引言

营养是维系生命健康的关键物质基础^[1,2]。然而，社区老年人在膳食营养知识和知行性上普遍存在不足，这值得引起关注。合理的营养摄入有助于维持老年人的身体机能，预防慢性疾病的发生，提高生命质量^[3]。随着年龄的增长，老年人的生理机能逐渐衰退，营养吸收和摄入等方面受到限制^[4]，对营养素的需求也相应发生变化。

高校护生作为养老服务人才的关键组成部分，能够利用其专业优势为社区老年人提供优质的膳食营养服务，缓解社区医疗资源的紧张状况。本研究通过调查社区老年人膳食营养需求及其影响因素，利用护生和社区资源，以“护生+社区”模式推动医养结合，旨在提升老年人膳食营养认知，并为护生与社区互动提供有益的参考和意见，进而推动健康老龄化的进程。

1研究对象与方法

1.1研究对象

采取方便抽样方法，在广东省天河区凤凰街道社区随机抽取20名符合纳入标准的老年人进行采访调查。研究对象的纳入标准：①年龄大于60周岁；②在天河区凤凰街道长期居住1年以上；③头脑清晰，认知功能良好，语言表达顺畅；④研究对象自愿参加此次调查研究。研究对象的排除标准：①重症或终末期老年人；②有明显精神异常。

1.2研究方法

通过开展实践研究，在合作社区的帮助与支持下，对老年人群进行问卷调查和访谈，跟踪与观察。以老年人营养膳食状况与KAP调查问卷形式收集老年人的基本信息，采用SPSS统计进行数据分析，呈现老年人群营养膳食认知的现状及其影响因素。

2结果

2.1广州市天河区凤凰街道社区的老年人的基本情况

采取随机抽样方式，共采访24名老年人，剔除无效采访调查4名，其中男性有5名，女性15名，具体基本情况详见表1。

表1广州市天河区凤凰街道老年人一般人口学特征（n=20）

2.2老年人饮食摄入情况与其营养知识、行为情况

广州市天河区凤凰街道老年人食物摄入最高为谷类、蔬菜和肉类。而蛋类和水果居中，奶制品相对较少。同时，被采访的老年人中仅少部分人了解一些与疾病相关的营养知识，具体情况详见表2。

表2广州市凤凰街道老年人饮食及其营养知识知晓率

2.3营养知识来源

广州市天河区凤凰街道社区的老年人营养知识来源更偏向于手机和医院体检，其他来源于家庭传播及小部分没有主动了解，具体详见表3。

表3广州市天河区凤凰街道老年人群营养知识来源

3讨论

3.1膳食结构不合理

天河区凤凰街道社区的老年人饮食主要集中在谷类、蔬菜和肉类，这些饮食只能满足人体基本的能量需求。水果、蛋类、奶制品等饮食摄入缺乏导致部分维生素、优质蛋白质和矿物质等不足。单一的膳食结构容易导致老年人营养不良。

3.2知识了解水平的差异性

老年人在膳食营养知识方面存在明显差异，可能与性别、教育文化程度等因素影响他们的知识水平。

3.3营养知识获取存在局限性

对于老年高发的疾病方面，大部分社区老年人较严重缺乏针对该疾病的饮食知识，同时有较少部分老年人会主动获取关于健康饮食信息，局限于家庭和医院的帮助。

4结论

通过对广州市天河区凤凰街道社区20名老年人的采访调查及膳食营养状况分析，结论如下：

（1）调查对象总体摄入量较好，谷类、蔬菜类、肉类摄入量偏高，水果、薯类摄入量较低，奶制品、水产品和蛋类的摄入量总体不足；

（2）该20名老年人对于饮食与疾病之间的关系的知识仍有待提高；老年人获得疾病预防和治疗以及营养知识的途径比较单一且无专业性。

（3）调查对象的整体膳食结构不合理、营养知识缺乏以及获得途径障碍等问题。

5建议

5.1优化膳食结构

按照《中国老年人膳食指南》和衡膳食宝塔的要求^[5]，鼓励老年人增加水果、蛋类、水产品和奶及奶制品摄入以实现营养均衡；护生可结合老年人健康状况、口味偏好和文化背景，依据所学知识为其制订个性化膳食计划、提供建议和健康食谱，提升老年人膳食知行性。

5.2提高并加强老年人营养知识教育

护生可以通过利用所学的医学知识，为老年及其家属开展健康膳食知识宣讲，讲解老年人常见疾病的预防和膳食营养的知识，提高他们的营养知识和自我保健能力；制作一些简单易懂的膳食宣传手册、海报等，内容包括老年人膳食指南，常见食物的营养成分及搭配建议等，发放给老人及其家属，方便随时查阅。

5.3社区支持与服务

护生与社区紧密合作，开展居家养老服务项目，为老人提供血压、血糖测验、慢性病咨询防治、膳食营养知识等上门服务，使其在家享受专业护理。依据检查结果给老人提建议，建立基础营养和疾病台账并定期回访。同时，协助社区组织老年人文体娱乐、社会交往活动，如老年运动会、营养知识竞赛、健康美食品尝等，促进与老人交流互动，增强社区凝聚力，实现“护生+社区”医养结合模式。

5.4健全服务体制，构建多方支持下的健康养老服务

建立营养评估与指导机制，联合多方资源提供养老支持服务。社区、护生联合医疗机构、疾控中心等专业力量组建营养专家团队。定期开展健康服务活动，为老人进行营养状况评估，了解其身体与饮食习惯，制订个性化膳食营养方案。组织社区、大学生志愿团体参与，开展营养项目策划，提供健康服务指导，使其掌握营养评估方法和膳食指导技巧，协助专业人员开展活动与评估工作，共同推进老人膳食营养优化，构建全方位健康养老服务。

参考文献:

[1]丁钢强,赵文华,陈君石.加强营养监测工作,保障我国公众营养,为实现营养与健康梦助力[J].卫生研究,2016,45(4):521.

[2]郭丽萍,仇宏伟,唐娟.食品营养与功能性食品课程教学改革实践与探索[J].安徽农业科学,2012(05):484-552.

[3]王晓燕,李明.(2022).我国老年人营养膳食现状及干预措施研究进展[J].中国老年学杂志,42(10),2101-2105.

[4]何融艺.重庆市万州区某社区老年人膳食营养状况及营养KAP调查[D].重庆三峡学院.2023.

[5]中国营养学会老年营养分会会.中国老年人膳食指南（2016）.北京：人民卫生出版社，2018

作者简介：

孙英瑜（2003.6--），女，汉族，广东普宁人，广州新华学院护理学院，2022年级护理学专业学生

曾小媚(2003.12--)，女，汉族，广东梅州人，广州新华学院护理学院，2022年级护理学专业学生

宋紫妍（2003.09--），女，汉族，广东湛江人，广州新华学院护理学院，2022年级护理学专业学生

【基金项目】

广州新华学院2024年度大学生创新创业训练计划项目，项目名称：基于“护生+社区”医养结合模式下老年人群膳食认知的提升与实践研究（项目编码202413902075），项目类型：创新训练项目，指导老师：罗冰，曲楠楠。

基于自理理论的新型智慧居家养老模式的探索与应用——虚拟居家养老服务平台的构建（项目编码：2022ZDJS153）