临床上，下肢深静脉血栓作为卧床病人比较常见的一种并发症，以患肢肿胀、发热、疼痛与浅静脉曲张等为主症，情况严重时，也可导致肺栓塞等问题，危及生命^[1]。故，医院需加强对卧床病人进行干预的力度，以有效减少病人下肢深静脉血栓发生的几率。本文旨在分析血栓风险评估指导下的综合护理对降低下肢深静脉血栓发生率所起到的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2023年1月-2024年8月，本院接诊卧床病人64名。把入选病例采取随机数表法均分2组。试验组：女14人、男18人，年纪下限32、上限79，平均（53.21±7.39）岁。对照组：女15人、男17人，年纪下限30、上限78，平均（52.75±7.64）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理：监测病人各体征；正确指导病人用药；观察病人双下肢情况；强化病人出院指导力度。

试验组在完善对照组措施的前提之下，增加使用血栓风险评估指导下的综合护理法：（1）成立综合护理小组，主要是由科主任、护士长、主治医生与护士等构成，并任命护士长为组长。以小组为单位进行探讨，分析下肢深静脉血栓的危险因素，了解病人基本情况，同时利用Caprini量表评估病人的血栓风险，Caprini评估表包含了大约40个不同的血栓形成危险因素,基本涵盖了外科手术和住院患者可能发生VTE的所有危险因素,通过这些危险因素对患者进行VTE风险评分。每个危险因素根据危险程度的不同赋予1～5不同的分数,最后根据得到的累积分数将患者的VTE发生风险分为低危(0～1分)、中危(2分)、高危(3～4分)、极高危(≥5分)4个等级,不同的风险等级推荐不同的VTE预防措施,包括预防措施的类型及持续时间等，同时根据评估结果调整护理方案。（2）对于低危病人，按时协助病人翻身，对病人肢体进行按摩。对于中危病人，张贴红色标识，需将2-4h当作是一个周期，协助病人翻身及按摩肢体1次。注意观察病人下肢皮温与皮肤颜色等情况，如有异常，立即上报。病情稳定后，指导病人被动活动肢体，主要有直腿抬高与屈伸膝关节等，此后，再指导病人做肢体主动训练。鼓励病人尽快下床活动，完成步行与站立平衡等训练。对于高危病人，张贴红色标识，除了需要对病人施以中低危病人的相关护理措施之外，还要强化对病人进行营养支持的力度，可酌情调整病人膳食结构，要求家属为病人提供富含纤维素和优质蛋白的清淡饮食。如病人无法经口进食，可对其施以鼻饲。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，防止便秘。

1.3 评价指标

1.3.1 统计2组下肢深静脉血栓发生例数。

1.3.2 满意度评估：不满意0-75分、一般76-90分、满意91-100分。最终结果计算：（一般+满意）/n*100%。

1.4 统计学分析

针对本研究中涉及到的各项数据，都用 SPSS 24.0 软件做处理，x²与t检验的资料是计数与计量资料，并且，计数和计量资料也用（%）和（±s）表示。差异符合统计学条件之时，P＜0.05。

2 结果

2.1 下肢深静脉血栓分析

关于下肢深静脉血栓发生者，试验组只有1人，占比是3.12%；对照组有6人，占比是18.75%。试验组发生率更低（X²=6.8304，P＜0.05）。

2.2 满意度分析

对比调查获取到的表1内的满意度数据：试验组高于对照组（P＜0.05）。

表1： 查看满意度数据  [n，（%）]

3 讨论

目前，下肢深静脉血栓在我国临床上十分常见，其发病和血液高凝、血流缓慢与血管内皮损伤等因素相关，本病以患肢肿胀、发热与疼痛等为主症，可损害病人健康，降低病人生活质量，需积极防治^[2]。血栓风险评估指导下的综合护理乃新护理技术，涵盖“以人为本”理念，需要先对病人的血栓风险进行评估，然后再根据评估结果，对病人施以系统性的护理，以减少病人发生下肢深静脉血栓的风险，从而有助于促进病人康复进程。本研究，对比下肢深静脉血栓发生率和满意度的数据：试验组优于对照组（P＜0.05）。

综上，开展血栓风险评估指导下的综合护理工作，病人下肢深静脉血栓发生率显著降低，满意度显著改善，值得推广。

参考文献：

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