引言：糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，长期血糖控制不佳可导致多系统损害，包括心血管疾病、肾病、视网膜病变及神经病变等，严重威胁患者健康，且近几年随着人们饮食、生活习惯的变化，全球范围内糖尿病患病率持续提升，早期诊断和干预对延缓并发症至关重要^[1]。常规尿液检验因其操作简便、成本低廉，在基层医疗中仍广泛应用，但尿液检验易受肾糖阈、水化状态等因素影响，其诊断准确性尚存争议，而近几年生化检验逐渐成为糖尿病诊断的关键^[2]。为此，本文进行了相关对比试验，分析生化检验及常规尿液检验的诊断情况，希望可为临床实践提供可靠参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

以2024年1月-2025年3月在我院就诊的疑似糖尿病患者为例，分别对计入小组中的100例试验对象进行常规尿液检验、生化检验。组内100例试验对象有男性42例、女性58例，年龄均值（57.54±6.78）岁（34岁-76岁）。研究经伦理委员会审核批准。

纳入标准：就诊时均存在多饮、多食、多尿等疑似糖尿病表现；均为成年人；均对试验知情，自愿签署相关协议。

排除标准：已确诊者；已经进行降糖治疗者；合并其他疾病者；有服用影响糖代谢相关药物者；妊娠或哺乳期女性。

1.2方法

1.2.1常规尿液检验：要求受试者清晨空腹状态下留取清洁中段尿10-20mL，置于无菌干燥尿杯中，避免月经血、分泌物等污染。样本采集后需在1h内完成检验，若延迟检测应冷藏保存（2-8℃）但不超过6h。检验时采用全自动尿液分析仪及配套试纸条进行干化学分析，检测尿葡萄糖、尿酮体等指标。

1.2.2生化检验：受试者需空腹8-12h，于次日清晨采集肘静脉血5mL，分装于含促凝剂的生化管和氟化钠抗凝管，室温静置30分钟后离心（3000rpm，10min），分离血清或血浆后立即上机检测。采用全自动生化分析仪，其中葡萄糖氧化酶法或者空腹血糖、高效液相色谱法获取糖化血红蛋白。

1.3观察指标

以综合评估结果为准，100例疑似糖尿病患者中有78例确诊，据此计算两种检验方式诊断效能，包括灵敏度=真阳性/（真阳性+假阴性）×100.00%；特异度=真阴性/（真阴性+假阳性）×100.00%；准确性=（真阳性+真阴性）/组内研究总数×100.00%。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0统计软件对所有研究数据进行处理和分析。计量资料以均数±标准差（±s）的形式表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以例数（百分比）[n（%）]的形式表示，组间比较采用卡方检验（x²检验）。所有统计检验均采用双侧检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

两种检验方式诊断结果见表1。

计算后可见两种检验方式无特异度对比差异（P＞0.05），但生化检验的灵敏度、准确度高于常规尿液检验（P＜0.05）。见表2。

表1 两种检验方式诊断结果

表2 两种检验方式诊断效能比较[n（%）]

3.讨论

本次试验显示，两种检验方式无特异度对比差异（P＞0.05），但生化检验的灵敏度、准确度高于常规尿液检验（P＜0.05）。分析原因，尿液检验主要依赖尿液中葡萄糖的定性或半定量分析，而尿糖的出现受肾糖阈的显著影响，通常血糖浓度超过约10mmol/L时，尿液中才会出现可检测的葡萄糖，但肾糖阈存在个体差异，部分人群（如老年人或肾病患者）可能出现肾糖阈升高或降低的情况，导致尿糖检测出现假阴性或假阳性^[3]。相比之下，生化检验直接测量血液中的葡萄糖浓度或糖化血红蛋白水平，不受肾脏排泄功能的影响，能够更直接、精确地反映患者的真实血糖状态。其次，尿液检验的结果易受多种生理和外界因素的干扰，如饮水量、排尿时间、泌尿系统感染等，如大量饮水可稀释尿液，导致尿糖浓度降低，可能出现假阴性结果，而且某些非糖尿病因素，如妊娠、应激状态或某些药物等，也可能导致暂时性尿糖阳性，增加临床糖尿病误诊的风险。相比之下，生化检验的血液样本受外界干扰较小，标准化采集和检测流程，包括空腹采血、抗凝剂使用等要求，均可有效减少误差，确保检测结果的可靠性，加之现代全自动生化分析仪具有较高的精密度和准确性，配合严格的实验室质控措施，进一步提高了糖尿病检测的可重复性和诊断价值。此外，生化检验的临床应用范围更广，不仅能用于糖尿病诊断，还可评估患者的长期血糖控制情况以及并发症风险，而尿液检验的信息量较为有限，主要用于筛查或辅助判断急性代谢紊乱，如糖尿病酮症^[4]。

综上所述，相比常规尿液检验，生化检验方式的应用可为糖尿病诊断提供更准确的依据。

参考文献：

[1]连丽华.常规尿液检验与生化检验在糖尿病中的诊断价值[J].糖尿病新世界,2024(02):55-57.

[2]程素萍.糖尿病确诊中采用常规尿液检验与生化检验的准确率分析[J].中国医药指南,2025(04):98-100.

[3]林守玲,郑熙斌,陈彩燕.常规尿液检验与生化检验对诊断糖尿病的价值分析[J].糖尿病新世界,2024(10):55-57+61.

[4]李佳琪,程珊,李朋.糖尿病诊断中尿常规检验联合生化检验的诊断价值分析[J].系统医学,2024(23):43-45.