引言：

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）是一种特殊的革兰氏阴性杆菌，是胃黏膜的常见细菌。它与许多胃部疾病有关，包括消化性溃疡、幽门狭窄、胃癌等，其中，幽门螺杆菌相关性慢性胃炎是最常见的一种。幽门螺杆菌通过口腔、食物、水等途径进入人体，进入胃部后，附着在胃黏膜上，分泌一种称为尿素酶的酶，将胃内的尿素分解成氨和二氧化碳，产生酸性环境，从而破坏胃黏膜的保护层，导致胃黏膜炎症。长期受到幽门螺杆菌的感染，胃黏膜会发生不可逆的损害，最终发展成慢性胃炎，临床症状包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐、食欲不振等，但也有许多人没有明显症状。因此，对慢性胃炎患者的治疗，可以从Hp的清除着手，不仅可以有效地控制病情，减轻症状，还可以改善患者的预后和感染控制。基于此，本文探究幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的治疗方案。

1、 资料和方法

1.1 一般资料

从2021年9月到2022年8月在我院进行治疗的幽门螺杆菌相关性慢性胃炎患者中，选取80例患者参与研究，数字编号后随机均分为参考组和研究组。两组患者一般资料无明显差异，具体如下表1所示，p＞0.05，后续的研究可行。纳入标准：符合慢性胃炎临床症状表现的患者；Hp检查阳性的患者；临床资料完整的患者。排除标准：合并肿瘤的患者；合并脏器类疾病的患者；药物过敏的患者。

表1 两组患者的一般资料情况对比

1.2 方法

参考组患者：采用传统三联疗法治疗。以埃索美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片三联疗法用药，用药方法遵医嘱，连续治疗2周。

研究组患者：采用艾普拉唑联合铋剂标准四联疗法治疗。以艾普拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片四联疗法用药，用药方法遵医嘱，连续治疗2周。

1.3 观察指标

（1）评估两组患者的临床症状积分，分值越低，症状越轻；

（2）对两组患者开展Hp检测，清除率越高，治疗效果越高。

1.4 统计学方法

收集数据，用SPSS19.0软件分析处理，计数和计量资料分别用X²、t检验， p＜0.05，存在统计学差异，具有参考价值。

2、结果

2.1 两组患者的症状积分差异对比

研究组患者的症状积分低于参考组患者，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。

表2 两组患者的症状积分差异对比

2.2 两组患者的Hp清除率差异对比

研究组患者的Hp清除率高于参考组患者，差异显著，p＜0.05，有统计学意义。

表3 两组患者的Hp清除率差异对比

3、 讨论

慢性胃炎是一种常见的消化系统慢性疾病，Hp是导致慢性胃炎的主要病原体之一，如果无法及时清除，会导致炎症反复发作、胃黏膜损伤加重，甚至引发胃溃疡、胃癌等疾病，严重威胁患者的健康。

常规的三联疗法，包括一个质子泵抑制剂和两种抗生素的联合用药。然而，随着抗生素的大量使用，幽门螺杆菌对抗生素的耐药性逐渐提高，导致三联疗法的治疗效果有所下降。针对这种情况，目前临床上出现了一些新的治疗方法。其中，四联疗法包括一个质子泵抑制剂、一种抗生素、一种胃黏膜保护剂和一种Hp感染诱导剂。艾普拉唑是一种新型质子泵抑制剂，可发挥对胃酸的强效抑制作用，相较于奥美拉唑等药效更优，更持久；阿莫西林克拉维酸钾是一种抗生素，毒性低、选择性高，能够抑制细菌内酰胺酶，联合抗菌；枸缘酸铋钾颗粒是一种胃黏膜保护剂，可缓解泛酸、灼痛等相关临床症状；左氧氟沙星是一种广谱抗菌药，杀菌效果表现优异。这些药物联合使用，形成标准的四联疗法，能够提升幽门螺杆菌清除效果，提高慢性胃炎的治疗总有效率。相比三联疗法，四联疗法可以以减少Hp的菌群负荷和胃酸的刺激，促进胃黏膜的愈合和修复，提高Hp的清除率，降低Hp的耐药性，具有更好的治疗效果。此外，除了必要的药物治疗外，患者在治疗期间还应注意饮食卫生，避免摄入刺激性食物和饮料，遵医嘱进行规范化饮食，避免过度饮酒和吸烟等不良习惯。

参考文献：

[1]宋庆梅,张晓,徐瑞.铋剂四联疗法对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患儿胃蛋白酶原,白介素水平及免疫功能的影响[J].中国执业药师, 2021, 018(006):62-66.

[2]白莲兄.艾普拉唑联合铋剂标准四联对比序贯方案在幽门螺杆菌感染性慢性胃炎治疗中的效果观察[J].中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生, 2022(4):45-48.