全方位护理干预对慢性胃炎患者临床症状控制及遵医行为的影响

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莫燕华

广西壮族自治区桂林市永福县人民医院 门诊部,广西 桂林 541899

摘要

目的:研究全方位护理干预对慢性胃炎患者临床症状控制及遵医行为的影响。方法:我院于2019年6月1日至9月10日期间,接收并确诊了36例慢性胃炎病患,以随机数字表发分成观察组和对照组,每组均包含18名患者。对照组采取常规护理,观察组实施全方位护理,对两组治疗依从性、临床症状的改善时间以及干预前后的心理状态水平进行比较。结果:观察组临床症状改善时间低于对照组(P<0.05);观察组患者的遵医行为总体优于对照组(P<0.05),观察组干预后的整体心理状态水平优于对照组(P<0.05)。结论:对慢性胃炎患者实施全方位护理干预,能够有效提高临床治疗效果,加强临床症状控制度,提高患者的遵医行为,帮助调整治疗期间的心理状态,同时缩短各项临床症状改善时间,促进早日康复,值得应用推广。


关键词

全方位护理;慢性胃炎;临床症状控制;遵医行为

正文


呈逐年递增趋势,消化液的侵袭作用以及胃部发生细菌感染均为引发慢性胃炎的主要因素,而不合理的饮食习惯、过度饮酒以及长期应用非甾体类抗炎药物也是该病的重要诱因[1]。在疾病的作用下,患者易产生恶心、呕吐及上腹部疼痛等症状表现,不但对身体健康造成影响,还会对其正常的生活产生影响,从而产生一系列负性情绪,因而早期且有效的治疗对于患者而言十分重要[2]。一旦错过了最佳的治疗时机,就会发展为更严重的胃部疾病,延长病程的同时,加大了患者痛苦。而在慢性胃炎治疗过程中,药物治疗虽然重要,而全方位的护理措施同样不可替代,通过全方位的护理,可提高其对慢性胃炎的认知水平,从而对疾病有更深入的了解,以调整生活习惯与饮食结构,促进快速康复[3]。有研究[4]表明全方位护理干预能够从多角度出发,给予患者专业化、综合性的护理服务,从而提升治疗效果。基于此,本研究选取我院收治的30例慢性胃炎患者,探讨系统化护理模式对其临床症状控制及遵医行为的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院于2019年6月1日至9月10日期间,接收并确诊了36例慢性胃炎病患,以随机数字表发分成观察组和对照组,每组均包含18名患者。纳入标准:①符合慢性胃炎诊断标准;②在胃镜检查下确诊;③年龄≥18周岁;④无其他严重器质性病变。排除标准:①合并严重的心肝肾系统疾病;②合并恶性肿瘤;③胃部有手术史;④存在神经性疾病以及意识不清醒者;⑤存在严重的沟通障碍。观察组男女比8:10,年龄27~77(60.22±13.81)岁,病程5个月~8年(2.8±1.1)年;对照组男女比8:10,年龄27~78(60.17±12.74)岁,病程7个月~9年(3.1±1.4)年。两组基线资料在比较下并无统计学差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行常规护理,全面评估患者综合状况,选择适宜的质子泵抑制剂或抑菌剂实施药物治疗,同时详细介绍治疗及用药期间的注意事项,对作息时间进行科学化安排。观察组行全方位护理干预:(1)健康教育:针对慢性胃炎患者及其家属,进行全面且深入的疾病知识普及,涵盖病因解析、预防策略、治疗流程及注意事项等,以增强其对疾病的正确理解与自我保健能力,确保信息的新颖性与独特性,以提升其自我保健的意识。(2)心理护理:慢性胃炎患者由于治疗过程较长且治疗效果不明显等情况,易产生恐惧、焦虑等一系列悲观情绪,从而导致治疗依从性与配合度降低,临床医护人员应加强与患者的焦虑,了解不同患者的诉求与心理状态变化情况,从而有依据地制定治疗方案,同时增进护患之间的关系,提升患者对医护团队的信赖,强化其治疗信念,在此过程中促进个人认同感的建立,让患者以正面心态面对治疗,进而增强治疗配合度并确保治疗效果。(3)疼痛护理:针对重度慢性胃炎患者常遭遇的上腹部疼痛及不适感,护理人员需采取疼痛管理策略。对于疼痛敏感者,可教授家属正确按摩技巧,作用于特定部位以减轻痛感。同时,鼓励患者参与如阅读、聆听音乐等活动,有效转移注意力,从而缓解并优化疼痛体验,确保护理措施的个性化和有效性,降低重复表述风险。(4)饮食干预:加强日常膳食指导,以高蛋白、易消化且脂肪含量较低的食物为主,若合并便血症状,则降低碱性食物的摄入量,确保治疗期间营养均衡。(5)生活干预:做好胃部保暖措施,指导患者治疗期间忌烟酒,保持良好生活作息,避免熬夜并保持积极良好的的锻炼习惯,逐渐提升自身免疫力。(6)用药护理:因慢性胃炎需要长期服药,应详述药物用法、时间及剂量,明确治疗目的,并预告可能的副作用,强调遵医嘱用药的重要性,确保治疗安全有效,降低不良反应风险,以维护患者健康,切勿擅自更改用药时间或剂量,不可擅自停用药物,以确保临床疗效。

1.3 观察指标

1)遵医行为:①完全依从:患者积极遵循医护人员的建议,主动管理自身症状并进行自我控制;②部分依从:患者在护理人员及家人的督促下能配合治疗,但独处时可能偶有违背医嘱的行为;③不依从:患者拒绝接受医护人员的指导,不进行疾病管理与控制。依从率=(完全依从人数+部分依从人数)/总人数×100%。

2)比较两组各项临床症状(上腹部隐痛、消化不良、胃脘部胀满)的改善时间。

3)心理状态:运用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)[5]对受试者实施评测,这两个量表各自涵盖20个项目,采取四级计分方式(1-4分),总分最高可达80分,得分越高,则表示焦虑、抑郁程度越重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件进行分析,计量资料以()表示且行t检验,计数资料以[n(%)]表示且行X2检验,P<0.05即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善时间比较(见表1)

1 两组症状改善时间比较(

组别

例数

上腹部隐痛

胃脘部胀满

消化不良症状

观察组

18

2.31±0.54

3.26±0.87

4.86±1.33

对照组

18

3.52±1.03

4.87±1.24

6.04±2.01

t


-4.414

-4.509

-2.077

P


<0.001

<0.001

0.022

2.2 两组干预后遵医行为比较(见表2)

2 干预后遵医行为比较[n(%)]

组别

例数

完全依从

部分依从

不依从

依从率

观察组

18

11(61.11)

7(38.89)

0(0.00)

18(100.00)

对照组

18

7(38.89)

7(38.89)

4(22.22)

14(77.78)

X2





4.500

P





0.034

2.3 两组干预前后心理状态比较(见表3)

3 两组干预前后心理状态比较(

组别

例数

SAS评分

SDS评分

干预前

干预后

干预前

干预后

观察组

18

63.15±5.92

39.88±3.06

60.28±3.41

36.62±3.31

对照组

18

62.96±6.03

43.87±4.55

59.85±3.66

40.17±4.04

t


0.095

-3.087

0.365

-2.884

P


0.462

0.002

0.359

0.003

3 讨论

慢性胃炎使临床发病率极高的一种疾病,严重危害患者健康,同时导致生活质量下降,也会对其生命安全造成严重威胁。随着生活与饮食方式及习惯的不断改变,慢性胃炎在临床中的发生风险不断增高,患者群体也逐渐超年轻化方向发展[6]。由于慢性胃炎的病程较长,因而患者在治疗过程中常产生焦虑、抑郁等负性情绪,对治疗效果与康复进程造成严重影响。基于此,在对慢性胃炎进行积极治疗的过程中,也应注意加强护理干预的重要性。目前,临床护理越来越注重多方位以及全面化,并立足于健康教育、生活、饮食、心理、用药等多方面的护理内容,为患者提供全面化、综合性的护理服务,不断强化临床治疗效果,以提升治疗的依从性[7]

由研究结果可知,观察组在治疗期间的遵医行为显著优于对照组(P<0.05),表明全方位护理模式能有效提升慢性胃炎患者的遵医率。分析其原因,全方位护理可以为患者带来的整体性、科学性和系统性的护理服务,不仅增强了护理体验的全面性,还优化了护理服务质量。此模式通过深化患者对疾病与治疗的认识,促进了症状缓解,并增强了治疗依从性,进而提升了遵医行为。同时,系统化的健康教育让患者更全面地了解慢性胃炎的病因、症状、治疗及预防措施,提高了其疾病认知和自我管理能力,有助于更好地管理疾病。通过加强沟通与交流,促进了医护患之间的良好关系,这种积极互动以及情感支持,可进一步提升遵医行为。

此外,研究结果表明,观察组临床症状改善时间低于对照组(P<0.05),这一结果很好地证实了全方位的护理干预能够帮助改善临床症状,从而促进患者快速康复。这是由于传统的护理干预仅从疾病的角度出发,提供一些基础护理服务,既不能体现出护理行为的主动性,也无法体现护理服务的丰富性,无法给予患者全面化、全方位的护理服务,极大程度上忽略了护理服务中应注重的细节问题,导致疾病发生率大大增加,病程也随之延长[8]。而全方位护理干预是以现代化护理为指导,将护理程序作为核心内容,注重护理干预的每一个环节,通过提供全方位的健康教育,提高了患者对疾病的认知水平;通过进行心理引导,改善了患者治疗期间的负性情绪,树立治疗信心;通过用药护理,使患者明确遵医嘱用药及持续药物治疗对自身的重要性,以提高依从性与配合度[9];此外,本研究加强了饮食干预,帮助患者构建出更为健康膳食体系,确保营养摄入充足,以提升其免疫力,提高治疗效果;通过生活护理等,培养良好的生活习惯,减少因不良习惯对疾病产生的负性影响。

本研究中,观察组干预后心理状态水平优于对照组(P<0.05),说明全方位护理干预可有效改善慢性胃炎患者的心理状态。分析其原因,慢性胃炎作为一种普遍存在的消化系统疾病,其病程长且症状反复,如恶心、呕吐、胃胀及胃痛等,不仅严重干扰患者的日常生活节奏,还可能诱发一系列心理问题,诸如焦虑和抑郁,进一步加重了患者的身心双重负担,延缓了康复进程。全方位护理干预作为一种综合性的护理方案,深化了对患者心理、生理及社会需求的关注,在心理层面,通过专业的心理疏导和支持,全方位护理干预帮助患者构建正面的应对策略,有效缓解焦虑与抑郁情绪,提升其治疗积极性,为身体康复奠定良好的心理基础[10]。同时,该护理模式还着重于调整患者的生活习惯和饮食管理,通过引导患者维持规律的作息,避免不良习惯,以及推荐清淡、营养且易于消化的食物,全方位护理干预有效减轻了胃部负担,促进了胃黏膜的修复进程,从而进一步改善了患者的整体健康状况,有助于心理状态的调整与改善。

综上所述,全方位护理干预可显著提升慢性胃炎患者的临床疗效,强化对其临床症状的整体控制水平,从而提升配合度与遵医行为,帮助调整治疗期间的心理状态,同时缩短各项临床症状改善时间,促进早日康复,值得应用推广。

参考文献

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作者简介:莫燕华(1984--),女,汉族,广西桂林永福人,大学本科,研究方向:护理方向。

 

 

 


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