目标导向式的护理干预对2型糖尿病患者的应用效果观察
摘要
关键词
2型糖尿病；目标导向式护理干预；自护行为能力；血糖代谢
正文
2型糖尿病（T2DM）作为临床常见慢性病类型，发病机制复杂，在中老年人群中具有较高发病率，可由患者病情进展引发不同类型相关并发症，损害患者基础健康质量，影响疾病预后[1]。受T2DM发病、病情进展诱因多样性影响，临床 对症药物治疗的开展虽可起到一定病情控制效果，但还需配合相关行为干预管理措施，进一步强化患者血糖代谢健康管理效果，以辅助改善患者预后[2]。因此，为观察目标导向式护理干预对T2DM患者血糖代谢、疾病管理行为养成影响，特开展研究，详情如下。
1资料与方法
1.1临床资料
抽选本院接诊T2DM患者（73例），于2023年7月~2025年6月开展护理研究，将患者随机分组为对照组36例、研究组37例。对照组，男17例，女19例，年龄47~82岁（64.55±5.21）岁，T2DM病程0.5~6.5年（3.54±0.39）年；研究组，男18例，女19例，年龄48~80岁（64.32±5.18）岁，T2DM病程0.5~6年（3.31±0.35）年。临床资料组间对比无统计学差异（P＞0.05），研究结果可比。
纳入标准：符合T2DM临床诊断标准，病程≥0.5年；知情，自愿入组。排除标准：伴T2DM并发症；伴原发性肝肾功能障碍疾病；伴恶性肿瘤；资料缺损。
1.2方法
对照组：接受常规护理。即在患者就诊期间，由护士利用单位制作糖尿病管理手册，予以患者疾病知识宣教、服药指导干预，并指导患者依据手册内容自主完成日常饮食、运动干预配合，定期复诊，连续干预3月。
研究组：接受目标导向的护理干预。（1）护理方案构建：由护士长1名及护士3名组建护理小组，结合T2DM疾病管理需求分析患者行为管理需求，基于管理需求结果分析相关导向行为内容，制定详细护理方案，并就护理方案完成相关护理行为培训。（2）护理实施：① 饮食行为指导：需组织本组患者接受院内组会形式健康宣教，需就T2DM饮食管理目的、饮食健康影响予以详细介绍，其后由各责任护士基于不同患者个体化基础健康分析结果，计算单日所需摄入热量，制定个体化健康食谱，引导患者遵照食谱内容养成健康饮食习惯。②运动行为指导：需在个体化评估患者机体运动耐受及四肢运动功能水平后，由护士基于不同患者运动功能水平指导学习八段锦、太极拳、负重运动等锻炼方式，要求患者在每日晚餐30~60min后开始运动，30~45min/日，每周锻炼次数达5次及以上。③血糖监测行为指导：需由责任护士利用常见家庭血糖监测仪类型，指导患者学习正确24h血糖监测及空腹、餐后2h血糖监测方式，要求患者在每日服药治疗同时，每日或每2~3d监测空腹、餐后2h血糖一次，以明确自身血糖控制治疗效果，如发现血糖异常波动，需及时入院复诊。连续干预3月。
1.3观察指标
（1）血糖代谢指；（2）自护行为能力评分。
1.4统计学方法
取SPSS24.0统计学软件，计量资料即（
），t检验；计数资料即n（%），检验；如P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1血糖代谢指标对比
研究组护理后FPG、2hPG及HbAlc均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
组别/n | FPG（mmol/L） | 2hPG（mmol/L） | HbAlc（%） | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组/36 | 12.85±2.21 | 8.97±2.24 | 15.72±3.45 | 11.45±2.87 | 11.25±1.21 | 8.21±1.07 |
研究组/37 | 12.94±2.16 | 7.45±1.65 | 15.68±3.52 | 9.71±2.15 | 11.24±1.25 | 6.29±0.98 |
t | 0.176 | 3.307 | 0.049 | 2.937 | 0.035 | 7.999 |
P | 0.861 | 0.002 | 0.961 | 0.005 | 0.972 | 0.000 |
2.2自护行为能力评分对比
研究组护理后运动、饮食、血糖监测评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2。
表2自护行为能力评分对比（±s）
组别/n | 运动（分） | 饮食（分） | 血糖监测（分） | |||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
对照组/36 | 13.26±2.04 | 16.21±1.97 | 13.58±2.08 | 16.54±1.81 | 13.47±2.11 | 16.48±1.79 |
研究组/37 | 13.31±1.97 | 18.04±1.32 | 13.61±2.02 | 18.21±1.25 | 13.52±2.09 | 18.19±1.31 |
t | 0.107 | 4.674 | 0.063 | 4.598 | 0.102 | 4.667 |
P | 0.916 | 0.000 | 0.950 | 0.000 | 0.919 | 0.000 |
3讨论
临床研究指出，人体血糖代谢机制复杂，而T2DM受自身疾病影响，血糖代谢功能存在不同程度退行性变化表现，药物治疗虽可起到一定血糖代谢健康纠正作用，但缺乏对患者自身血糖代谢功能水平的实际干预作用，故需予以患者综合管理干预，以辅助改善病症表现，维护患者预后健康[3]。
研究结果表明：较对照组，研究组护理后自护行为能力评分升高，且血糖代谢指标降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析研究结果可知，目标导向式护理干预的实施，可在综合分析T2DM患者疾病管理行为干预需求后，经完善行为指导干预方案的制定，为有效护理实施的实现提供基础[4]。患者疾病管理期间，由护士基于患者饮食、运动及血糖监测需求，开展完善行为指导干预后，可帮助患者在明确各项行为干预目的、对疾病管理影响后，积极配合完成各项行为指导干预，进而在积极学习、执行饮食、运动及血糖监测干预行为后，通过各项健康行为的积极养成，为患者疾病综合控制目标的实现提供基础，辅助改善患者病后血糖代谢水平和健康[5]。
综上所述，予以T2DM患者目标导向式护理干预，可经积极养成患者疾病自护行为能力，辅助改善其血糖波动水平稳定性，效果确切。
参考文献：
[1] 陈秀娟. 目标导向式的护理干预对2型糖尿病患者的影响[J]. 糖尿病新世界,2025,28(7):101-104.
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[3] 魏莹. 以目标管理为导向的健康教育联合高强度间歇有氧训练对2型糖尿病患者的影响[J]. 反射疗法与康复医学,2025,6(5):51-54.
[4] 张耀华,孙丹丹,孙元元. 基于目标为导向的护理干预联合辩证饮食对老年糖尿病患者2型糖尿病自我管理行为量表评分及血糖控制水平[J]. 山西医药杂志,2025,54(12):949-952.
[5] 胡馨羽,尚雁茹,刘新玲. 基于目标导向的护理干预对糖尿病肾病透析患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(4):111-114.
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