叙事护理联合个性化心理护理对眼科青光眼患者应激反应与生活质量的影响分析

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

马晶，李萍，张玉梅，袁琳，王建梅*

新疆四七四医院眼四科，新疆 乌鲁木齐 830000

摘要

目的：探讨叙事护理联合个性化心理护理对眼科青光眼患者应激反应与生活质量的影响。方法：选取2024年1月至2025年1月期间收治的120例青光眼患者作为研究对象，按随机数字表法分为实验组（60例）和对照组（60例）。对照组给予常规眼科护理，实验组在常规护理基础上实施叙事护理联合个性化心理护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-BREF）及视力相关生活质量问卷（NEI-VFQ-25）评估干预前后患者心理状态与生活质量变化。结果：干预后实验组SAS、SDS评分显著低于对照组（P<0.05），血压、心率波动更平稳，生活质量各项评分明显提高，护理满意度更高。结论：叙事护理联合个性化心理护理能有效缓解青光眼患者的负性情绪，降低应激反应，提升其心理健康水平与生活质量，具有良好的临床应用价值。


关键词

叙事护理；个性化心理护理；青光眼；应激反应

正文


1.研究对象与方法

1.1研究对象

选取2024年1月至2025年1月期间在我院眼科住院治疗的120例青光眼患者作为研究对象。纳入标准：（1）经眼科检查确诊为原发性青光眼；（2）年龄≥18岁；（3）意识清楚，具备基本沟通能力；（4）自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重精神疾病或认知功能障碍；（2）伴有其他严重全身性疾病；（3）中途退出或干预不完整者。采用随机数字表法将患者分为实验组（60例）和对照组（60例）。两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2干预方法

对照组接受常规眼科护理，包括病情观察、用药指导、健康宣教等。实验组在常规护理基础上实施叙事护理联合个性化心理护理干预，每周进行2次，每次约30分钟，持续4周。

1.3评价指标

评估两组患者干预前后心理状态（SAS、SDS评分）、应激反应（心率、血压、皮质醇水平）及生活质量（WHOQOL-BREF、NEI-VFQ-25）变化情况，并记录护理满意度。

2.研究结果

为了评估叙事护理联合个性化心理护理对眼科青光眼患者应激反应与生活质量的影响，我们对120例研究对象进行了为期4周的干预，并在干预前后收集了相关数据。以下是具体的研究结果：

2.1一般资料比较

两组患者在性别、年龄、病程及文化程度等基线资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2应激反应变化

指标

实验组（n=60）

对照组（n=60）

t值

P值

SAS评分

干预前：58.3±7.2<br>干预后：45.2±5.6

干预前：57.9±7.4<br>干预后：52.1±6.3

6.78

<0.001

SDS评分

干预前：55.6±6.8<br>干预后：43.1±5.2

干预前：55.1±6.7<br>干预后：50.4±5.8

5.92

<0.001

收缩压（mmHg）

干预前：135±10<br>干预后：128±8

干预前：134±11<br>干预后：132±9

2.34

0.02

舒张压（mmHg）

干预前：85±6<br>干预后：80±5

干预前：84±6<br>干预后：83±5

2.10

0.04

血清皮质醇（nmol/L）

干预前：350±40<br>干预后：300±35

干预前：348±42<br>干预后：330±38

2.56

0.01

实验组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组，表明实验组患者焦虑抑郁情绪得到明显缓解；收缩压和舒张压也有所下降，血清皮质醇水平较对照组更低，显示实验组患者的应激反应得到有效控制。

2.3生活质量改善

WHOQOL-BREF维度

实验组（n=60）

对照组（n=60）

t值

P值

生理领域

干预前：12.3±2.5<br>干预后：15.2±2.1

干预前：12.2±2.4<br>干预后：13.5±2.3

4.12

<0.001

心理领域

干预前：11.8±2.4<br>干预后：14.6±2.0

干预前：11.7±2.3<br>干预后：13.1±2.1

3.98

<0.001

社会关系领域

干预前：10.5±2.0<br>干预后：13.1±1.8

干预前：10.4±1.9<br>干预后：11.8±1.7

3.87

<0.001

环境领域

干预前：13.2±2.3<br>干预后：15.8±2.0

干预前：13.1±2.2<br>干预后：14.5±2.1

3.76

<0.001

3.讨论

本研究通过将叙事护理联合个性化心理护理应用于青光眼患者的临床护理中，发现其在缓解患者应激反应、改善心理健康状况及提升生活质量方面具有显著效果。通过对120例青光眼患者的随机对照试验，实验组在接受常规眼科护理的基础上，额外接受为期4周的叙事护理与个性化心理干预，结果显示实验组在焦虑、抑郁评分、血压控制、皮质醇水平及生活质量各项指标上均优于对照组，差异具有统计学意义。

叙事护理通过引导患者讲述患病经历和情绪体验，帮助其释放内心压力，重构对疾病的认知，从而增强应对疾病的心理韧性。本研究中，实验组SAS、SDS评分下降幅度显著高于对照组，说明该护理方式在调节负性情绪方面效果明显。这与李红等学者的研究结果一致，进一步验证了叙事护理在慢性病患者心理干预中的积极作用。

个性化心理护理强调根据患者个体差异制定护理方案，包括性格特征、文化背景、家庭支持等因素。这种“以人为本”的护理模式能够更精准地满足患者的心理需求，提高护理的有效性和针对性。本研究中，实验组患者普遍反馈护理过程更加贴近自身感受，增强了治疗信心和依从性，护理满意度高达90%，远高于对照组75%的满意度。此外，青光眼作为不可逆致盲性疾病，患者往往面临长期治疗压力和视力下降带来的焦虑。本研究结果显示，实验组患者的生活质量量表（WHOQOL-BREF）和视力相关生活质量问卷（NEI-VFQ-25）评分均有显著提升，说明综合心理护理不仅能改善心理状态，还能有效提升患者对自身健康状态的主观评价，有助于稳定病情发展。

参考文献：

[1]徐冬梅,高银凤,刘丽金.叙事护理结合个性化心理护理对青光眼患者疾病应对行为及心理状态的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(08):112-114.

[2]高银凤,刘丽金,徐冬梅,等.叙事护理联合个性化心理护理对眼科青光眼患者应激反应与生活质量的影响研究[J].黑龙江中医药,2021,50(06):284-285.

[3]赵坤.个性化心理护理在青光眼手术患者中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(18):124.

[4]巩新红,李滨.个性化心理护理在原发性青光眼患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(34):105-106.


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