本文对所选胆囊息肉患者开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术干预，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取我院2024年1～12月在我院胆囊息肉患者50例，随机分为对照组和观察组，两组各25例。观察组男11例，女14例，年龄28～48岁，平均年龄(35.43±6.28)岁，病程2～7年，平均病程(5.12±0.38)年；对照组男13例，女12例，年龄29～25岁，平均年龄(36.37±5.13)岁，病程3～8年，平均病程(6.22±0.45)年。患者均自愿签署同意书，无中途脱落实验情况，患者均符合腹腔镜胆囊切除术的治疗标准，能够耐受实验手术治疗操作，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）均在我院确诊为胆囊息肉；（2）意识清醒、认知正常。排除标准：（1）其他重大器官恶性肿瘤；（2）凝血功能障碍；（3）18周岁以下未成年患者。

1.2方法

对照组：采取传统三孔腹腔镜手术治疗，对患者分别在脐下缘、剑突下、右锁骨中线肋缘下切开，其中脐下缘为观察孔，将10mm Trocar置入腹腔内，并置入腹腔镜，在另2个切口置入5mm Trocar作为操作孔。建立人工欺负，并通过腹腔镜观察患者的胆囊情况，将胆囊从胆囊床中剥离，切除后从操作孔中取出，利用电凝钩进行烧灼止血，后放置引流管，释放气腹后拔除Trocar，对切口进行缝合，术后常规抗感染治疗。

观察组：采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术，利用气管插管麻醉，全身麻醉生效后，利用头高足低位的方式方式摆放患者的手术体式，应确保患者身体向左倾斜15°，在脐下缘处进行2cm弧形切口，逐层切开皮下组织，进入腹腔，在切口的下缘中央进行Veress针穿刺，并通过穿刺孔建立人工气腹，另在切口郑重放置10mm Trocar，以此作为观察孔，后在切口的左上侧、右上侧分别放置5mm Trocar作为操作孔，后续手术治疗操作与对照组一致，术后常规抗感染、引流治疗。

1.3观察指标

（1）对比两组治疗总有效率=痊愈+显效/25*100%。痊愈：患者胆囊彻底切除，食欲不振、恶心等症状消除；显效：患者胆囊切除，其恶心呕吐等症状好转；无效：患者症状未见好转，或出现胆漏、胆道损伤等症状。

（2）对比两组并发症发病率=切口感染+腹壁气肿+胆囊破裂/25*100%。

（3）对比两组手术时间、肝功能指标差异。

1.4统计学方法

使用SPSS 27.0分析数据，计数资料和计量资料分别以（%）、（`x±s）表示，并分别进行c2和t检验，均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗总有效率、并发症发病率对比

观察组治疗总有效率93.33%，对照组治疗总有效率80.00%，观察组并发症发病率6.66%，腹壁气肿1例，对照组并发症发病率20.00%，切口感染1例，腹壁气肿1例，胆囊破裂1例，两组治疗总有效率无显著差异（P＞0.05），并发症发病率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2两组手术时间、肝功能指标对比

观察组手术时间高于对照组，肝功能指标低于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1两组手术时间、肝功能指标对比（`x±s）[n（U/L）]

3.讨论

胆囊息肉是胆囊高发的良性病变类型，但由于其存在一定的癌变风险，使得临床多建议患者在确诊后切除治疗，胆囊切除手术可以避免患者息肉发生癌变^[3-4]。临床早期采取三孔腹腔镜技术进行治疗，能够有效减少手术治疗的创伤性，但其切口数量较多，对患者的手术治疗期间的牵拉、切割等应激刺激性较强，因此患者的术后并发症发病率较高，对其肝功能也有一定的影响。为加强患者的治疗效果，避免胆漏、腹壁肿胀等并发症的发生，临床采取经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗，获得一定的效果。

本次实验表明，两组治疗总有效率无显著差异（P＞0.05），并发症发病率低于对照组，观察组手术时间高于对照组，肝功能指标低于对照组，差异显著（P＜0.05），说明在对胆囊息肉患者开展腹腔镜手术治疗时，对患者进行三孔腹腔镜与经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗，均可以获得较好的治疗效果，能够较好的切除胆囊，消除患者由于胆囊息肉引发的恶心呕吐、食欲不振等症状，帮助患者恢复正常的饮食、生活。但在治疗安全性角度，三孔腹腔镜手术治疗期间，由于其操作的复杂性，切口数量较多等因素影响，患者的术后康复压力更大，其由于手术操作应激引起的并发症数量更多，尤其在腹壁气肿、胆囊破裂等并发症的风险性更强。经脐单孔腹腔镜胆囊切除术则可以通过减少手术切口，通过单孔治疗操作的方式进行治疗，对患者的手术操作应激影响更低，可以显著降低患者的治疗风险，因此在减少并发症方面的优势更高。此外，经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗下，对患者的肝功能影响更低，传统三孔腹腔镜手术由于手术切割、应激等，会对患者的肝功能造成一定的影响，通过经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗，则可以减少对患者肝功能的影响。但同时经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的手术时间叫三孔腹腔镜手术治疗的时间稍长，但不会对患者的手术治疗效果与安全造成影响，值得临床重视。

参考文献

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[3]陈健,贺强,张乐,等.改良经脐单孔腹腔镜对冠心病胆囊切除患者心血管应激的影响[J].川北医学院学报,2024,39(11):1516-1519+1527.

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