剖宫产作为解决难产、胎儿窘迫等产科并发症的重要手术方式，其术后并发症如感染、血栓形成及恢复延迟等问题仍不容忽视^[1]。整体护理以生物-心理-社会医学模式为核心，通过系统化评估与个性化干预，在改善患者预后方面展现潜力^[2]。但现有研究多聚焦单一指标，缺乏对并发症发生率与早期活动能力的综合评估。本研究通过对比整体护理与常规护理效果，旨在为剖宫产术后护理提供多维证据支持，优化临床实践路径。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2023年6月至2024年6月于本院行剖宫产的42例产妇为研究对象，采用随机抽签法分为观察组与对照组，各21例。观察组年龄23-36岁，平均（28.73±4.15）岁；孕周37-40周，平均（38.54±1.07）周。对照组年龄24-35岁，平均（29.16±3.92）岁；孕周36-40周，平均（38.71±1.12）周。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究符合赫尔辛基宣言。

纳入标准：①单胎足月妊娠；②首次行择期剖宫产术；③无妊娠期糖尿病、高血压等严重合并症；④签署知情同意书。排除标准：①多胎妊娠或早产；②合并严重肝肾功能不全、凝血功能障碍；③存在精神疾病或认知障碍；④术后转ICU治疗。

1.2研究方法

 对照组实施常规护理，术后监测生命体征每4小时1次，观察切口渗血及子宫收缩情况，术后24小时拔除导尿管后督促自主排尿。

 观察组实施整体护理，以系统化、个体化干预为核心，具体措施如下：

 （1）围术期综合评估与动态干预：术前24h内由责任护士完成多维度评估，包括产妇心理状态、疼痛耐受度及家庭支持系统。根据评估结果制定护理计划，如对SAS评分≥50分者联合心理科开展认知行为疗法，每日15min正向心理暗示训练；针对疼痛严重者术前实施疼痛预管理，包括冰敷模拟、呼吸放松技术指导。术中建立专属沟通档案，记录产妇血压波动阈值、胎儿娩出时的情绪反应等数据，术后2h内完成首次个性化健康教育，内容涵盖哺乳体位调整、宫缩痛缓解技巧。

 （2）个性化早期活动方案：术后启动渐进式活动计划，术后6-12h采用30°斜坡卧位，每2小时协助踝泵运动10min，同步进行下肢循环监测；术后12-24h在腹带支持下完成床边坐立训练，首次坐立时长控制在5分钟内，并监测直立性低血压发生情况；术后24-48h制定步行距离阶梯目标，首日目标为病室内环形行走约50米，次日增至约100米，行走时采用“护士-家属双人扶持”模式。每日交班前通过移动终端上传活动数据至护理管理系统。

 （3）延续性护理支持体系。出院前3d建立“1+N”随访团队，由主管护师牵头，营养师、康复治疗师共同参与制定居家护理方案。创建线上管理平台开放实时咨询，针对切口愈合情况要求产妇每日上传局部照片，由伤口专科护士进行分级评估。

1.3观察指标

（1）术后并发症发生率：记录两组产妇术后72h内并发症发生情况，包括切口感染、尿潴留及下肢深静脉血栓。统计时以并发症总例数/组内总例数×100%计算发生率。

 （2）术后首次下床活动时间：由责任护士使用电子计时器记录产妇术后自主完成床边站立并维持平衡超过30秒的时间节点，精确至分钟。

1.4统计学分析

采用SPSS 24.0统计软件，计数资料用(%)代表，结果行χ²检验；计量资料用()代表，结果用t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1术后并发症发生率

表1结果显示，观察组术后并发症总发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

表1  两组术后并发症发生率比较 [n（%）]

2.2术后首次下床活动时间

表2数据显示，观察组术后首次下床活动时间显著短于对照组（P＜0.05）。

表2 两组术后首次下床活动时间比较(，h)

3讨论

剖宫产作为解决胎儿窘迫、难产等问题的重要手术方式，其术后恢复过程受多种因素影响^[3]。本研究结果显示实施整体护理的观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），提示系统化干预有助于减少术后感染与泌尿系统并发症的发生。观察组术后首次下床活动时间显著提前，说明整体护理中的渐进式早期活动策略与疼痛管理措施在加快功能恢复方面效果显著。通过护理人员与心理科医师协同开展的正向心理干预，有效缓解了产妇术后焦虑，提升其参与康复的主动性，也为快速恢复创造了良好心理基础^[4]。整体护理基于“生物—心理—社会”综合模式，通过术前系统评估、术中心理支持、术后早期活动指导及出院后的延续性护理管理，形成了闭环式干预路径，能够在多维层面促进产妇术后康复。

综上所述，整体护理干预在降低剖宫产术后并发症发生率、促进早期活动及提升康复质量方面具有显著效果，值得在临床护理实践中广泛推广。

参考文献

[1] 夏爱平.舒适护理在剖宫产护理中的应用及满意度分析[J].实用中西医结合临床,2023,23(15):118-121.

[2] 李艳明.医院一体化护理在剖宫产产妇术后恢复中的应用效果[J].婚育与健康,2025,31(11):19-21.

[3] 公艳丽.优质护理干预在重症剖宫产产后出血患者护理中的应用效果观察[J].婚育与健康,2025,31(09):25-27.

[4] 陶冬梅,陶雪,鄢琴.整体护理干预对剖宫产术后切口愈合及瘢痕形成的影响[J].中国美容医学,2025,34(05):62-64.