突发性耳聋患者的心理护理与康复支持研究
摘要
关键词
突发性耳聋;心理护理;康复支持
正文
突发性耳聋患者在短时间内面临听力功能急剧下降甚至丧失,伴随耳鸣、眩晕等症状,极易引发焦虑、抑郁等心理障碍。有研究表明,大部分突发性耳聋患者在发病初期会出现明显的情绪波动,这种心理应激反应可能进一步加重内耳微循环障碍,形成“病理-心理”恶性循环。现代医学体系强调,有效的康复需整合生理治疗与心理干预[1]。本文旨在研究突发性耳聋患者的心理护理与康复支持的干预路径,为优化临床护理实践提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究筛选出66例于2023年6月-2024年12月在本院治疗的突发性耳聋患者为研究对象,采用随机分组的方式分为对照组和观察组(各33例)。观察组男17例,女16例;年龄(23-68)岁,均值(55.78±4.32)岁;对照组男18例,女15例;年龄(22-67)岁,均值(56.59±4.53)岁;两组数据比较,P>0.05,无显著性差异。
1.2 方法
1.2.1 对照组采用常规护理。
给予患者健康教育、用药、生活等常规护理。
1.2.2 观察组采用心理护理联合康复支持。
(1)建立联合干预机制。建立电子健康档案,远程监测平台每季度评估患者心理状态及听力变化。开通24小时应急咨询通道,配备手语视频翻译等无障碍沟通支持。组建多学科团队共同实施护理干预,干预6个月[2]。
(1)心理护理。给予患者情绪疏导与认知干预,通过心理咨询帮助患者识别焦虑、抑郁等不良情绪,采用渐进式放松训练缓解精神压力。开展疾病认知教育,介绍成功康复案例,增强治疗信心[3]。构建家庭-社会支持体系,鼓励并指导患者家属参与护理,建立包容性沟通环境,避免患者因交流障碍引发孤立感。鼓励患者加入听障互助小组,通过群体活动重建社交能力[4]。配合中医情志调摄技术,通过五行音乐疗法等非药物干预手段调节情志,稳定情绪。
(2)康复支持。
①听觉功能重建。患者发病3个月内介入听觉训练,包括声源定位、噪声下言语识别,根据听力曲线定制助听设备,联合手机APP进行实时反馈训练。
②多模态平衡康复。采用计算机化动态姿势描记仪评估平衡功能,制定阶梯式训练计划,结合虚拟现实技术模拟复杂环境,提升前庭代偿能力。
③生活干预。保证睡眠时间,制定睡眠管理方案,包括限制晚间屏幕使用、固定入睡时间等,避免熬夜或过度疲劳,发病期间尽量减少体力消耗。以低盐、低脂饮食为主,减少咖啡、浓茶摄入,戒烟限酒,避免辛辣刺激性食物[5]。多摄入富含维生素B族及抗氧化物质的食物,促进内耳循环修复。避免接触噪音环境,必要时使用耳塞防护。开展音乐疗法,选择频率适中的轻音乐,刺激听觉神经适应性。恢复期逐步增加环境声接触,避免长期处于完全静默状态。适度运动,避免剧烈运动,防止血压波动影响内耳供血。
④中医辅助治疗。耳穴压丸,对耳部消毒,将王不留行籽固定于胶布中央,贴于选定耳穴,轻轻按压使其紧贴皮肤,产生酸、麻、胀、热感,两耳可交替或同时贴敷。耳部保健操,耳周穴位按压,按压耳廓听宫穴、听会穴、耳门穴;耳根按摩,上下揉搓;揉捏耳廓,从上至下揉捏,提拉耳尖、耳垂。
1.3 观察指标
对比两组患者的心理状态评分、生活质量评分。
1.4 统计学方法
调研运用SPSS23.0系统分析,计数运用(`x±s,%)代替,差别运用t、x2检测,P<0.05,研究意义显现。
2 结果
2.1 两组患者SAS评分、SDS评分比较 见表1
表1 两组患者SAS评分、SDS评分比较 (`x±s,分)
组别 | 例数 | SAS评分 | SDS评分 |
观察组 | 33 | 39.65±3.43 | 40.37±3.51 |
对照组 | 33 | 49.57±3.69 | 50.38±3.77 |
2.2 两组患者生活质量评分比较 见表2
表2 两组患者生活质量评分比较 (`x±s,分)
组别 | 例数 | 生理职能 | 社会功能 | 情感职能 | 心理健康 |
观察组 | 33 | 87.38±3.47 | 88.68±3.56 | 89.57±3.78 | 89.85±3.83 |
对照组 | 33 | 76.57±4.31 | 77.12±4.72 | 78.19±4.25 | 78.52±4.17 |
3 讨论
通过建立信任型护患关系、实施认知行为干预及家庭支持系统构建,能显著改善患者的自我效能感与社会适应能力,进而提升治疗效果。心理护理包括情绪疏导、认知干预、健康教育等,帮助患者应对心理压力,稳定情绪[7]。康复支持包括听觉功能重建、多模态平衡康及生活干预,帮助患者改善听力,恢复社会功能,提高生活质量。耳穴压丸通过刺激耳部穴位调节气血运行,改善耳窍脉络阻滞,缓解突发性耳聋伴随的耳鸣、眩晕等症状。耳部保健操,通过揉捏、牵拉等动作刺激耳周血管和神经末梢,增加耳部供血,缓解内耳缺血缺氧状态,改善耳聋耳鸣症状。综上所述,心理护理与康复支持对突发性耳聋患者的心理状态及临床症状有显著改善作用,建议推广应用。
参考文献
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