临床多通过药物对症治疗及病因治疗老年糖尿病、高血压合并冠心病，治疗期间需对患者进行护理干预，帮助患者远离疾病危险因素，以达到理想的治疗效果。临床关于老年慢性病患者的护理干预措施尚缺乏统一标准，大量研究认为融合健康教育、用药管理、心理干预的综合性护理能够达到最佳护理效果^[1]。本研究方案中抽取76例确诊老年糖尿病、高血压合并冠心病患者样本，探析综合护理干预的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取本院接诊76例确诊老年糖尿病、高血压合并冠心病患者样本，入院起止时段2023年10月-2024年10月，通过抛硬币方案区分为试验组（n=38）与对照组（n=38）。试验组中22男/16女，年龄区间范围65-81岁，平均（73.28±3.79）岁，病程区间范围1-5年，平均（3.05±0.45）年。对照组中24男/14女，年龄区间范围67-80岁，平均（73.36±3.72）岁，病程区间范围1-4年，平均（2.94±0.48）年，两组患者基线资料对比未见明显差别（P＞0.05）。

纳入标准：①经常规检查与《内科学》中糖尿病、高血压合并冠心病诊断标准相符。②病情处于稳定期。③签署知情文件。

排除标准：①合并其他慢性疾病。②认知理解障碍。③精神心理疾病患者。

1.2方法

对照组患者为基础护理，护理人员为患者测量血压及血糖，行心电图等检查，遵医嘱为患者发放药物，简要讲解日常生活中需要注意的问题，耐心解答患者提问。

试验组患者为综合护理干预，护理人员结合患者特点采取如下干预方案。（1）病情观察。护理人员测量患者血糖、血压指标，指引患者完成心电图、冠脉造影等检查，监测基础生命体征，观察患者临床表现，如发现临床症状发作或病情加重，及时通知医师处置。（2）健康宣教。护理人员通过面对面沟通及发放文字材料的方式进行健康宣教，适当放慢语速，提高声音，用通俗的语言为老年患者宣讲糖尿病、高血压合并冠心病的病因、临床症状，治疗方案等，为患者介绍血压、血糖的正常范围，告知患者如发现指标异常及早就诊治疗。（3）用药指导。护理人员为患者介绍降压药物、口服降糖药物、胰岛素、冠心病治疗药物的作用机理，发放专用药盒，醒目标注每种药物的服药时间及用药剂量，告知患者严格遵医嘱用药方可控制病情进展，预防各类并发症，并指导患者家属监督其每日用药情况，如用药期间病情加重或发生严重不良反应则及早就诊治疗。 

1.3评价标准

（1）采用本院自制问卷测评两组患者健康知识掌握评分，各条目均10分，正向计分。（2）采用访谈的方式调查两组患者治疗依从性。（3）护理干预前后采用健康调查简表测评两组生活质量评分，各条目均100分，正向计分方法。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件分析研究数据，计量资料（±s）为t检验，计数资料%为χ2检验，P＜0.05为存在统计学层面差异。

2结果

2.1两组健康知识掌握评分

表1中，试验组健康知识掌握评分数据明显高于对照组（P＜0.05）。

表1 两组健康知识掌握评分（±s）

3讨论

糖尿病、高血压、冠心病均为老年人常见慢性疾病，糖尿病属于胰岛素抵抗或胰岛细胞功能障碍引发的代谢性疾病，高血压为血流对血管壁压力过大引发的慢性病，冠心病为冠脉粥样硬化引发的心血管疾病。糖尿病、高血压、冠心病病因均包括生活方式不健康，多并发，并可相互影响，治疗难度较大^[2]。

本研究证实，护理干预后试验组健康知识掌握评分、治疗依从性、生活质量评分均明显高于对照组。分析原因，对比基础护理干预措施，综合护理干预以老年患者为中心，细化健康管理措施，通过病情观察能够及时处置异常情况。通过健康教育可提高患者对于疾病的认知水平，通过用药指导能够提高遵医嘱用药比例，使患者的病情得到有效的控制。通过细致的生活指导能帮助患者远离疾病危险因素，配合心理干预则能够减轻负面情绪对患者生理状态的影响，使患者能够积极配合治疗，进而实现对于疾病的有效控制^[3]。

综上分析，老年糖尿病、高血压合并冠心病患者行综合护理干预可提高健康知识掌握水平，提升治疗依从性，改善生活质量。

参考文献：

[1]林茹萍,陈琳琳.综合护理干预对老年糖尿病、高血压合并冠心病患者的有效性分析[J].心血管病防治知识,2022,12(19):69-72.

[2]陈慕洁,石晨燕.基于自我调节理论的护理干预对老年糖尿病、高血压合并冠心病患者自我健康管理的影响[J].当代护士(上旬刊),2022,29(07):57-61.

[3]关亚瑞.分析对合并高血压糖尿病的冠心病患者实施护理路径干预的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):334-335.