针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效及安全性分析
摘要
关键词
针灸；急性发作期过敏性鼻炎；临床疗效；安全性
正文
过敏性鼻炎是常见的呼吸道疾病，急性发作期会引发喷嚏、流涕等症状。近年来，其发病率持续上升，给患者健康带来较大负担[1]。目前，临床治疗急性发作期过敏性鼻炎多采用西医疗法，如抗组胺药、糖皮质激素等，虽能缓解症状，但长期使用易引发不良反应且存在药物依赖性等问题[2]。中医认为，该病与肺、脾、肾等脏腑功能失调有关，针灸通过刺激穴位调节经络气血，在改善过敏性鼻炎症状方面展现出独特优势，然而其在急性发作期的临床疗效与安全性尚需更多研究验证[3]。基于此，本研究旨在探讨针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效及安全性，为临床治疗提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2024年3月至2025年3月期间在我院就诊的66例急性发作期过敏性鼻炎患者作为研究对象。将其采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各33例。对照组：男性18例，女性15例；年龄在20-55岁之间，平均年龄为（37.51±2.51）岁。观察组：男性17例，女性16例；年龄在21-55岁之间，平均年龄为（37.55±2.58）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面比较，无差异（P＞0.05）。采纳原则：①符合急性发作期过敏性鼻炎的诊断标准；②签署知情同意书。排除原则：①患有其他鼻部疾病；②对针灸治疗不耐受或有晕针史的患者。
1.2方法
对照组：对照组患者服用盐酸西替利嗪分散片（宜昌东阳光长江药业，国药准字H20040308，规格：10mg/片）,每次10mg，每日1次，持续治疗1个月。
观察组：在对照组用药基础上联合针灸治疗，具体方案如下：选穴：足三里、鼻渊、肺俞、大椎、迎香、合谷、印堂。针刺操作：合谷穴直刺，刺入深度约1寸；肺俞穴向脊柱方向斜刺，刺入深度约0.5寸；迎香穴向鼻翼方向平刺，刺入深度约0.5寸。得气后留针30分钟，每10分钟捻针1次（平补平泻手法）。艾灸操作：印堂、足三里、大椎穴采用常规隔姜灸法（将生姜切片约0.3cm厚，穿刺数孔后置于穴位，上置艾炷点燃，以局部皮肤潮红但无灼痛为度），每日治疗1次，持续治疗1个月。
1.3观察指标
（1）临床疗效及安全性：显效：鼻甲大小、颜色及通气功能恢复正常，症状消失，鼻道无分泌物；有效：鼻甲大小、颜色及通气功能基本正常，症状减轻，鼻道分泌物减少；无效：鼻甲、症状、通气及分泌物均无改善或加重。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。安全性：记录两组出现眩晕、嗜睡和胃肠道不适等情况。
（2）鼻部和眼部症状评分：采用鼻部症状总分（TNNSS量表，0～20分）评估鼻部症状严重程度，分数越高症状越重；采用眼部症状总分（TOSS量表，0～12分）评估眼部症状严重程度，分数越高症状越重。
1.4统计学处理
计数资料以“%”表示，X2检验，计量资料（
±s）、行t、检验；采用SPSS25.0软件对本文处理，（P＜0.05）表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效及安全性比较
观察组治疗总有效率较对照组更高，不良反应发生率更低（P＜0.05），具体见表1。
表1两组临床疗效及安全性比较（n，%）
治疗情况 | 总有效率 | 不良反应情况 | 总发生率 | ||||||
小组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 眩晕 | 嗜睡 | 胃肠道不适 | ||
对照组 | 33 | 19（57.58） | 8（24.24） | 6（18.18） | 27（81.82） | 1（3.03） | 2（6.06） | 2（6.06） | 5（15.15） |
观察组 | 33 | 28（84.85） | 4（12.12） | 1（3.03） | 32（96.97） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） | 0（0.00） |
t | 3.995 | 4.950 | |||||||
P | 0.046 | 0.026 | |||||||
2.2两组TNNSS和TOSS评分比较
治疗前两组TNNSS和TOSS评分互比，无显著差异（P＞0.05），治疗后观察组较对照组显著降低（P＜0.05），具体见表2。
表2组间两组TNNSS和TOSS评分比较（±s，分）
小组 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 | ||
TNNSS | TOSS | TNNSS | TOSS | ||
对照组 | 33 | 26.44±2.13 | 6.58±1.02 | 17.84±1.87 | 4.70±0.87 |
观察组 | 33 | 26.38±2.10 | 6.60±1.04 | 11.05±1.61 | 3.03±0.62 |
t | 0.115 | 0.079 | 15.807 | 8.980 | |
P | 0.909 | 0.937 | 0.000 | 0.000 | |
3讨论
过敏性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病，主要症状为鼻黏膜充血、水肿及分泌物增多，引发喷嚏、流涕和鼻塞，给患者日常生活造成严重困扰[4]。
针灸作为中医的一种特色疗法，通过刺激特定的穴位，调节脏腑功能，疏通经络，调和气血，从而达到治疗疾病的目的[5]。本研究结果显示，观察组总有效率高于对照组，表明针灸通过刺激足三里、迎香等穴位，可调和气血、疏通经络，从中医角度改善肺、脾、肾等脏腑功能，增强机体抵御外邪能力。在安全性方面，观察组不良反应发生率更低，针灸属于绿色外治疗法，通过穴位刺激激发人体自身调节功能，避免药物对肝肾等脏器的潜在负担。治疗后观察组TNNSS、TOSS评分显著低于对照组，说明针灸治疗能更明显的改善患者症状和生活质量。印堂、合谷等穴位的针刺配合隔姜灸，可直接作用于鼻部及相关经络，促进局部血液循环，减轻鼻黏膜充血水肿；同时调节神经-内分泌-免疫网络，减少组胺等炎症介质释放，缓解鼻塞、鼻痒等不适，使患者机体较为舒适。
综上所述，针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎具有显著的临床疗效，能够有效改善患者的症状，且安全性较高。
参考文献：
[1]程韵.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效及安全性分析[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）,2020,35(6):548-549,552.
[2]孙晓艳,高嘉琳.针灸联合曲安奈德鼻喷雾剂、非索非那定治疗过敏性鼻炎的临床效果[J].医学理论与实践,2025,38(9):1514-1517.
[3]杨改红,余云辉.针灸联合参芪桂枝芍药汤治疗过敏性鼻炎的效果[J].临床研究,2025,33(6):113-116..
[4]赵丽萍,闫春迪,李云雷,等.参苓白术散联合针灸治疗肺脾气虚型过敏性鼻炎患者的疗效及对其血清干扰素-γ、白细胞介素-17水平的影响[J].世界中西医结合杂志,2024,19(11):2203-2207.
[5]姚金,曾沁,刘晓静,等.火针点刺联合五行针灸驱邪治疗法治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].基层中医药,2024,3(6):54-5.
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