1资料与方法

1.1一般资料

选取医院中的老年重症心力衰竭患者70例作为对象研究，随机均分为观察组和对照组各35例，其中对照组当中包含男性患者20例，女性患者15例，年龄60-85岁之间，平均患者年龄（72.4±11.5）岁；观察组当中包含男性患者21例，女性患者14例，年龄62-84岁之间，平均患者年龄（72.5±11.6）岁；对比两组一般资料，并未发现存在明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

所有的患者进入医院之后，需要严格对盐分摄入量进行控制。对照组采用基础治疗方法，结合患者实际病情以及临床症状表现，给他们提供对应的药物，主要是强心剂、利尿剂等药物。

观察组采用临床内科治疗方法。医院给这一组患者提供厄贝沙坦氢氯噻嗪片配合美托洛尔的方法，每天给患者提供厄贝沙坦氢氯噻嗪片，患者口服，一日一次，一次一片。另外，医院还要给患者提供口服美托洛尔的药物，每次12.5～25mg，一日两次。全部患者进行两个星期的治疗。

1.3观察指标

比较两组患者临床治疗总有效率以及左室射血分数、心功能水平以及脑利钠肽评分情况。

1.4统计学方法

全部的数据资料运用统计学软件SPSS22.0的方法来进行处理分析，差异所具备的统计学意义采用P<0.05来表示。

2结果

2.1比较两组患者临床效果

观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），具体情况见表1。

表1两组患者临床效果对比[n（%）]

2.2比较两组患者左室射血分数、心功能水平以及脑利钠肽评分情况

观察组患者的各项评分情况明显好于对照组（P＜0.05），具体情况见表2。

表2两组患者左室射血分数、心功能水平以及脑利钠肽评分情况比较（`x±s，分）

3讨论

临床上，老年重症心力衰竭疾病比较多见，早期患者疾病症状表现为呼吸困难、咳痰咳嗽、存在窒息感等，在夜晚的出现率较高，由于患者本身的身体素质、器官机能降低，造成患者病情非常严重。因而，医院治疗老年重症心力衰竭疾病当中，要给予高度的关注，需要医护工作人员充分考虑到患者的实际生理情况，考虑到患者的用药情况，并且权衡用药利弊，在临床治疗当中保持温和给药的方法，防止对患者的心肺功能带来影响，避免患者出现严重的不良反应，减轻患者的身体负担。医院在患者原本用药的基础上，有效改善患者的心功能状态，控制患者的心肌耗氧量在正常的范围中，减少各种常见的影响因素，显著改善患者的心功能指标水平，具有较高的运用价值。

其中厄贝沙坦氢氯噻嗪片作为一种复合制剂，成分主要是包括厄贝沙坦以及氢氯噻嗪这两种，其中氢氯噻嗪属于一种利尿剂药物，能够帮助患者激活交感神经系统，还能够刺激患者肾素—血管紧张素系统，降低患者的血钾水平。另外，厄贝沙坦能够抵消利尿剂带来的代偿机制，提高利尿效果，选择性阻断AT1亚型受体，具有良好的降低患者血压的效果。另外，美托洛尔属于一种选择性受体的阻滞剂药物，能够良好有效控制好患者身体当中儿茶酚胺的分泌量，从而降低患者的心脏负荷量，减少给患者心肌带来的损伤程度，从而帮助患者改善心力衰竭现象。在临床治疗过程中，有效降低患者的心脏收缩力，帮助患者缓解心率状态，延缓房室传导时间，降低药物给呼吸道带来的影响，广泛运用到治疗老年患者疾病当中。

此次研究过程中，观察组患者采用临床内科治疗的方法，他们的临床治疗总有效率以及各项评分情况均好于对照组患者（P＜0.05）。这样的结果直接表示临床内科治疗过程中，为老年重症心力衰竭患者提供厄贝沙坦氢氯噻嗪片配合美托洛尔的方法，能够得到显著的效果，能够帮助患者改善心功能状态以及各项临床症状表现。

此外，临床内科治疗老年重症心理衰竭疾病当中，还要配合有效的护理服务方法。在患者进入到医院当中后，护理人员要结合患者的情况安排个性化的健康教育方案，让患者充分了解自身所患疾病的相关知识。护理人员为患者介绍成功治疗的案例，提高患者治疗的自信心。总而言之，临床内科治疗老年重症心力衰竭患者过程中，运用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔的方法，获取了较为显著的效果，可以降低患者的死亡率，还能帮助患者提高心功能状态，改善患者生活质量。

参考文献：

[1]胡继军.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的效果[J].中国社区医师,2021,37(14):49-50.

[2]赵贤龙.分析老年重症心力衰竭临床内科治疗效果[J].医学食疗与健康,2020,18(02):112+201.

[3]成娅,刘敏,王猛.老年重症心力衰竭临床内科的治疗效果研究[J].中外女性健康研究,2017(10):35+39.