耳穴埋籽改善肾输尿管结石引起腰背部疼痛的价值探讨
摘要
关键词
耳穴埋籽；肾输尿管结石；腰背部疼痛；价值
正文
近年来肾输尿管结石的临床发生率显著升高，主要与不良生活习惯、代谢性疾病、环境、药物等因素有关，且疾病常见于中壮年男性，发病后以血尿、腰背痛为主要症状，若未积极治疗，极易造成感染、梗阻等并发症[1]。针对肾输尿管结石的治疗，西医主要通过止痛、解痉、抗感染获取效果，严重者需要手术治疗。腰背痛为肾输尿管结石主要症状，采取有效措施缓解疼痛程度，可促进患者治疗依从性提升。耳穴医学理论认为，耳朵是人体的缩影，不同的耳穴对应着身体的不同部位和功能。在肾输尿管结石引起的腰背部疼痛中，可选择相应耳穴进行埋籽，可有效缓解肌肉紧张感与疼痛感，还可调节肾功能，具有理想的效果[2]。本报告选择68例患者开展分析，重点评估了耳穴埋籽的具体疗效，内容如下。
1研究资料与方法
1.1一般资料
研究起止时段为2024年1月-2025年1月，研究对象为本院收治的68例肾输尿管结石腰背痛患者，依据收治先后顺序分成研究组（n=34）、参照组（n=34）。研究组中年龄区间为23-80（51.50±3.58）岁；BMI区间为20-68（25.00±1.65）kg/m2；男/女=20/14例。参照组中年龄范围是25-78（51.50±3.86）岁；BMI介于20-68（25.00±1.45）kg/m2；男/女=21/13例。以SPSS23.0软件综合分析后未见两组资料存在差异（P＞0.05）。
纳入标准：患者与家属均知情同意本研究；医院伦理委员会支持研究的开展；满足肾输尿管结石的诊断标准；患者具有高度依从性。
排除标准：合并严重器质性疾病；恶性肿瘤；精神病史；严重消化系统疾病；处于妊娠或哺乳阶段。
1.2方法
参照组采取常规干预，根据患者病症采取止痛、解痉、抗感染治疗，叮嘱合理饮食，保持良好的情绪以及生活习惯。
研究组同时采取耳穴埋籽，患者取卧位与坐位后暴露耳廓，通过彩超进行定位，采用酒精棉签对双侧耳穴（肾、输尿管、阿是穴、膀胱、神门、皮质下、交感）进行清洁，干燥后将中心置有王不留行籽的胶布（0.5cm×0.5cm）贴压于耳穴，以食指、拇指的指腹进行按压，以患者耐受为宜，使其产生胀、麻、酸、痛感，耳部出现得气、发热为宜，各穴位按压2-3min，持续按压10-15min，疼痛发作时可加压1-2min。
1.3评价指标
（1）临床疗效。依据各组患者疾病症状与疼痛情况改善程度分析，判定标准为无效、显效、有效。（2）疼痛情况。通过疼痛视觉模拟评分法（VAS）评估，评估节点为按压前、按压10min、30min以及1h。（3）恢复情况。记录并比较各组患者肉眼血尿消失、结石排净以及腰背痛缓解时间。
1.4统计学处理
研究数据均通过SPSS23.0软件综合处理、分析，计量资料、计数资料分别采用“（
±s）”、“[n/(%)]”表示，组间差异分别采用“t”、“”检验，P＜0.05证明差异显著。
2结果
2.1临床疗效分析
研究组临床总有效率更高，较参照组差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1：临床疗效分析[n/(%)]
组别 | 无效 | 有效 | 显效 | 总有效率 |
研究组（n=34） | 1（2.94） | 9（26.47） | 24（70.59） | 33（97.06） |
参照组（n=34） | 6（17.65） | 11（32.35） | 17（50.00） | 28（82.35） |
| -- | -- | -- | 3.981 |
P | -- | -- | -- | 0.046 |
2.2疼痛情况分析
研究组VAS得分更低，差异较参照组均有价值（P＜0.05）。见表2。
表2：疼痛情况分析（±s，分）
组别 | 按压前 | 按压10min | 按压30min | 按压1h |
研究组（n=34） | 7.38±1.09 | 6.05±0.95 | 3.78±0.63 | 1.29±0.37 |
参照组（n=34） | 7.35±1.12 | 6.89±0.91 | 4.53±0.65 | 1.52±0.35 |
t | 0.111 | 3.723 | 4.831 | 2.633 |
P | 0.911 | 0.000 | 0.000 | 0.010 |
2.3恢复情况评估
研究组肉眼血尿消失、结石排净以及腰背痛缓解时间更早，差异较参照组均有价值（P＜0.05）。见表3。
表3：恢复情况评估（±s，d）
组别 | 肉眼血尿消失时间 | 结石排净时间 | 腰背痛缓解时间 |
研究组（n=34） | 3.17±0.46 | 5.27±1.27 | 2.74±0.35 |
参照组（n=34） | 3.57±0.44 | 7.03±1.16 | 3.19±0.38 |
t | 3.664 | 5.966 | 5.078 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
中医理论认为泌尿系结石主要与肾脏的功能失调、湿热内蕴和气血失调等因素有关。中医认为肾主水，肾功能紊乱可导致水液代谢异常，进而形成结石，结合《诸病源候论》、《金匮要略》论述，认为肾脏代谢功能减弱，导致尿液中矿物质浓度增加，形成结石，若饮食不当、情绪波动、缺乏运动等特征显著，可造成气滞血瘀，同时对肾功能产生影响[3]。
本文中研究组治疗总有效率为97.06%，且该组VAS得分更低，肉眼血尿消失、结石排净以及腰背痛缓解时间更早，差异较参照组均有价值（P＜0.05），分析原因主要是：耳穴埋籽属于中医特色疗法，通过刺激耳部特定穴位，可调节身体的生理功能，从而在治疗泌尿系结石及其引发的症状方面发挥作用[4]。依据肾输尿管结石腰背部疼痛患者症状，通过耳穴埋籽产生的刺激效果，可促进肾脏血液供应改善，并增强肾脏代谢能力，同时对中枢神经系统存在影响，能够减轻疼痛症状，帮助肾脏更好地清除结石[5]。此外，耳穴刺激可调节体内的内分泌系统，促进内源性镇痛物质（如内啡肽）的释放，从而提高机体对疼痛的耐受性[6]。
综上所述，耳穴埋籽可有效改善肾输尿管结石引起腰背部疼痛情况，治疗效果较为显著，同时还可促进疾病症状的改善以及结石的排出。
参考文献：
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[2]黄次英,邓璐嫔,赖媛媛,等.泥灸结合耳穴压豆防治输尿管结石术后尿潴留的效果观察[J].山西卫生健康职业学院学报,2024,34(06):91-93.
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