探讨居家心脏康复对经皮冠状动脉介入治疗后冠心病患者心脏功能的作用
摘要
关键词
居家心脏康复;经皮冠状动脉介入;冠心病;心脏功能
正文
冠心病在全球范围内的发病率处于较高态势,是致残和致死风险偏高的心血管疾病之一,目前经皮冠状动脉介入是常用的治疗措施,经治疗可改善心肌缺血、缓解心绞痛症状,但术后患者仍然面对再狭窄、运动耐力不足、心功能下降等问题,影响长期预后[1-2]。心脏康复是一种综合性的干预措施,居家心脏康复有经济性、可及性和便捷性等优势,更有利于改善冠心病患者的心功能和生活质量。本文选择82例冠心病患者,探讨分析居家心脏康复的应用价值,总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2024年1月至12月在我院接受PCI术治疗的冠心病患者82例,随机分组,对照组41例中男性和女性的比例是23:18;年龄42-74(59.74±3.22)岁;病程2-7(4.58±0.31)年。观察组:男女的例数分别是26例、15例;年龄40-75(59.76±3.33)岁;病程2-8(4.71±0.48)年。对各项基线资料实施统计分析,结果是P>0.05,提示有可比性。
1.2方法
对照组:实施常规术后指导,提供用药指导,建议患者选择正确、健康的生活方式和行为方式,定期对其进行随访。
观察组:出院前由康复医师对患者进行全面系统评估,包括肌力测试、平衡力评估、心肺运动试验等,根据评估结果制定个性化的运动方案。选择中等强度的有氧运动,初始阶段以步行为主,每次10-15分钟,根据患者的耐受情况每周递增5分钟,最终达到每次训练30-45分钟为保障运动安全,康复训练的前两周要求有家属全程陪同,使用穿戴设备监测患者的血氧和心率变化,做好每日运动日志,康复团队每周进行1-2次电话随访,了解患者对康复方案的执行情况,每两周调整一次运动方案。同时,由专业的心理咨询师每4周进行一次线上心理疏导,运用认知行为疗法缓解患者的不良情绪,干预时间为6个月。
1.3观察指标
①在干预前后两个时间点用心脏彩超检测患者的心脏功能指标。②对干预前后测定患者的运动耐力,采取6min步行试验的方法进行评估。
1.4统计学方法
在SPSS 26.0版本中,数据处理涵盖两种核心变量类别:定性数据以频次(占比)形式展示,统计推断使用卡方检验;定量数据采用均值±标准差的表达方式,组间差异分析运用独立样本t检验。统计显著性的判定标准设为0.05,若检验获得的P值小于该预设水平,则判定具有统计学意义。
2结果
2.1心脏功能
干预后和干预前比较2组的心功能指标均有改善,干预后比较观察组的各项指标均优于对照组,见表1。
表1比较心功能指标(
±s)
组别 | 左室舒张末期内径(mm) | 左室收缩末期内径(mm) | 左室射血分数(%) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
观察组(n=41) | 68.48±2.06 | 53.26±2.81 | 44.53±2.06 | 36.63±2.28 | 54.71±2.63 | 66.56±2.13 |
对照组(n=41) | 68.11±2.11 | 58.78±2.04 | 44.58±2.12 | 40.45±2.37 | 54.78±2.44 | 60.28±2.87 |
t | 0.803 | 10.178 | 0.108 | 7.437 | 0.124 | 11.251 |
P | 0.424 | <0.001 | 0.914 | <0.001 | 0.901 | <0.001 |
2.2 6min步行试验
2组经干预后患者的6min步行试验结果均大于干预前,观察组大于对照组,见表2。
表2比较6min步行试验结果(
±s,m)
组别 | 干预前 | 干预后 | t | P |
观察组(n=41) | 289.96±10.23 | 422.15±10.26 | 58.420 | <0.001 |
对照组(n=41) | 290.64±10.14 | 334.56±10.18 | 135.884 | <0.001 |
t | 0.302 | 38.804 | / | |
P | 0.763 | <0.001 | / | |
3讨论
冠心病患者的病程较长,作为一种慢性进展性疾病,即便患者成功接受PCI手术治疗,其治疗后依然面临诸多挑战,需要予以重视。本研究中对照组患者采取常规术后指导,这种传统的干预模式虽然能够保障患者得到基本的照护,但在促进心脏功能恢复和预后改善方面是有局限的。居家心脏康复打破了传统医院康复的空间和时间限制,在大数据和互联网的背景下,对患者实施全天候管理,由专业的团队获取数据并及时反馈用于调整康复方案,这种动态管理机制能够保障干预工作的安全性与精准性[3-5]。并且,本研究的干预方案不仅仅包含运动训练,同时还包括对患者的心理支持等,形成了多维度的干预模式,对于促进预后改善有积极意义。
综上,居家心脏康复训练对于促进PCI术后冠心病患者心功能和运动耐力的改善有积极意义。
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