AR在儿科临床极为常见，很多因素均可能引发该病，如接触花粉和尘螨。患儿多表现为鼻黏膜肿胀、鼻塞、流涕等症状，甚至可能引发哮喘等疾病，对其正常生活造成了不良影响。当前该病发生率正不断提升，引发了人们的关注和重视^[1]。孟鲁司特在AR临床治疗中的整体效果较为理想，西替利嗪为选择性外周H1受体拮抗剂，可对白三烯形成以及炎性细胞起到抑制作用，可用于对AR的临床治疗。本研究尝试将以上两种药物联合应用于对小儿AR的治疗之中，现在对其临床价值进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选取60例AR患儿均于我院2024年1至2024年12月之间就诊，与相关诊断标准相符合^[2]，患儿家长参与本研究均为自愿，将合并呼吸道疾病（支气管哮喘、肺炎）、严重肝肾疾病、鼻窦炎患儿排除。依据随机数字表法，按1:1比例分为两组，观察组中男童16例女童14例，3～13岁为其年龄区间，(6.68±1.39)岁为均龄，病程0.5～2(1.02±0.51)年；对照组患儿年龄居于3～12岁之间，(6.59±1.45)岁为均值，病程0.5～3(1.12±0.58)年。对比一般资料，对比无显著差异（P＞0.05)。

1.2方法

所有患儿均接受常规宣教，如不接触变应原等。

对照组：本组患儿采用盐酸西替利嗪片（国药准字H19980014，苏州东瑞制药有限公司生产）治疗，6岁以上患儿每次10mg，6岁以下患儿每次0.2mg，均每日于晚间口服1次。

观察组：本组患儿在盐酸西替利嗪治疗的基础上联合孟鲁司特钠咀嚼片(南京海辰药业股份有限公司，国药准字H20223902)治疗，6岁以上患儿每次5mg，6岁以下患儿每次4mg，均每日于晚间口服1次。

所有患儿均治疗2周。

1.3观察指标

（1）治疗有效率。临床症状（鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等）均改善显著，检查结果正常，显效；临床症状有所改善，为有效；以上标准均未达到，为无效。（2）不良反应发生率。胃肠道反应、头痛等较为常见。

1.4统计学处理

研究过程中，统计学工具为SPSS22.0软件，P＜0.05为两组之间对比有差异的标准。（x±s）为计量资料描述形式，t为其检验方式；（%）为计数资料的表示形式，卡方为其检验方式。

2结果

2.1治疗有效率

96.7%（29/30）为观察组治疗总有效率，对照组为80.0%（24/30），差异显著（P＜0.05）。

表1治疗有效率的组间对比[n（%）]

2.2不良反应发生率

观察组胃肠道反应1例、头痛1例，对照组胃肠道反应3例，观察组的不良反应总发生率为6.7%（2/30），对照组为10.0%（3/30），组间比较，差异无统计学意义（X²=0.218，P＞0.05）。

3讨论

AR为临床常见病和多发病，以气道慢性炎症反应为主要病理变化形式，是I型变态反应的一种。当前该病的治疗以避开与变应原的接触、免疫与药物治疗为主，其中避开与变应原接触在防治该病的方法中居于主要地位，但由于变应原比较复杂多变，因此多数情况下无法取得理想效果，免疫治疗有助于改善症状，同时脱敏效果好，但需较长疗程，所以药物治疗成为该病临床治疗中的首选手段^[4-5]。

本研究中，相较于实施单一药物治疗的对照组，观察组给予联合疗法后，在治疗效果上优势更为明显。提示联合疗法（孟鲁司特+西替利嗪）相比单一药物疗法效果更加确切。西替利嗪治疗AR，不仅可以在炎性细胞浸润皮肤组织的过程中起到抑制作用，同时还有利于改善相关症状。孟鲁司特钠咀嚼片为白三烯受体拮抗剂，能特异性阻断半胱氨酰白三烯与受体结合，减轻鼻黏膜炎症反应，降低气道高反应性。从如上结果中可以看出，这两种药物联合应用于AR患儿的临床治疗中，不仅疗效确切，同时不良反应少，极具推广价值。

综上，对AR患儿进行临床治疗时，将孟鲁司特+西替利嗪作为治疗方案疗效确切，可获得较高安全性。

参考文献

[1]张娟,黄艳飞,牛永亮.乙酰半胱氨酸联合盐酸西替利嗪、孟鲁司特钠治疗变应性鼻炎的效果及对YKL-40、TGF-β水平的影响[J].临床医学研究与实践,2024,9(19):41-44.

[2]刘静,熊志勇.脾氨肽联合孟鲁司特钠对小儿变应性鼻炎患者的临床应用价值[J].中国当代医药,2023,30(30):104-107.

[3]李小艳,于永慧,王恩杰.鼻鼽散穴位贴敷联合西药治疗轻中度小儿变应性鼻炎（肺脾气虚型）的临床研究[J].中医药导报,2022,28(12):96-99+104.

[4]王伟斌,乔亚群.阶梯式应用抗组胺药物治疗变应性鼻炎的有效性及对炎性因子表达的影响研究[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):80+82.

[5]刘琳砚,闫军,周霞,等.盐酸西替利嗪滴剂联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2021,37(03):238-240+245.