2023,38(07):658-662.

[2]杨勇,周文青,何许聪.精神科护士情绪智力在工作场所暴力与职业倦怠间的中介作用[J].循证护理,2022,8(18):2501-2506.

[3]张凌芳,王晶花,李拴荣.临床场景再现融入人文元素在精神科低年资护士培训中的应用[J].中华护理教育,2022,19(05):431-436.

[4]丁文娟,袁裕波,李杨.精神科护士工作压力、睡眠质量及情绪的相关性研究[J]. 中国当代医药,2021,28(21):185-187.

[5]张超峰,赵丽琼,冯砚国.精神科护士遭受工作场所暴力调查分析及PCA指导下的团体心理干预效果观察[J].全科护理,2021,19(18):2518-2522.

[6]刘宝丽.巴林特小组培训对精神科护士压力、负性情绪和幸福感的影响[J]. 中国民康医学,2021,33(10):51-53.

 


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