舒适护理在肛肠外科术后肛周护理中的应用效果

期刊: 养生科学 DOI: PDF下载

李艳

香河县人民医院,河北廊坊 065400

摘要

目的:分析舒适护理在肛肠外科术后肛周护理效果。方法:选择本院2023年11月-2024年11月收治的50例肛肠外术患者作为研究对象,数字随机划分为对照组和实验组,每个小组25例。比较组间患者疼痛评分和睡眠治疗。结果:对照组患者疼痛评分同实验组相比之下较差P<0.05,具有可比性。护理前对照组和实验组患者睡眠质量评分相比无差异P>0.05;护理后对照组患者睡眠质量评分同观察组比较高P<0.05,具有可比性。结论:舒适护理在肛肠外科术后肛周护理应用效果显著,可缓解患者疼痛,提高睡眠质量。


关键词

舒适护理;肛肠外科术;肛周护理;应用效果

正文


相关研究[1]指出多数患者接受肛肠外科术后极容易出现肛周并发症,例如肛瘘以及肛周脓肿等,其中肛周脓肿发病率极高,同时伴随剧烈疼痛,对患者心理状态、睡眠带来极大的影响。为此对肛肠外科术患者予以相应护理就显得十分重要,然而常规护理干预相对来说较为单一,无法满足患者术后需求。舒适护理作为现代医疗护理模式的转变成果之一,主要体现出以人为本的护理理念,是将患者的实际需求作为基础,考虑患者不适感以及护理需求,进而提出相应解决对策,缓解患者心理以及生理不适。但该护理模式是否可以从根本上解决肛肠外科术后肛周问题,改善患者术后身心不适,目前仍待考究,为证明上述观念的科学性本文分析舒适护理应用在肛肠外科术后肛周护理的效果,现在将研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院202311-202411月收治的50例肛肠外术患者作为研究对象,数字随机划分为对照组和实验组,每个小组25例。对照组中男性15例,女性10例,年龄34-56岁,平均年龄43.244.39岁;实验组中男性14例,女性9例,年龄35-57岁,平均年龄44.545.21岁;资料对比后均无差异P>0.05,可进行数据比较。

纳入标准:均接受肛肠外科手术;具有沟通能力;

排除标准:缺乏完整的临床资料;术前伴有睡眠障碍;

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预,定期更换药物,确保伤口干燥清洁,勤换床单衣物,定期进行消毒、通风,予以术后饮食指导等。

实验组患者接受舒适护理,如下:

1)健康教育:术后护送患者至病房后,结合患者文化水平、年龄等,用简洁易懂的语言为患者讲解肛肠外科术的必要性以及肛周护理的必要性;告知患者术后疼痛的原因、缓解方式,使患者对术后可能出现的疼痛有一定心理准备。

2)心理疏导:根据马斯洛层次需求对患者心理状态进行评估,结合患者存在的心理问题予以针对性的疏导,让患者可以感受到多方的尊重与关心,满足患者内心需求,提高患者内心归属感。结合患者喜好调动患者积极情绪,与患者沟通过程中尽量保持谦和姿态,与患者形成平等关系;对患者的感受予以同情和理解,耐心倾听患者需求,与其沟通时尽量保持微笑,态度温和,鼓励患者。若患者出现明显负面情绪则需及时予以疏导,对于负面情绪严重的患者则需要调整房间,进行相应的心理疏导,避免不良影响持续蔓延。

3)疼痛护理:主要通过以下方式缓解患者疼痛,第一 视觉、听觉分散法,即转移患者注意力,例如通过为患者播放电视剧、音乐等,分散患者注意力,提高患者疼痛阈值。第二通过放松法指导患者有节奏的呼吸;第三合理使用镇痛药物,若需要夜间服用药物则需要提前告知,避免影响患者睡眠。

4)睡眠护理:术后需评估患者睡眠质量,针对睡眠质量的原因进行分析,并予以相应干预,例如若患者因疼痛剧烈无法入眠则需服用止痛药物;若患者因焦虑等负面情绪影响睡眠则需要予以心理疏导;若患者由于噪音、光线等环境影响睡眠则需要为其提供良好睡眠环境。

5)环境护理:为保证患者有良好的休养环境,需每日对病房进行消毒、通风,确保环境湿度和温度适宜,确保病房内卫生良好,做好患者隐私保护,理解并尊重患者个人意愿。

1.3观察指标

组间患者疼痛评分和护理前后睡眠质量比较,其中疼痛评分将使用视觉模拟评分法进行评估,总分10分,分数高说明疼痛严重;睡眠质量将采取匹兹堡睡眠质量指数分卷进行评估,总分21分,分数高说明睡眠质量差。

1.4统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据,计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1组间患者术后疼痛评分和睡眠质量比较

对照组患者疼痛同实验组比较差P<0.05,对照组和实验组在护理前睡眠质量均无差异P>0.05,护理后患者睡眠质量评分对照组高于实验组P>0.05,具有可比性,见表1.

            1.组间患者术后疼痛、睡眠质量评分±s

组别

疼痛评分

睡眠质量

护理前

护理后

对照组(n=25

7.482.64

16.543.26

12.633.26

实验组(n=25

5.901.25

15.193.15

7.471.25

T

5.345

0.935

8.634

P

0.001

0.063

0.001

3.讨论

肛肠外科手术作为治疗肛肠疾病的常见方式,肛周脓肿是肛肠外科术后常见并发症之一,肛周脓肿又叫做直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿[2]主要是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性细菌感染。是肛瘘的初期阶段,肛周脓肿是肛肠科常见的急症,任何年龄均可发病,男性发病率高于女性[3]发病后会出现剧烈疼痛,严重影响患者睡眠以及生活质量,部分患者会因为剧烈疼痛而出现不同程度的负面情绪,故而对于肛肠外科手术患者予以相应的护理干预就显得十分重要,然而临床上通常应用的常规护理无法满足患者实际需求,只是基于肛肠外科术后常规护理进行操作,忽略患者心理状态,降低患者依从性,且无法从根本上改善患者术后疼痛,影响患者生活质量,最终诱发睡眠障碍。舒适护理作为新型护理模式,该护理模式是将患者为护理中心,会基于患者本身需要展开一系列护理服务,例如会对患者进行健康教育,使患者了解肛周脓肿的发病原因、肛周护理的重要性等,提高患者配合度;而后再针对患者心理状态予以相应疏导,缓解患者负面情绪;再予以相应的疼痛护理干预,缓解患者疼痛,提高患者舒适度,改善患者生活质量和睡眠质量[4]

本次研究结果显示,对照组患者疼痛评分同实验组比较高,P<0.05具有可比性。护理前对照组和实验组患者睡眠质量评分相比无差异P>0.05;护理后对照组患者睡眠质量评分同观察组比较高P<0.05,具有可比性。分析原因:通过分析结果可知,舒适护理应用在实验组后会评估患者疼痛程度,而后结合患者疼痛程度予以针对性的护理干预,例如对于疼痛较为严重的则予以药物止痛,对于疼痛一般的患者则会根据患者实际情况予以注意力分散法,通过这些方式来缓解患者负面情绪,改善患者疼痛,提高患者睡眠质量。

综上所述,舒适护理应用在肛肠外科术后肛周护理中效果显著,可缓解患者术后疼痛,提高患者睡眠质量,值得应用。

参考文献

[1]侯秒,单淑珍.舒适护理在肛肠外科术后肛周护理中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(21):235-237.

[2]卓玛.肛肠外科术后患者应用中药熏洗护理效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(16):119.

[3]刘晓莎,井瑶丽,孙文婷.综合护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):36.

[4]黄凤姣.肛肠外科术后肛周护理的观察与体会[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(24):138-139.

 


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