1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年5月至2025年5月在我院出生并随访的1200例新生儿。纳入标准：足月新生儿出生至28天、早产儿胎龄28-37周；生命体征平稳、无严重基础疾病；家长自愿参与并签署同意书。排除标准：有先天性皮肤疾病；有严重脏器功能障碍；家长无法配合随访。其中800例足月新生儿，男304例、女496例；400例早产儿，男152例、女248例，含120例双胞胎。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2病例选择标准

（1）足月新生儿：胎龄≥37周，出生体重≥2500g，出生后Apgar评分≥8分。（2）早产儿：胎龄28-37周，出生体重根据胎龄相应标准，出生后经治疗生命体征平稳。（3）所有新生儿均为单胎或双胞胎（早产儿中），且家长具备基本的沟通和理解能力，能够配合进行居家护理及随访工作。

1.3方法

1.3.1对照组

采用常规居家皮肤护理指导。在新生儿出院时，由护士向家长口头讲解新生儿皮肤护理的基本常识，包括日常清洁、diaper更换、皮肤保湿等，发放简单的护理手册，不进行个性化指导和定期随访。

1.3.2实验组

采用构建的新生儿居家皮肤护理指导方案进行干预，具体内容如下：

（1）成立专业护理指导小组：由新生儿科医生、护士、皮肤科医生组成，负责方案的制定、实施和评估。

（2）个性化护理指导：根据新生儿的胎龄（足月/早产）、性别、皮肤状况等制定个性化的护理方案。对于早产儿，尤其是双胞胎，加强皮肤保护，避免过度清洁和摩擦；对于女孩，注意会阴部皮肤护理。

（3）常见皮肤问题护理指导：详细讲解红臀、热疹、湿疹、风疹、红斑、汗疱疹、皮肤压伤、产钳拉伤、头部血肿、产瘤等皮肤问题的预防和护理方法。如红臀预防：及时更换diaper，保持臀部干燥，每次更换后涂抹护臀膏；热疹护理：保持室内通风凉爽，穿着宽松透气的衣物等。

（4）定期随访：通过电话、视频或家庭访视等方式，每周对家长进行1次随访，了解新生儿皮肤状况，解答家长疑问，根据实际情况调整护理方案。

（5）线上培训：建立家长微信群，定期推送新生儿皮肤护理相关知识和视频，组织线上答疑和培训。

1.4观察指标

（1）皮肤问题发生率：统计两组新生儿在出生后28天（足月儿）或纠正胎龄至40周（早产儿）内红臀、热疹、湿疹、风疹、红斑、汗疱疹、皮肤压伤、产钳拉伤、头部血肿、产瘤等皮肤问题的发生情况。

1.5统计学处理

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。

2结果

2.1两组新生儿皮肤问题发生率比较

具体情况见表1。

表1 两组新生儿皮肤问题发生率比较[例（%）]

3讨论

新生儿皮肤娇嫩，屏障功能尚未完善，容易出现各种皮肤问题，尤其是在居家护理环境中，家长缺乏专业的护理知识和技能，皮肤问题的发生率较高^[1]。本研究构建了新生儿居家皮肤护理指导方案，并进行了初步应用，结果显示该方案可有效降低新生儿皮肤问题的发生率，提高护理满意度。

从皮肤问题发生情况来看，实验组红臀、热疹、湿疹等常见皮肤问题的发生率显著低于对照组，这与方案中针对性的预防和护理指导密切相关。对于红臀，方案强调及时更换diaper、保持臀部干燥和涂抹护臀膏，有效减少了粪便和尿液对皮肤的刺激；对于热疹，通过指导家长保持室内通风、合理穿着衣物，降低了热疹的发生风险^[2]。而风疹、红斑等发生率在两组间差异无统计学意义，可能与这些皮肤问题与新生儿自身免疫状态等因素关系更为密切有关。

此外，对于早产儿，尤其是双胞胎，由于其皮肤更为脆弱，方案中加强了皮肤保护措施，避免过度清洁和摩擦，减少了皮肤压伤等问题的发生。对于女孩，特别注重会阴部皮肤护理，降低了相关皮肤问题的发生率。

综上所述，新生儿居家皮肤护理指导方案的构建和应用，能够为家长提供专业、系统的护理知识和技能，有效降低新生儿皮肤问题的发生率，提高护理质量和家长满意度^[3]。在今后的工作中，可进一步完善方案，扩大样本量，进行多中心研究，以验证其有效性和适用性。

参考文献：

[1]杨童玲,陈玉莹,万凡,等.新生儿居家皮肤护理指导方案的构建及初步应用研究[J].中华护理杂志,2025,60(06):680-687.

[2]李密密,王强永,孙传传,等.新生儿父母对新生儿健康成长及居家护理需求问卷的编制及检验[J].循证护理,2024,10(18):3394-3398.

[3]李密密,王强永,张传利,等.新生儿父母对新生儿健康成长及居家护理需求调查分析[J].医药前沿,2024,14(23):1-5+10.