心房纤颤是心律失常的一种表现，在心房纤颤的时候，患者会有心衰、脑梗等相关并发症，从而增加了患者的心血管疾病风险和致死风险^[1]。临床研究表明，房颤患者存在左室舒张功能不全、血压升高等因素，对其进行有效治疗是保障患者安全的重要环节。胺碘酮作为临床常用的抗心律失常药，其对心功能的改善效果显著，并可降低心衰发生的风险。基于以上原因，本文以我们医院的心房纤颤患者为研究对象，对盐酸胺碘酮的应用进行了总结。

1 资料与方法

1.1 基本信息

本研究选取了2021年12月至2022年3月的样本样本，共计160份样本样本。纳入标准：（1）心电图确诊为房颤的患者；(2)获得道德理事会的认可；(3)尝试服用该药物的病人没有禁忌。排除标准：（1）病态窦房结综合症患者；(2)心功能正常或不正常的患者；(3)对肝脏和肾脏疾病的病人给予高度重视。其中，男性患者86例，女性患者74例；患者年龄在38~72岁之间，平平均年龄在51.5~43岁之间；患者发病时间为3个月至10年，平均发病时间为3.3±1.2年；原发性疾病类型：82例冠心病患，30例高血压性心脏病和肺源性心脏病患，10例风湿性心脏病患，6例原因不明患。两组患者在用药前后的总体效果比较，均无基线资料量差异，P>0.05。

1.2治疗方法

在医生指导下服用的药物是盐酸胺碘酮，200 mg/次，每天三次，如果心悸等症状减轻了，可以适当的增加剂量，每天一次。

1.3以观察为指标

观察治疗后的疗效，不良反应（低血压，窦性心动）和心功能（左室间隔，左室射血分数，右室射频，左室间隔和左室射频）的变化。

1.4结果评定标准^[2]

显效标准——在服用药物后，ECG的监测结果表明，心房纤维颤动等临床症状和体征消失。有效标准——在服用该药物后，心电图的监测结果表明，心房纤维颤动和其他临床症状的缓解程度大于90%。无效标准：如果不能达到上述标准，则心房纤维颤动等症状将不会有任何改变。

1.5统计分析

应用SPSS19.0软件软件软件，对药物治疗后的房颤病人的观察指标进行了计算。对于心房纤颤患者，用进行（X²）检验的计数型指数、低血压和窦性心律失常的发生率的形式来描述治疗效果、低血压和率（%）的形式；以均数±标准差（x±s）形式描述计量型指标心房纤颤患者的心功能指数水平，并进行（t）检验。通过统计分析，发现两组间各指标间存在显著差异，P<0.05。

2 研究结果

2．1 计数指标分析

80 例心房纤颤患者用药后临床疗效以及安全性情况见表1，患者治疗总有效率为90％、不良反应总发生率为2．5％。

2．2 心功能指标水平改善比较

80例心房纤颤患者用药后LVSD、LVEF、SV、BNP心功能指标水平改善情况见表2。治疗前后心功能指标比较，P＜0．05。

表 1 心房纤颤患者用药后临床疗效与安全性分析(n＝80，％)

表2 心房纤颤患者用药后组间心功能指标水平对比(x±s)

3 讨论

心房纤颤（AF）是最常见的心律失常之一，是心房呈无序激动和无效收缩的房性节律，是由心房-主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱，在老年人中十分常见。可见于所有的器质性心脏病患者，在非器质性心脏病患者也可发生房颤，发病率高持续时间长，还可引起严重的并发症，如心力衰竭和动脉栓塞。导致病人残疾或病死率增加。^[3-4]

目前，随着高血压、冠心病、慢性肺病、心力衰竭等疾病的流行，心房纤颤的发病率呈显著上升的趋势，持续的心房纤颤会使患者的心输出量降低，脑栓塞、肺栓塞的风险也会随之增加，因此，需要对心房纤颤的发生进行有效的干预，以保证患者的安全，提高患者的生存质量。盐酸亚胺碘酮是一种新型的抗心律失常药物，能够阻滞K＋外流、Na＋内流、β－受体阻止窦房结和房室结的功能延长。研究表明，在阵发性房颤中，依那普利和盐酸胺碘酮片的合用，有很好的安全性和有效性。[5-6]

综上所述，盐酸胺碘酮是一种有效且安全的药物，可以进一步提高病人的安全性，降低与疾病有关的并发症的发生。

参考文献：

[1]高胜男,李雪靖,刘国强.国产盐酸决奈达隆片治疗阵发性/持续性房颤的成本-效果分析[J].世界临床药物,2021,42(3):202-207.

[2]王银银.厄贝沙坦片联合盐酸胺碘酮片治疗慢性心力衰竭伴心律失常患者的效果观察[J].中国药物滥用防治杂志,2022,28(7):917-920.

[3]关丽萍.盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效观察[J].中国实用医药,2022,17(14):96-98.

[4]潘建军,孟平平,冯克丽.盐酸胺碘酮注射液联合美托洛尔对急性左心力衰竭合并心房颤动患者心肌供血状态及对D-二聚体水平的影响[J].中国临床医生杂志,2021,49(12):1428-1430.

[5]陈振.门冬氨酸钾镁联合盐酸胺碘酮及琥珀酸美托洛尔治疗急性心肌梗死并发恶性心律失常患者的疗效分析[J].心血管病防治知识,2021,11(4):29-31.

[6]王尚华,关亚东.门冬氨酸钾镁联合酒石酸美托洛尔注射液与盐酸胺碘酮治疗急性心肌梗死合并心律失常临床观察[J].社区医学杂志,2019,17(23):1522-1524.

作者简介：徐静（1974—）女，汉族，吉林辉南人，职务：临床医生，职称：副主任医师，学历：本科（北华大学）。